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王偉卓
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

骨外科

腰里面的筋疼怎么回事

2023-06-20 03:43播放 :

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視頻內(nèi)容

腰里面的筋疼，主要存在以下幾種情況：

1、腰肌勞損：為較常見的癥狀，隨著年齡增長，甚至部分青中年的患者均可發(fā)生腰肌勞損。當(dāng)保持某個姿勢時(shí)間過長，如伏案工作、經(jīng)常坐在電腦前等，腰部將出現(xiàn)慢性的勞損，從而導(dǎo)致疼痛?？梢蚤g隔1小時(shí)起身活動，如扭腰等緩解青壯年的腰肌勞損；

2、骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長，尤其女性達(dá)到絕經(jīng)期后，開始骨質(zhì)的流失，又因腰椎承擔(dān)了上半身重量，導(dǎo)致出現(xiàn)腰疼；

3、椎間盤源性下腰痛：其實(shí)椎間盤病變的早期表現(xiàn)不明顯，拍片并未發(fā)現(xiàn)明顯的問題，但其早期表現(xiàn)可出現(xiàn)腰疼。

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腰里面的筋疼怎么回事

"在臨床上病人出現(xiàn)腰里面的筋疼，主要的原因是病人的腰部受到直接外力，傷及腰部的肌肉肌群或者深部的筋膜組織，就會使病人產(chǎn)生疼痛表現(xiàn)。如果病人經(jīng)常做彎腰活動或者久坐等因素，可以導(dǎo)致腰部肌肉內(nèi)的乳酸產(chǎn)生堆積，沒有及時(shí)代謝，同樣會有腰部的酸痛表現(xiàn)。另外，病人出現(xiàn)腰背部筋膜炎、棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎，都可以在病人活動時(shí)，刺激局部的病灶使病人產(chǎn)生筋疼，可以通過超聲檢查或者拍攝腰椎部位的核磁共振片，都能夠做出明確診斷。還可以給予腰部熱敷處理或者臥床休息，也可以口服活血類的藥物，都能夠使筋疼的現(xiàn)象得到緩解。"

語音時(shí)長01:12''

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2019/10/29收聽(61100)

腰里面的神經(jīng)疼怎么回事

神經(jīng)疼即神經(jīng)痛，腰里面神經(jīng)痛原因較多，主要分為以下幾種：

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李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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腳脖子后面的筋疼怎么回事

"腳脖子后面的筋疼，主要考慮是勞損、手涼導(dǎo)致的，特別是經(jīng)常的跑跳活動和蹲起活動，就會導(dǎo)致跟腱過度的牽拉，從而引起跟腱的勞損情況，引起跟腱的痙攣，導(dǎo)致腳脖子后面筋疼痛，并且在按壓時(shí)會有明顯的壓痛。再就是見于受涼，受涼以后也容易導(dǎo)致小腿部位的肌肉痙攣，肌肉痙攣以后也會牽拉跟腱，從而導(dǎo)致跟腱有明顯的疼痛。因?yàn)楦焓切⊥热^肌腱性組織所組成的，所以在肌肉有明顯的痙攣以后，也會引起腳脖子后面筋疼痛的情況。"

語音時(shí)長01:16''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/10/26收聽(82036)

腦袋后面的筋疼怎么回事

"腦袋后面的筋疼有如下原因：首先，考慮是腦袋后邊的枕大神經(jīng)痛，枕大神經(jīng)痛多是感冒或者勞累之后可以誘發(fā)，疼痛比較劇烈，嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)燒灼樣疼痛。必要的時(shí)候可以口服非甾體類的抗炎藥如布洛芬，也可以口服曲普坦類的止疼藥如舒馬曲坦。其次，臨床上也可以見于一部分頸椎病導(dǎo)致的，由于頸椎疾病比較重，特別是頸部長時(shí)間的受到牽拉之后，可以導(dǎo)致后腦勺的筋膜以及肌肉處于痙攣狀態(tài)，人就會出現(xiàn)腦袋后面的筋疼，以麻痛為主。治療上可以按摩或者熱敷，同時(shí)避免長時(shí)間的伏案工作，可以得到緩解，必要的時(shí)候可以查頸椎間盤的CT或者核磁。"

語音時(shí)長01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/22收聽(82996)

肩膀上面的筋疼怎么回事

"肩關(guān)節(jié)上面的筋疼，首先排除是不是肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)上面的筋疼。肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥一般多表現(xiàn)在夜間疼痛加重，嚴(yán)重的會伴有肩關(guān)節(jié)屈伸活動受限。另外還需要排除一下是不是岡上肌腱的炎癥而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)的疼痛。岡上肌腱炎會引發(fā)肩關(guān)節(jié)外展活動受限，它有一個明顯的疼痛弧，也就是在肩關(guān)節(jié)外展60-120度的時(shí)候，會有明顯的活動受限和疼痛。如果肩關(guān)節(jié)外展超過120度，會有明顯的疼痛減輕，這主要是由于岡上肌腱的炎癥而引發(fā)的疼痛，另外還要排除是不是外傷而導(dǎo)致肩袖損傷。輕度的肩袖損傷，在后期經(jīng)過康復(fù)功能鍛煉和用藥會很快的恢復(fù)，如果是重度的，這個時(shí)候需要行肩關(guān)節(jié)磁共振的檢查判斷肩袖損傷的程度。"

語音時(shí)長01:17''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/07/19收聽(83532)

左腿后面的筋疼怎么回事

"左腿后面的筋疼臨床中最常見的原因是腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤或者髓核壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉牽扯樣疼痛或者放射性疼痛，有時(shí)還會合并有麻木感。臨床中最常見的腰45椎間盤突出或者腰5骶1椎間盤突出，分別壓迫腰5神經(jīng)根或者骶1神經(jīng)根，會出現(xiàn)一側(cè)臀部或者大腿后側(cè)等區(qū)域的放射性疼痛或者牽扯樣疼痛，也就是一條筋疼。有時(shí)因?yàn)樯窠?jīng)壓迫時(shí)間過長，還會出現(xiàn)疼痛區(qū)的麻木感，也就是又麻又疼。對于此種情況，最好是積極的完善腰椎的核磁共振，明確椎間盤突出的程度和部位，根據(jù)突出的程度選擇合適的治療方案。"

語音時(shí)長01:16''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/26收聽(27982)

膝蓋后面的筋疼是怎么回事

"患者出現(xiàn)膝蓋后面有筋疼現(xiàn)象，是患者腘部位產(chǎn)生疼痛，導(dǎo)致的病因病癥很多，多數(shù)是由于患者膝關(guān)節(jié)部位經(jīng)常做屈伸、負(fù)重活動，可以使腘部位的半腱肌、半膜肌等肌肉組織發(fā)生損傷，肌肉內(nèi)就會影響正常的酸性物質(zhì)代謝，產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積就會有腘部位疼痛、腫脹。如果患者有腘窩部位的囊腫，由于囊腫壓迫腘窩周圍的神經(jīng)血管，也可以產(chǎn)生局部疼痛，部分患者還會出現(xiàn)下肢麻木及肌肉力量減弱，可以通過超聲檢查或者核磁共振片做出明確的診斷。"

語音時(shí)長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/08收聽(49794)

大腿后面的筋疼是怎么回事

"臨床中引起大腿后面的筋痛的原因還是非常多的，如果病人最近一段時(shí)間過度勞累或者受到外傷，會引起病人筋痛，多數(shù)通過注意休息和保護(hù)，外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏，慢慢會康復(fù)。如果病人存在有梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎癥，也會引起大腿后面的筋痛。如果病人存在有股骨頭壞死的情況，同樣會引起大腿后面的筋痛的。如果病人腰椎有問題存在，有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫的情況，對脊髓神經(jīng)根有明顯的受壓，同樣會引起大腿后面的筋痛。"

語音時(shí)長01:18''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/14收聽(71584)

耳根后面的筋疼是怎么回事

"耳朵后面有放射樣疼痛，一般和急性中耳炎、外耳道炎或者是神經(jīng)疼有關(guān)系。如果出現(xiàn)放射樣疼，一陣的，建議去耳鼻喉科做檢查，檢查耳膜和外耳道。如果耳膜和外耳道排除急性炎癥，這時(shí)候疼痛可能是神經(jīng)疼。另外，建議如果有聽力的問題，排除聽力方面的疾病。如果聽力、耳膜、外耳道癥狀全部排除，這個疼痛可以和神經(jīng)疼有關(guān)系，建議去神經(jīng)內(nèi)科或者疼痛科做進(jìn)一步的排查，檢查疼痛的原因。這個疼痛和耳朵本身沒有關(guān)系，是由于神經(jīng)疼放射到耳后部。"

語音時(shí)長01:13''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/04收聽(48992)

腳脖子后面的筋疼是怎么回事

"患者腳脖子后面的筋疼，一般考慮是跟腱炎，也就是踝關(guān)節(jié)后方的疼痛，跟腱炎多由于過多的、過量的體育運(yùn)動引起，特別是進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動，比如上下樓梯、登山、一次劇烈的跑步，長距離的、過量的跑步都會引起跟腱受到牽拉，因此會出現(xiàn)跟腱區(qū)域疼痛、酸脹?；颊咭苊膺M(jìn)行這些體育運(yùn)動，要徹底休息兩周左右，跟腱部位可以使用扶他林局部涂抹、按摩，然后可以使用紅外線照射、熱敷、理療的方法，來改善局部的血液循環(huán)。一般通過積極的保守治療，兩周左右癥狀可以明顯緩解。"

語音時(shí)長01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/30收聽(66712)

腳面的筋疼怎么回事

"在門診很多患者是因?yàn)橹w疼痛前來就診，如果出現(xiàn)了腳面的筋疼，要分析原因。其實(shí)就把人比作一條河一樣，河有上游、中游、下游。腳面筋疼是相當(dāng)于河的下游出的問題，找原因要找上游、中游甚至下游本身。比如常見的上游的疾病，腰椎間盤突出，因?yàn)榧顾枭窠?jīng)受壓可能會出現(xiàn)從腰串到的腳面，產(chǎn)生疼痛的感覺。河的中游是一些外周神經(jīng)，比如坐骨神經(jīng)痛，或者腓總神經(jīng)損傷，也可能會串到腳面產(chǎn)生筋疼的感覺。對于河的下游就是腳面，如果因?yàn)槭軟?、受累、外傷或者活動過度，造成了表面的筋出現(xiàn)了一些無菌性的炎癥，甚至因?yàn)橥鈧斐傻募‰臁㈨g帶的撕裂同樣也會引起腳面的筋疼。因此當(dāng)出現(xiàn)腳面筋疼的時(shí)候，一定要結(jié)合患者的具體的病史，臨床體格檢查，還有一些必要的輔助檢查，綜合分析判斷，才能明確到底是出了什么問題。"

語音時(shí)長01:13''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/07收聽(12314)

腳后跟上面的筋疼怎么回事

"腳后跟上面的筋有疼痛情況，可能是由于跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱損傷、腰椎間盤突出，肌肉、筋膜、韌帶勞損、受涼等引起，具體如下：1、跟腱炎：主要是跟腱長時(shí)間過度受力引發(fā)的無菌性炎癥，容易導(dǎo)致腳后跟上面的筋疼痛；2、跟腱滑囊炎：容易導(dǎo)致腳后跟上面的筋疼痛、壓痛；3、跟腱損傷：也容易出現(xiàn)腳后跟上面的筋疼痛；4、腰椎間盤突出：出現(xiàn)腰椎管內(nèi)神經(jīng)根受壓以后，也容易引發(fā)腳后跟上面的筋疼痛；5、其它：見于小腿后側(cè)肌肉、筋膜、韌帶勞損、受涼等情況，也容易引起腳后跟上面的筋有疼痛和壓痛。病人出現(xiàn)腳后跟上面的筋疼痛以后一定要就診，查明病因，針對病因治療，促進(jìn)筋痛癥狀的減輕、恢復(fù)，以恢復(fù)足踝部位正常的屈伸受力活動。"

語音時(shí)長01:24''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/10收聽(40650)

腳后面的筋疼怎么回事

"病人發(fā)生腳后面筋疼的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因會有很多。常見的有病人的足跟部位跟腱炎會出現(xiàn)這種情況。病人患有跖筋膜炎，或者發(fā)生小腿三頭肌筋膜炎、肌腱炎等，都會導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生。出現(xiàn)這種病癥后，在治療時(shí)可以采取保守治療，囑咐病人減少活動量，臥床休息。在疼痛部位可以進(jìn)行封閉處置，或者應(yīng)用針刺、艾灸等方法，也可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，都可以有效的加速局部的血液循環(huán)，改善局部的新陳代謝，都能夠有利于緩解疼痛。還可以囑咐病人口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或者非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如可以口服待因片、塞來昔布等，都能緩解疼痛現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/12收聽(94420)

腳后跟上面的筋疼怎么回事

引起足跟上方的筋疼的原因比較多，需要

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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胳膊肘下面的筋疼是怎么回事

胳膊肘下面的筋疼，可由多種原因所導(dǎo)致，具體如下：

1、外傷：外力作用可以導(dǎo)致骨或軟...

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/08播放(36085)

手里面的筋疼怎么回事

"手里面的筋疼，可能是由于如下幾種原因?qū)е碌模?、可能存在相關(guān)肌腱的外傷，比如有針對肌腱的直接暴力損傷，像刀割傷、撞擊傷，或者又出現(xiàn)間接的暴力損傷，比如出現(xiàn)牽拉、扭轉(zhuǎn)之類的損傷，上述種種損傷都會造成肌腱的破損，進(jìn)而導(dǎo)致明顯的筋疼。2、這種情況有可能是由于過度疲勞導(dǎo)致的，往往見于患者做了涉及到手、前臂的過度活動，像搬抬重物，或者做了涉及到手部的精巧、反復(fù)的活動，這種活動都會導(dǎo)致手部的肌腱產(chǎn)生疲勞性的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致筋疼。3、手部的肌腱存在炎癥。在臨床上很多疾病都跟這種病因相關(guān)，常說的扳機(jī)拇、扳機(jī)指、狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫等等，這些疾病都是由于肌腱周圍出現(xiàn)炎癥、增生，進(jìn)而導(dǎo)致明顯的疼痛、活動受限以及在活動當(dāng)中的異響。"

語音時(shí)長01:26''

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2019/06/30收聽(36308)

腳面的筋疼是怎么回事

"腳面的筋疼可由多種原因引起：第一、腰椎間盤突出，椎間盤突出可以壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)疼痛的癥狀，而坐骨神經(jīng)主要從腰部發(fā)出，經(jīng)過大腿后側(cè)、小腿外側(cè)到達(dá)足部，可以支配沿途的肌肉運(yùn)動和感覺。第二、當(dāng)腳面筋疼時(shí)，多由于間盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)不適癥狀，一般需要行核磁共振、CT進(jìn)行診斷。第三、腳面筋疼還有可能是局部神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，例如腓總神經(jīng)在腓骨小頭處受到擠壓，也會引起腳面筋疼的癥狀，通常需要通過肌電圖進(jìn)行檢查。"

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睪丸下面的筋疼痛是一種通俗的說法，實(shí)際上可能是睪丸部位的墜痛、脹痛等也有可能是陰囊部位的抽搐痛。首先，最常見于精索靜脈曲張，主要是由精索靜脈瓣膜功能不全，引起的靜脈回流障礙性疾病。由于精索連結(jié)著睪丸附睪部位，由于血運(yùn)障礙會引起睪丸附睪的淤血、代謝物質(zhì)沉積。這雙重因素會導(dǎo)致陰囊出現(xiàn)墜脹感，但通常是單側(cè)起病，因此患者會誤以為是睪丸內(nèi)的筋脈疼。其次，這也可以見于陰囊?guī)畎捳?、單純皰疹，主要是由于皰疹病毒引起的陰囊感染，病毒常常侵犯陰囊的神?jīng)部位引起一陣陣的抽搐痛，而讓人誤以為是筋脈疼。最后，精索炎癥、附睪睪丸炎都會引起一側(cè)的精索疼痛及觸痛，出現(xiàn)這種情況及時(shí)就醫(yī)避免延誤病情。

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耳朵上面的筋疼是怎么回事

在臨床上有很多患者來看病說耳朵上面的筋疼，主要考慮是以下幾個方面：第一、患者可能配戴比較沉重的眼鏡，因?yàn)楝F(xiàn)在很多人都為了追求美觀，經(jīng)常配戴比較大的眼鏡框?qū)τ诨颊叩亩鸬降氖菈浩茸饔?，患者可能就會出現(xiàn)耳朵上面腫脹導(dǎo)致疼痛。第二、患者耳朵里面有炎癥，就會累及到耳上的淋巴結(jié)發(fā)炎。第三、耳上的皮脂腺堵塞導(dǎo)致皮脂腺囊腫形成，感染之后患者會疼痛特別明顯。不管是以上哪種情況，積極處理之后患者耳朵疼痛的情況會有很好的改善。

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/16收聽(11816)

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