北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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各個(gè)年齡段都能看到有手顫的病人，中年人手顫抖應(yīng)注意甲亢、酒精依賴、良性特發(fā)性震顫等，具體如下：
1、甲狀腺功能問題，甲亢可以引起手顫；
2、酒精依賴，需要迅速戒除；
3、小腦功能問題，患者需要到專科進(jìn)行相應(yīng)的治療；
4、若進(jìn)行CT、核磁共振、腦血流、內(nèi)分泌等檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，有一定家族史的患者可能屬于良性特發(fā)性震顫，輕微者可以不做處理，較嚴(yán)重者使用一定藥物進(jìn)行控制即可。
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"如果患者出現(xiàn)手抖，尤其是中老年人，考慮的疾病有很多，如果患者有家族史，要考慮是不是良性震顫。如果是良性震顫，對(duì)患者的健康幾乎不會(huì)造成影響，定期觀察病情即可。椎體外系的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如帕金森病早期、其他多系統(tǒng)萎縮也可以出現(xiàn)早期的手抖癥狀，早期單純從手抖的癥狀很難進(jìn)行疾病的診斷，一般建議定期隨訪，觀察患者的病情變化。如果患者病情有逐漸加重進(jìn)展的過程，還可以考慮試驗(yàn)性的藥物治療，根據(jù)相關(guān)的輔助檢查才能判斷患者的發(fā)病原因，定位于神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系。患者如果想明確檢查，需要系統(tǒng)檢查，明確病情才能進(jìn)行診斷，不同疾病的治療是不一樣的。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(39120)
手抖醫(yī)學(xué)上也叫震顫，是一個(gè)不自主的運(yùn)動(dòng)，常見于交感神經(jīng)興奮或者椎體外系的病變。中老年人手抖，主... 丘鴻凱│中山市博愛醫(yī)院 2023/05/25播放(61734)
手抖醫(yī)學(xué)上也叫震顫，是一個(gè)不自主的運(yùn)動(dòng)，常見于交感神經(jīng)興奮或者椎體外系的病變。中老年人手抖，主...
丘鴻凱│中山市博愛醫(yī)院
2023/05/25播放(61734)
"中年人出現(xiàn)手抖，往往見于一些病理性疾病，尤其是腦血管性癡呆、腦萎縮、帕金森病、慢性藥物中毒、酒精依賴性疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝硬化導(dǎo)致的肝性腦病等都可以引起手抖。還有如果精神心理方面出現(xiàn)問題也會(huì)出現(xiàn)手抖，比如焦慮癥、過度緊張、害怕等精神心理疾病同樣可以出現(xiàn)手抖。手抖是一種不自主運(yùn)動(dòng)，不受人意識(shí)的控制。如果在中年以后出現(xiàn)手抖就需要考慮是否存在以上疾病，需要做比較全面的檢查，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查。并且要及早治療去除病因，對(duì)癥應(yīng)用抗震顫藥物，早期控制病情，可以延緩疾病的進(jìn)展，必要時(shí)可到醫(yī)院行頭部磁共振檢查。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(51078)
導(dǎo)致中年人出現(xiàn)手抖的原因較多，首先應(yīng)該觀察手抖在何種狀態(tài)下出現(xiàn)。手抖為手部發(fā)生震顫，具體原因主... 國紅│北京醫(yī)院 2023/01/07播放(84984)
導(dǎo)致中年人出現(xiàn)手抖的原因較多，首先應(yīng)該觀察手抖在何種狀態(tài)下出現(xiàn)。手抖為手部發(fā)生震顫，具體原因主...
國紅│北京醫(yī)院
2023/01/07播放(84984)
中年人手抖常見病因有以下幾個(gè)方面：1、特發(fā)性震顫：通常具有家族史，手抖情況在夾菜... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/04/14播放(54302)
中年人手抖常見病因有以下幾個(gè)方面：
1、特發(fā)性震顫：通常具有家族史，手抖情況在夾菜...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/14播放(54302)
"引起中年人手抖的原因有以下幾個(gè)：1、可能是因?yàn)榘d癇，包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。因?yàn)榘d癇是由于大腦的局部神經(jīng)功能異常，也就是異常放電，從而導(dǎo)致大腦的經(jīng)功能失常，也可以引起局部肌肉或者是神經(jīng)的功能障礙，可以出現(xiàn)中年人手抖這種異常的現(xiàn)象；2、可能是因?yàn)榕两鹕膊?，因?yàn)榕两鹕矊儆谝环N大腦功能異常的疾病，當(dāng)人體患有帕金森這種疾病的時(shí)候，也可以引起大腦對(duì)神經(jīng)、肌肉的控制能力，或者神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性異常，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉的控制能力，或者是調(diào)控能力失常，可以出現(xiàn)手抖這種現(xiàn)象；3、可能是因?yàn)橛屑毙阅X梗死或者腦出血，當(dāng)人患有腦梗死或者腦出血的時(shí)候，也可以導(dǎo)致大腦的調(diào)節(jié)和神經(jīng)支配功能異常，也會(huì)引起手抖這種現(xiàn)象。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(64480)
中老年人出現(xiàn)手抖，又可稱為震顫，可根據(jù)震顫的分類判斷具體疾病，通常有以下幾種情況： 國紅│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(77994)
中老年人出現(xiàn)手抖，又可稱為震顫，可根據(jù)震顫的分類判斷具體疾病，通常有以下幾種情況：
2023/07/17播放(77994)
"年輕人出現(xiàn)手抖，考慮是以下幾個(gè)原因：1、可能是甲狀腺功能亢進(jìn)的預(yù)兆，如果患者伴有心慌、心率增快或者能食、易饑的高代謝癥狀要考慮是此原因，可以通過做甲功檢查來明確。2、如果患者是單側(cè)手出現(xiàn)發(fā)抖，幅度比較大，考慮是神經(jīng)系統(tǒng)的問題，考慮是腦部腫瘤、腦部占位引起的。3、如果患者手輕微抖動(dòng)，尤其是在精神緊張或者拿東西時(shí)抖動(dòng)更加明顯，考慮是特發(fā)性震顫疾病引起的。特發(fā)性震顫中2\/3的患者會(huì)有家族史，患者除了有手抖癥狀，不會(huì)有其他癥狀伴隨。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/30收聽(11630)
老年人手抖最常見于帕金森病，帕金森病多數(shù)見于60歲以后的老年人，男性略多于女性，隱匿起病，緩慢發(fā)展，帕金森病的首發(fā)癥狀常為靜止性震顫，多開始于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為手抖，靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或者停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，入睡后可消失。典型的表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作，頻率為4-6Hz，令患者一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，如握拳或松拳，可使另一側(cè)肢體抖動(dòng)更加明顯，該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微的震顫。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/04收聽(72708)
"年輕人手抖需要根據(jù)患者手抖的嚴(yán)重程度，以及發(fā)作的頻率，是否伴有其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合的分析。假如患者手抖呈發(fā)作性，每次持續(xù)幾秒鐘、幾分鐘，考慮是否有癲癇的可能性，需要到醫(yī)院進(jìn)行頭部核磁檢查和腦電圖檢查。如果年輕人沒有其他神經(jīng)科疾病，僅僅在緊張的時(shí)候、勞累的時(shí)候沖動(dòng)，需要考慮患者有可能是在焦慮癥、抑郁癥或者壓力下發(fā)作性的手動(dòng)，是一種功能性疾病，診治策略上需要針對(duì)精神情況，進(jìn)行生活、工作調(diào)養(yǎng)以及對(duì)應(yīng)的藥物治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/27收聽(99274)
"年輕人手抖，首先我們要知道手抖就是震顫，震顫有生理性震顫和原發(fā)性震顫。生理性震顫就是正常情況下生理性震顫，很輕微，一般跟情緒、心情、緊張程度、焦慮、抑郁，在交感神經(jīng)亢奮的情況下，可以產(chǎn)生這種癥狀，緩解焦慮、抑郁、恐懼癥狀就可以緩解。原發(fā)性震顫又稱特發(fā)性震顫，是一種染色體顯性遺傳疾病，多發(fā)在青少年，青年時(shí)期起病，是最常見的震顫性病癥，60%的病人有家族史。主要表現(xiàn)為姿勢性震顫，也有意向性震顫，但是不是震顫都是帕金森，但是中年以上手抖的人，要關(guān)注是不是有帕金森前兆。此外手顫還有可能是甲亢性震顫，和癔病性震顫、中毒或感染性震顫、軟腭震顫等等，所以需要關(guān)注這些問題。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/03收聽(37662)
身體不自主的抖動(dòng)在醫(yī)學(xué)上稱之為震顫，震顫分為靜止性震顫和動(dòng)作性震顫。靜止性震顫指坐著、躺著，肢... 周健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/21播放(98990)
身體不自主的抖動(dòng)在醫(yī)學(xué)上稱之為震顫，震顫分為靜止性震顫和動(dòng)作性震顫。靜止性震顫指坐著、躺著，肢...
周健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/21播放(98990)
"老人手抖，一般考慮以下疾病的可能：1、帕金森?。菏且鹄先耸侄蹲畛Ｒ姷募膊?，當(dāng)患者出現(xiàn)了帕金森病，就可引起手抖，而且還可出現(xiàn)肌張力增高、行動(dòng)遲緩，面部表情可逐漸減少，并且還能夠出現(xiàn)性格改變。2、特發(fā)性震顫：當(dāng)前特發(fā)性震顫的發(fā)病率逐漸提高，特發(fā)性震顫也可導(dǎo)致老人手抖，而且此時(shí)震顫主要是以姿勢性以及動(dòng)作性震顫為主。3、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)：此時(shí)也可表現(xiàn)為手抖，而且還可出現(xiàn)行走不穩(wěn)等癥狀。當(dāng)老人手抖的時(shí)候，一定要盡快到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，需要完善顱腦磁共振檢查。如果老人手抖是由于帕金森病引起，此時(shí)就要服用抗帕金森病的藥物，比如普拉克索以及泰舒達(dá)、美多芭等。如果老人手抖是由于特發(fā)性震顫引起，可考慮服用β受體阻斷劑，比如美托洛爾等。如果老人手抖是由于脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)引起，此時(shí)患者可考慮服用美多芭。"
劉占國│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021/08/14收聽(53202)
老人手抖要分清楚類型，不能看見手抖就判斷是老年帕金森，老年帕金森是病理性， 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/11/17播放(35578)
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/11/17播放(35578)
"臨床能引起老年人手抖的疾病包括原發(fā)性震顫、帕金森病，以及小腦疾病，或者腦炎、腦外傷、甲亢、肝性腦病、慢性酒精中毒、抑郁焦慮癥等。老年人的手抖最常見于特發(fā)性震顫，或稱原發(fā)性震顫，主要為導(dǎo)致手的姿勢有運(yùn)動(dòng)性震顫，在寫字、拿筷子、系扣子的時(shí)候尤其明顯。在休息、少量飲酒后癥狀可能減輕，治療可以給予普萘洛爾。帕金森病也是引起老年人手抖的常見病因，最常出現(xiàn)的是單側(cè)手的靜止性震顫，隨后出現(xiàn)同側(cè)腿的震顫，以及接著出現(xiàn)對(duì)側(cè)手的震顫、對(duì)側(cè)腳的震顫，呈典型的N字形發(fā)展。一般活動(dòng)時(shí)會(huì)減輕，靜止時(shí)加重，同時(shí)還會(huì)伴有運(yùn)動(dòng)遲緩、身體僵硬、平衡能力差等癥狀，可以給予美多芭、森福羅等藥物進(jìn)行治療。如果是小腦的腫瘤或梗死、出血等，可以出現(xiàn)意向性震顫，會(huì)導(dǎo)致越接近目標(biāo)，手顫得越厲害，可以針對(duì)相應(yīng)的進(jìn)行治療。腦外傷也可以引起手抖，如果是腦炎，可以出現(xiàn)錐體外系的癥狀，比如出現(xiàn)手抖。另外一些內(nèi)科疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)可以出現(xiàn)手抖。肝性腦病可以出現(xiàn)撲翼樣震顫，也出現(xiàn)手抖。慢性酒精中毒可以出現(xiàn)酒精性震顫，以及老年人情緒不穩(wěn)、焦慮的時(shí)候也可以出現(xiàn)手抖。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/02收聽(71446)
老年人手抖一般有兩種情況：第一種情況就是帕金森綜合征，帕金森綜合征的最常見的疾病就是帕金森病，帕金森病是一種變性病，一般病人可以表現(xiàn)為靜止性的震顫、靜止性的手抖，類似搓泥丸，同時(shí)還會(huì)伴有面部的表情減少，雙下肢走路的小步態(tài)，病人還可以出現(xiàn)抑郁、便秘、睡眠障礙的自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，一般查頭部核磁會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的紅核黑質(zhì)處會(huì)有變性的表現(xiàn)；第二種情況是見于特發(fā)性的震顫，對(duì)于特發(fā)性震顫引起的手抖，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)雙上肢的手抖，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭部的抖動(dòng)，還可以出現(xiàn)舌頭以及口唇的抖動(dòng)，對(duì)于這種特發(fā)性震顫的手抖，一般查頭部CT或者是核磁或不會(huì)有明顯的改變。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/25收聽(53982)
"年輕人出現(xiàn)手抖，有可能是一種肝豆?fàn)詈俗冃?，也可能是一種特發(fā)性震顫。某些藥物比如異丙嗪，或者是氯丙嗪，也可能會(huì)引起。另外也可見于大量的飲酒的患者，如果長期大量飲酒時(shí)，可能會(huì)引起小腦萎縮，患者也可以出現(xiàn)手抖，主要表現(xiàn)為意向性的手抖。肝豆?fàn)詈俗冃裕且环N遺傳性疾病，是由于銅代謝障礙而引起，患者一般表現(xiàn)為靜止性手抖，精神緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。大多數(shù)患者病變同時(shí)可能會(huì)累及肝臟以及角膜和豆?fàn)詈?。目前尚無特效的治療方法，可以應(yīng)用金剛烷胺，如果考慮是原發(fā)性震顫，患者主要表現(xiàn)為一側(cè)上肢或者是前臂姿勢性或者是運(yùn)動(dòng)性震顫。有些患者可以出現(xiàn)頭部震顫，患者一般發(fā)病后病情進(jìn)展緩慢，不影響患者的日常生活，不會(huì)致殘，不需要進(jìn)行特殊的治療，個(gè)別嚴(yán)重的患者可能會(huì)影響患者的生活，可以口服普萘洛爾，也可以進(jìn)行丘腦毀損術(shù)等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/14收聽(33708)
"手抖常見以下幾種情況：1、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，會(huì)導(dǎo)致手出現(xiàn)不自主的抖動(dòng)。2、特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫的手抖有一個(gè)特點(diǎn)，就是靜止不動(dòng)時(shí)不抖，但是如果做動(dòng)作比如夾菜、喝湯手抖的非常厲害，而且這種抖動(dòng)如果適量飲酒以后癥狀反而會(huì)得到改善。特發(fā)性震顫必須要排除其它的神經(jīng)體征，也就是除了手抖以外沒有其它的神經(jīng)癥狀。3、帕金森病，帕金森病的手抖特點(diǎn)的和特發(fā)性震顫相反，手抖是靜止性震顫。手在不動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)，好像手在搓丸子樣。同時(shí)帕金森病還會(huì)出現(xiàn)其它神經(jīng)癥狀，比如動(dòng)作減慢、肢體僵硬，這些都提示是帕金森病。"
張力│上海市第一人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(70472)
"老年人出現(xiàn)手抖的癥狀，需要考慮到以下的因素：第一個(gè)原因是比較常見的叫做特發(fā)性震顫。也就是老年人年齡比較大了，大腦的功能以及手的功能下降，出現(xiàn)不自主的抖動(dòng)，尤其拿東西的時(shí)候抖動(dòng)的比較厲害。第二種原因也比較常見，也就是帕金森病的一種表現(xiàn)形式，這種情況下出現(xiàn)的手抖頻率是比較快的，尤其是安靜的狀態(tài)下抖動(dòng)的比較厲害，反而拿東西的時(shí)候抖動(dòng)得比較輕。第三種情況就需要排除有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)這些疾病。因?yàn)槭侄妒羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)的一種最常見的癥狀，需要到內(nèi)分泌科檢查來進(jìn)行明確。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(80328)
引起年輕人手抖常見疾病如下：一、生理性因素：可能會(huì)因?yàn)榫o張，在接近... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(62434)
引起年輕人手抖常見疾病如下：
一、生理性因素：
可能會(huì)因?yàn)榫o張，在接近...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(62434)
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