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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

一側(cè)腎區(qū)疼是怎么回事

2023-05-05 11:45播放 :

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一側(cè)腎區(qū)疼痛的原因主要包括以下幾種：

1、泌尿系統(tǒng)疾病：建議患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)排查，如通過泌尿系統(tǒng)B超檢測明確是否存在腎臟疾病，如常見的腎臟結(jié)石、腎臟積水，甚至腎臟腫瘤以及感染性病變，如腎盂腎炎，上述疾病均可導(dǎo)致一側(cè)腎區(qū)疼痛；

2、肝膽系統(tǒng)疾?。阂驗閮?nèi)臟疼痛定位并不準(zhǔn)確，腎區(qū)疼痛不一定是腎臟本身疾病所引起，所以應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)排查。通常腹腔其他器官的病變，如右側(cè)肝膽系統(tǒng)疾病，也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)右腎區(qū)疼痛；

3、其他疾病：部分骨科疾病、腰椎局部肌肉勞損，也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一側(cè)腎區(qū)疼痛。

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"劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)一側(cè)的腎臟疼痛，通?？紤]兩個方面的原因，第一個方面的原因是腎結(jié)石的發(fā)作，第二個方面的原因可能是與局部的肌肉受損有一定的關(guān)系。對于腎結(jié)石的病人來說，大部分的結(jié)石會隨著尿流的沖刷下行，在尿流沖刷下行以后，有可能會對尿路造成一定的損傷，特別是劇烈的運(yùn)動以后，結(jié)石會加快下行的速度，結(jié)石在經(jīng)過輸尿管的三個生理狹窄和膀胱的三個生理狹窄的時候特別容易堵在輸尿管上，這樣就可能造成輸尿管的痙攣，出現(xiàn)腎區(qū)的劇烈疼痛，甚至出現(xiàn)絞痛的情況。除了這個情況以外，如果運(yùn)動的時候不小心導(dǎo)致了局部扭傷或者是負(fù)荷過重，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部肌肉筋膜疼痛，這種疼痛也是要注意的，所以碰到了運(yùn)動后出現(xiàn)一側(cè)的腎臟疼痛，首先是讓病人去做腎臟的超聲，排除結(jié)石的原因，另外還是要看看局部疼痛的情況，根據(jù)具體的疼痛原因來選擇治療方法。如果是排除了腎臟的原因之外，可以考慮給病人用一點止疼藥或者外用的膏藥等。"

語音時長01:52''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(35745)

劇烈運(yùn)動一側(cè)腎疼是怎么回事

劇烈運(yùn)動以后出現(xiàn)一側(cè)腎區(qū)的疼痛最大的可能是劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的腰肌損傷，即拉傷引起，不管劇烈運(yùn)動是何...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/11播放(39877)

左邊腎區(qū)疼是怎么回事

"左側(cè)腎區(qū)疼痛的原因比較多，比較常見的還是腰背肌筋膜炎，簡稱腰肌勞損。這往往是一種腰大肌表面的筋膜層、肌肉層，長時間保持一個坐姿或一種站姿，從而出現(xiàn)勞損性變化。這在臨床上特別常見，都不需要特殊的治療，活動、保持腰部體位的變動、定期的鍛煉，對于緩解勞損性癥狀特別有效果。另外，也確實有一部分患者是由于泌尿外科的疾病和問題，而出現(xiàn)了腎區(qū)疼痛的癥狀，比如結(jié)石或者腎盂腎炎等感染性病變。但是這樣的患者往往會合并有泌尿系統(tǒng)?？频陌Y狀，比如結(jié)石可能會合并有肉眼血尿、反復(fù)的鏡下血尿，或活動后血尿、腰痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。泌尿系感染、腎盂腎炎的患者，往往會有尿頻、尿急、排尿燒灼、排尿刺痛，甚至發(fā)熱等伴隨癥狀。因此，需要根據(jù)患者不同的伴隨癥狀，以及輔助檢查的結(jié)果，來判斷腎虛疼痛的病因。"

語音時長01:49''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/11收聽(77282)

腎區(qū)在哪里

腎區(qū)一般是在脊柱的兩側(cè)，另外它的上下的位置，大概是在胸12和腰3椎體之間的大致位置，這是腎區(qū)的...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/30播放(49397)

腎區(qū)在哪里

"正常情況下腎臟在體表是摸不到的，但是在腎臟所在位置相應(yīng)的體表可以輔助定位腎臟的位置，間接幫助醫(yī)生明確腎臟疾病。腎臟大概在第二腰椎附近的水平，在腰肌的前邊，左右各一個，因此在這個位置有叩痛的話，提示腎臟存在炎癥、出血或梗阻等疾病，患者需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)的彩超、尿常規(guī)等明確病因。這時最好去正規(guī)的醫(yī)院去找腎臟內(nèi)科或泌尿外科醫(yī)生幫助，醫(yī)生會根據(jù)既往病史、癥狀、體征，結(jié)合必要的檢查結(jié)果來綜合分析病情，得出一個專業(yè)的意見或建議。總之，發(fā)現(xiàn)有身體異常的時候最好去正規(guī)醫(yī)院就診，有些疾病如果做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，最終的預(yù)后是完全不一樣的。"

語音時長01:10''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(18556)

什么是腎區(qū)？

"腎區(qū)是指的腎臟投影在背部體表表面的位置，因為左右兩側(cè)的腎臟大部分是在肋骨內(nèi)側(cè)，所以露在肋骨外面的主要是指第12肋和脊柱的交角區(qū)域，一般稱之為腎區(qū)。"

語音時長00:31''

張聰│中日友好醫(yī)院

2017/07/11收聽(28032)

腎區(qū)隱痛怎么回事

"腎區(qū)隱痛的原因特別多，包括：1、運(yùn)動系統(tǒng)疾病，比如腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰部骨折、腰部急慢性的外傷、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎都可以導(dǎo)致腰部或者腎區(qū)隱痛。2、最常見的原因就是泌尿系統(tǒng)疾病，比如腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎臟腫瘤、腎小球腎炎或者腎盂病變、腎周圍組織炎癥、腎積水、腎結(jié)核等，都會導(dǎo)致腰部張力增加，引起腎區(qū)的隱痛。3、有一些婦科疾病也可以導(dǎo)致腎區(qū)的疼痛，比如盆腔炎、子宮后傾等。4、其他，比如腰部神經(jīng)根炎或者某些腹部疾病，也可以導(dǎo)致腎區(qū)的疼痛。"

語音時長01:10''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/02收聽(14862)

腎區(qū)脹痛怎么回事

腎區(qū)脹痛通過以下幾個方向進(jìn)行考慮：

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/08播放(30730)

腎區(qū)脹痛怎么回事

"腎區(qū)是位于兩側(cè)肋骨以下的首先得搞清楚，是不是腎區(qū)疼痛，一般腎區(qū)疼痛容易和腰椎間盤突出和腰肌勞損混淆。如果確實是腎區(qū)脹痛，原因第一個可能是腎盂腎炎，就是泌尿系感染，這種話會腎區(qū)脹痛，然后進(jìn)行叩擊會有叩擊痛，當(dāng)然也會合并一些明顯的泌尿系感染的臨床指征比如說尿頻、尿急、尿痛，測尿常規(guī)中白細(xì)胞和細(xì)菌會增高的這種通過抗感染會好轉(zhuǎn)的，這種腎區(qū)脹痛就是一些腎臟疾病比如說慢性腎炎、慢性腎衰都會導(dǎo)致長期的腰痛或者說是休息后緩解間斷疼痛，還有一種可能是急性間質(zhì)性腎炎，比如說近期口服了一些腎毒性藥物或者說是一些不好的抗生素，比如說阿莫西林，慶大霉素，口服一些中藥，可能會導(dǎo)致腎臟急性期急劇增大，然后牽拉腎臟包膜而導(dǎo)致的脹痛。這種也是需要到醫(yī)院做一下腎臟彩超、尿常規(guī)、腎功能，來綜合判斷一下。"

語音時長01:33''

孫海棚│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/03收聽(73170)

腎區(qū)脹痛是怎么回事

腎區(qū)脹疼是怎么回事，需要鑒別腎區(qū)的器官和組織出現(xiàn)異常，腎區(qū)的器官和組織包括皮膚、肌肉、腰椎以及腎臟或者輸尿管。如果皮膚出現(xiàn)異常，常見的就是外傷、蚊蟲叮咬、帶狀皰疹等，可以出現(xiàn)脹疼的感覺，這從外觀上有利于鑒別診斷。如果是腰肌出現(xiàn)了問題，最常見的異常是腰肌勞損，腰肌勞損的時候在體位改變可以加重或者減輕。腰椎出現(xiàn)異常，最常見的就是椎間盤突出或者骨質(zhì)增生，在X光片上有利于鑒別診斷，排除了皮膚、肌肉以及骨骼的異常，那就是腎臟或者輸尿管出現(xiàn)了異常，最常見的就是炎癥、積水、結(jié)石或者出血，做相應(yīng)的泌尿系統(tǒng)彩超或者其他的影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

語音時長01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/26收聽(66456)

腎區(qū)疼痛是怎么回事

"腎區(qū)的疼痛大多數(shù)是腎臟局部肌肉、關(guān)節(jié)和筋膜的疼痛，但是也有的腎臟疾病會導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)疼痛。所謂腎區(qū)疼痛，大多數(shù)原因都是因為腎臟周圍關(guān)節(jié)、肌肉、筋膜導(dǎo)致的疼痛，這個時候給病人外用一點膏藥，或者用一點止疼的藥物，疼痛大部分可以減退。但是腎臟也可以導(dǎo)致疼痛，腎臟是一個內(nèi)臟器官，它一般不會感覺到疼痛，只有腎臟的包膜受到牽拉或者腎盂受到累及的時候，病人才會出現(xiàn)疼痛。這種情況通常見于腎囊腫腫大、腎腫瘤、腎結(jié)核突破腎盂以后，也會出現(xiàn)疼痛，最常見的就是腎結(jié)石，腎結(jié)石可以造成腎區(qū)局部的疼痛。"

語音時長01:12''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/28收聽(13724)

腎區(qū)鈍痛是怎么回事

"如果出現(xiàn)了腎區(qū)鈍痛，考慮原因可能存在泌尿系結(jié)石，或泌尿系感染的情況，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要完善相關(guān)化驗檢查，評估病情。常規(guī)的化驗檢查主要有血常規(guī)、血炎癥指標(biāo)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏檢查，以及泌尿生殖系統(tǒng)B超等檢查，評估病情。必要時需要行泌尿系ct等檢查，了解有無泌尿系結(jié)石情況。如果考慮泌尿系結(jié)石，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，可以選擇輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù)，或體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療。如果缺點是尿路感染，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果，選取敏感抗生素，如頭孢類抗生素，以及喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療。在藥物治療同時，應(yīng)注意多飲水，勤排尿，避免憋尿，注意保持局部衛(wèi)生，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物，多進(jìn)食一些新鮮水果和蔬菜，"

語音時長01:16''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(91418)

腎區(qū)疼痛怎么回事

"腎區(qū)疼痛的原因有很多，第一個，需要排除腰肌勞損及疼痛，如果一個人平時的體力勞動偏多，勞動后疼痛加重，休息后疼痛緩解，這種疼痛可能是腰肌勞損引起的。第二個，腎盂腎炎引起的疼痛，急性腎盂腎炎會合并腎區(qū)的頭痛以及叩擊痛，同時會有泌尿系刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛等，這種疼痛經(jīng)過充分的抗感染治療后是可以好轉(zhuǎn)的。第三個，是腎臟的良性病變，比如腎囊腫，如果囊腫增大到一定程度，會牽拉腎包膜，引起腎區(qū)的鈍痛，可以通過腎臟彩超來診斷。第四個，遺傳性疾病，比如多囊腎等彩超，CT檢查等來發(fā)現(xiàn)。第五個，是腎臟的急性疾病，比如急性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎，這些疾病通過患者的肝功能、腎功能、血常規(guī)、補(bǔ)體以及尿常規(guī)等檢查可以發(fā)現(xiàn)。"

語音時長01:28''

孫海棚│泰安市中心醫(yī)院

2019/09/02收聽(70570)

腎區(qū)壓痛是怎么回事

"如果腎區(qū)壓疼，需要分析幾種情況，因為腎區(qū)有幾個器官，例如腰肌、腰椎以及腎臟或者輸尿管。如果出現(xiàn)腎區(qū)的壓疼，需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷。如果是腰肌，可能有炎癥或者外傷造成的壓疼，需要有外傷的病史或者皮膚顏色的改變。如果是腰椎，病人有負(fù)重史，平片可以顯示腰椎增生和椎間盤突出。如果是腎臟或者輸尿管出現(xiàn)了問題，最有可能的是泌尿系統(tǒng)感染，或者結(jié)石出血、感染造成的腎區(qū)壓疼。這一系列的檢查都需要做，例如尿液、血液、影像學(xué)的檢查，甚至需要做腎臟超聲檢查才能仔細(xì)的鑒別診斷。不同原因造成的疼痛，需要不同的處理方式，才能有利于疾病的治療。腎區(qū)疼痛的患者要注意休息，避免著涼，避免出現(xiàn)感冒的癥狀，感冒后容易加重腎病。同時注意低脂、低鹽飲食，避免高蛋白食物，避免激烈活動及外傷，以免加重腎區(qū)疼痛。"

語音時長01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/11收聽(34688)

腎區(qū)疼痛怎么回事

腎區(qū)疼痛的原因有兩個方面，一方面是腎臟原因引起的疼痛，另一個方面就是腎外原因引起的疼痛，腎外原...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/18播放(27262)

腎區(qū)疼痛是怎么回事

"腎區(qū)疼痛一般是某些因素刺激腎的黏膜，或者是腎的扭曲或者是壓迫，造成的腎區(qū)疼痛。這樣的因素有很多，比如腎的炎癥、腫瘤、結(jié)石、畸形，都可以造成腎區(qū)疼痛，多數(shù)疼痛的程度可能會比較厲害，需要盡快的到醫(yī)院就診，排除一些比較嚴(yán)重的疾病。如果是結(jié)石或者是一些良性的病變，也是需要咨詢泌尿外科的醫(yī)生，看是不是需要藥物或者是手術(shù)來治療這些疾病。比如腎的腫瘤或者是結(jié)石，或者是畸形，是比較麻煩的疾病。腎的腫瘤也可以壓迫腎的實質(zhì)，或者是腎盂的腫瘤，可以在腔內(nèi)使腎的有效腔隙變形，造成腎區(qū)疼痛，如果是腫瘤的疾病，有可能會轉(zhuǎn)移，是比較麻煩、比較嚴(yán)重的病，需要及時盡早去就診。再有腎的畸形，雖然短期之內(nèi)，它不會引起人體比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是長久之后，可能會引起不可恢復(fù)的并發(fā)癥，也是比較麻煩，所以都需要遵從泌尿外科醫(yī)生的建議，使用各種治療手段。"

語音時長01:41''

盛豐年│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

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腎區(qū)酸痛是很常見的臨床表現(xiàn)。腎區(qū)具體位置就是我們說的肋骨和嵴柱交叉的區(qū)域，腎臟在體表的投影正好是這里。所以引起腎區(qū)酸痛的病因以腎臟疾病居多。常見的病因有腎積水...

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語音時長01:13''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/06收聽(27314)

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