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倪海龍
副主任醫(yī)師

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

眼科

單眼近視是怎么造成的

2023-09-20 09:16播放 :

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視頻內(nèi)容

單眼近視原因復(fù)雜，比如一只眼睛沒有近視，一只眼睛200-300度叫屈光參差，就是兩眼狀態(tài)不一樣，見于先天性因素或者用眼姿勢不良。比如歪頭時兩眼負擔不一樣，可能造成兩眼近視度數(shù)差異，但會通過散瞳驗光、測量眼軸鑒定兩眼差別。

如果一只眼睛視物清楚，一只眼睛看遠處模糊，這樣單眼近視也要戴眼鏡。人的眼睛需要雙眼同時看遠、同時看近，才會相對平衡、輕松。千萬不要忽視單眼近視，以為日常生活中能看見就不處理，單眼近視要注重光學矯正，同時改變不良的用眼姿勢，避免兩眼負擔不一致，避免兩眼度數(shù)差距越來越大。

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"近視是眼科的常見疾病，兩個眼睛近視發(fā)生發(fā)展的過程并不是完全同步的，所以出現(xiàn)一個眼睛的近視或者兩個眼睛近視的度數(shù)不同，也非常正常。如果兩個眼睛近視的度數(shù)差別在200度以上，稱為屈光參差。引起近視的原因通常還是有兩個原因：第一個，先天遺傳性的因素，引起來的近視叫做病理性的近視，通常比較高，成年以后絕大部分人都會超過600度。第二個，后天的不良用眼習慣，引起來的近視叫生理性的近視，度數(shù)一般在600度以內(nèi)。眼睛出現(xiàn)單眼的近視以后，對眼睛的影響比較大，一定要及早的配戴眼鏡矯正。"

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單眼近視怎么辦

一只眼睛近視，一只眼睛正常，也就是雙眼度數(shù)不同，就稱為屈光參差。如果發(fā)生屈光參差，也要看兩只眼睛的度數(shù)相差多少，一只眼睛正常等于沒有度數(shù)，另一只眼睛如果在200°以內(nèi)，還可以通過戴框架眼鏡來解決。但是如果近視的那只眼睛在200°，甚至300°以上時，就沒法戴眼鏡。配完眼鏡以后會覺得暈，不舒服，因為兩只眼睛的差別太大。戴完近視眼鏡以后物像和眼睛的物像不等大，在大腦內(nèi)很難融合，所以不能戴眼鏡框鏡。這時候可以考慮戴隱形眼鏡，一只眼睛正?？梢圆淮鳎硗庖恢谎劬梢源麟[形眼鏡。如果孩子已經(jīng)超過18歲，成人了、眼睛穩(wěn)定了，也可以考慮給近視的那只眼睛做準分子激光手術(shù)，讓它達到正常，這時兩邊眼睛就平衡了。對于這種屈光參差，最主要的問題就是讓兩只眼睛達到平衡，差別不太大，差別小時可以戴眼鏡，差別太大時，可以戴隱形眼鏡，還可以考慮手術(shù)。

語音時長01:25''

李海麗│北京大學第一醫(yī)院

2017/12/20收聽(64364)

單眼近視的危害

"一眼視力正常，另一邊近視，如果近視度超過300度就叫屈光參差，屈光參差對人的融合成像有一定的影響。如果近視度數(shù)小于300度，一般對人融合成像影響不大，不構(gòu)成屈光參差。再就是單眼近視同樣具有近視的風險和危害，如果近視度數(shù)大于600度，就可以出現(xiàn)近視的相關(guān)并發(fā)癥，如玻璃體混濁、網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜脫離等，這些并發(fā)癥的發(fā)生率會隨著近視度數(shù)的增高逐漸的增加。"

語音時長01:12''

常允興│聊城市中醫(yī)院

2019/05/29收聽(74828)

單眼近視是怎么回事

"每個人的雙眼并不是完全對等的，會有一只眼睛看東西處于主導(dǎo)地位，叫做主導(dǎo)眼。當看近處物體時，主導(dǎo)眼就會相對調(diào)節(jié)力比較強，時間久了容易形成睫狀體痙攣，就是我們所說的假性近視。超過一定時間，睫狀肌痙攣沒有得到緩解，假性近視就會變成真性近視。近視對看近處的物體是沒有影響的，因此另一個眼睛依然處于相對放松狀態(tài)，不容易產(chǎn)生近視。這樣就會出現(xiàn)看遠主要依靠正常眼，看近主要依靠近視眼的情況，如果兩眼度數(shù)相差250度就會形成屈光參差，配鏡時要多試戴，要不然會引起頭暈，不能適應(yīng)。"

語音時長01:11''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/06/12收聽(95754)

如何矯正單眼近視

"建議在正規(guī)醫(yī)院進行醫(yī)學驗光，看雙眼屈光度數(shù)以及相差程度，如果相差度數(shù)較小，可以通過配鏡矯正。如果兩眼屈光度數(shù)相差較大，可以嘗試配鏡矯正，看雙眼能否適應(yīng)物象的差別，單眼矯正后如果出現(xiàn)頭暈，就是雙眼物像不能融合，即大腦不能適應(yīng)相差明顯物象，就需要調(diào)整眼鏡度數(shù)進行中和，通常要降低矯正近視的度數(shù)。成年人可以通過激光手術(shù)來矯正單眼近視，但是術(shù)前需要進行嚴格的一系列檢查，看自身角膜和屈光情況是否符合手術(shù)條件，單眼近視越早戴鏡適應(yīng)效果越好，年紀越大適應(yīng)就越困難。"

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郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/05/29收聽(38940)

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單眼近視的明顯缺點是，當用兩只眼睛注視物體的時候沒有立體視的功能，近視的眼睛因為看遠的時候功能不夠、視力不好，就會努力的動用自己的調(diào)節(jié)，要看清楚目標，所以長時間的過度調(diào)節(jié)會加速近視的發(fā)展，單眼近視的人如果不得到及時的糾正，近視的眼睛會越來越近視?；颊呖梢则灩?，如果適合戴角膜鏡，就是隱形眼鏡，可以單眼配戴隱形眼鏡，如果已經(jīng)成年適合做近視眼手術(shù)，可以單眼做近視眼矯正術(shù)。

語音時長01:23''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/03/14收聽(45604)

單眼近視怎么辦

單眼近視可以戴隱形眼鏡或者框架眼鏡矯正，也可以進行近視矯正手術(shù)等治療，具體內(nèi)容如下：

施愛群│中日友好醫(yī)院

2023/02/16播放(69490)

單眼近視怎么糾正

在醫(yī)學上將單眼近視，即一只眼睛無近視的患者，稱為屈光參差，單眼近視主要的糾正方法如下：

王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院

2023/10/20播放(68446)

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單眼近視不能治療，主要是單眼近視的矯治。...

伊恩暉│西安市中心醫(yī)院

2023/05/16播放(33639)

如何矯正單眼近視

"對于單眼近視，可以通過配戴框架眼鏡矯正、配戴隱形眼鏡、角膜屈光手術(shù)等進行矯正，具體如下：1、配戴框架眼鏡矯正：如果兩只眼的度數(shù)相差在250度以內(nèi)，可以通過框架眼鏡來矯正。但是如果近視度數(shù)相差過大，高于250度，稱為屈光參差，這時患者就無法配戴框架眼鏡，因為配戴完框架眼鏡后會感覺頭暈或者不舒服。2、配戴隱形眼鏡：隱形眼鏡又分為硬性隱形眼鏡、軟性隱形眼鏡，以及角膜塑形鏡。3、角膜屈光手術(shù)：對于年滿18周歲，近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上的患者，也可以考慮角膜屈光手術(shù)來治療，常用的手術(shù)方式包括準分子激光手術(shù)，以及飛秒激光手術(shù)。"

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顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2021/06/01收聽(70512)

單眼近視怎么治療

"單眼近視也就是一只眼睛有近視，另一只眼睛正常，雙眼度數(shù)不同，主要從以下兩方面來進行相應(yīng)的治療：一、兩眼度數(shù)相差不大：沒有超過250度，可以配戴框架眼鏡進行解決，使視力矯正在正常范圍，防止一只眼睛視力好，另一只眼睛視力差的情況，容易造成眼睛的相應(yīng)并發(fā)癥，例如發(fā)生眼睛斜視等。二、兩眼度數(shù)相差較大：如果雙眼超過250度就稱為屈光參差，此時要進行相應(yīng)治療。對于250度以上的屈光參差，患者配戴框架眼鏡可能會帶來不適感，此時可以配戴角膜塑形鏡或者角膜接觸鏡來進行矯正，可以使孩子或者成人的一只眼睛視力能夠得到明顯提高，這樣兩只眼睛物象能夠融合，看東西會更加舒適，而且防止了眼部相應(yīng)并發(fā)癥。對于18歲成年人如果發(fā)生單眼近視，還可以考慮做一只眼睛的準分子激光手術(shù)進行矯正，可以使兩邊眼睛的裸眼視力達到平衡。"

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李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

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兒童單眼近視怎么回事

"兒童單眼近視一定要到醫(yī)院去進行散瞳、驗光，查看屬于什么類型的近視，是高度近視還是普通近視。單眼近視一般都是與孩子用眼習慣有關(guān)系，是否有臥床看書的習慣、歪頭寫字的不良姿勢。另外要到眼科去查查有沒有相關(guān)的眼病，看眼部有無先天性的白內(nèi)障、有無角膜炎。最好能夠做一次眼底的視網(wǎng)膜的檢查，眼軸的長短、角膜曲率、角膜地形圖都應(yīng)該檢查一下。"

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秦書艷│宿遷市人民醫(yī)院

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單眼近視可以矯正嗎

"絕大多數(shù)的單眼近視可以矯正，也需要矯正。單眼近視可以造成視物不清，長此以往可以造成近視進一步加重，所以必須進行矯正。絕大多數(shù)情況下，如果單眼近視的度數(shù)比較低，100-200度內(nèi)可以直接配戴眼鏡，保持單眼近視的眼矯正視力達到1.0或者與另一側(cè)眼基本對稱就可以。接下來需要每三個月到半年進行復(fù)查，監(jiān)測單眼近視的眼睛的進展度數(shù)和變化。如果變化比較慢，配戴眼鏡就可以。如果近視發(fā)展比較快，需要進一步到醫(yī)院進行檢查，可以配戴角膜塑形鏡。比較特殊的情況下，如果兩個眼睛的近視度數(shù)差值高于300度，可能會出現(xiàn)屈光參差。如果單純配戴眼鏡，會造成兩眼的視覺誤差，導(dǎo)致不舒服的癥狀發(fā)生，需要到專業(yè)、專門的眼科就診，這種情況下可以配戴角膜塑形鏡，保證單眼近視矯正到基本正常的水平，或與另一側(cè)眼對稱?？偟膩碚f，單眼近視需要矯正，如果是度數(shù)比較小的情況下，可以配戴眼鏡。同時注意在閱讀、讀書、看報等近距離用眼的情況下，需要配戴眼鏡，而且需要每三個月到半年復(fù)查近視度數(shù)的發(fā)展。特殊情況下，比如近視度數(shù)比較大，需要到醫(yī)院進行詳細的檢查，可以通過單眼配戴角膜塑形鏡的方法來平衡雙眼的視覺差。"

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谷瑞東│沈陽市第四人民醫(yī)院

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單眼近視度數(shù)大怎么辦

"　　只有一個眼睛的度數(shù)增大，首要的辦法仍然是驗光進行配戴眼鏡。如果雙眼的度數(shù)相差比較大，特別是超過200-250度以上，配戴框架眼鏡可能很難接受，或者戴起來會有些暈，看東西變形這樣的情況。通常這種情況往往是通過配戴隱形眼鏡，或者進行近視的矯正手術(shù)來解決問題。　　如果不喜歡配戴眼鏡或者不意愿做近視手術(shù)，只能降低近視眼的近視度數(shù)，以達到雙眼能夠看東西融合，而不至于暈或者看東西變形的狀態(tài)。如果是在小孩子當中，單眼的近視仍需要時配戴眼鏡。如果是度數(shù)相差比較大，可以考慮配戴角膜塑形鏡矯正近視，不然眼睛的近視會越來越嚴重，而且會進展的非常快。"

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齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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單眼近視要不要戴眼鏡？

發(fā)生單眼的近視，首先要知道近視的度數(shù)，需要到醫(yī)院里做一個屈光檢查。如果是12歲以下的孩子，需要通過睫狀肌麻痹以后的散瞳驗光，12歲以上的青少年可以做快速的散瞳驗光來確定近視的度數(shù)。如果是200度以內(nèi)的近視，可以考慮配戴框架眼睛，沒有度數(shù)的那個眼睛配戴平光鏡，有度數(shù)的眼睛配戴相應(yīng)的度數(shù)的眼鏡。如果這個度數(shù)比較高，框架眼睛可能就不適合了，這個狀況下可以選擇用隱形眼鏡的配戴來矯正單眼的近視。如果是18歲以后的成年人，近視度數(shù)在兩年以內(nèi)沒有明顯進展的情況下，單眼近視手術(shù)治療也是一個非常好的選擇。單眼近視做手術(shù)來矯正，最終就可以讓兩個眼睛比較平衡了。

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"單眼近視不戴眼鏡，一般要根據(jù)年齡以及近視的程度而定。如果是小孩子單眼近視不戴眼鏡，很有可能會引起視力好的眼睛看遠使用，視力不好的眼睛看近處使用，就會導(dǎo)致不管是看遠還是看近，都沒有辦法達到雙眼看東西清晰或者使用雙眼看東西的狀態(tài)。對于小孩子視覺功能的發(fā)育以及近視度數(shù)的防控都不利，很有可能的會存在雙眼視覺功能的異?；蛘呓暥葦?shù)增長非常快。另外如果在成年人當中，單眼的近視且近視程度比較高，很有可能的會出現(xiàn)外斜視，主要也是由于視力不好的眼睛在看遠時不使用導(dǎo)致的外斜視。但如果成年人單眼的近視比較低，通常不戴眼鏡一般問題不會太大。所以如果在小孩子當中存在單眼近視，仍然推薦配戴眼鏡，在成年人當中如果是單眼的近視程度比較高，可以考慮配戴眼鏡，也可以考慮進行近視的手術(shù)矯正。"

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齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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