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趙耀東
副主任醫(yī)師

上海市第一人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

肺癌轉(zhuǎn)移腦癌晚期一般能活多久

2023-04-19 10:28播放 :

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肺癌轉(zhuǎn)移腦癌即肺癌腦轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移癌單一病灶經(jīng)過積極治療，可以活1-3年，甚至更久。多發(fā)病灶經(jīng)過積極治療，壽命可以延長(zhǎng)1年或更久。肺癌腦轉(zhuǎn)移是腦轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤最常見的病理類型，腦轉(zhuǎn)移瘤絕大部分也都是來源于肺癌轉(zhuǎn)移。

肺癌腦轉(zhuǎn)移到了晚期，其中的晚期可能指的是肺癌的晚期，因?yàn)橹挥邪l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，才稱為晚期惡性腫瘤。肺癌到了晚期已經(jīng)發(fā)生顱腦轉(zhuǎn)移，病人能活多久不能一概而論。

如果肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，腦子里面只是單一病灶，可以通過手術(shù)切除，后續(xù)再結(jié)合放射治療，還有針對(duì)肺癌的化療、靶向或者免疫治療，通?？梢垣@得比較好的治療效果，能活1-3年，甚至更久。

如果肺癌腦轉(zhuǎn)移是在腦子里面呈彌漫性轉(zhuǎn)移，左側(cè)、右側(cè)、前面、后面、上面、下面等多個(gè)地方都有較多的腫瘤轉(zhuǎn)移灶，不適宜做手術(shù)治療，可以做全腦的放療，配合上肺癌的靶向治療，也可以取得相對(duì)較長(zhǎng)的生存時(shí)間?？傮w的效果雖然沒有手術(shù)加上放療和免疫治療效果好，但也可能延長(zhǎng)病人生命1年甚至更久。

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"腦癌晚期一般生存時(shí)間在半年到三年左右，當(dāng)然具體還要看腦癌的病理性質(zhì)是原發(fā)性腦腫瘤還是繼發(fā)性腦腫瘤，所謂原發(fā)性腦腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤或者是生殖細(xì)胞瘤等。而轉(zhuǎn)移性腦腫瘤如肺癌、肝癌、乳腺癌等，都可以發(fā)生腦轉(zhuǎn)移從而影響到患者的壽命。不同的癌種轉(zhuǎn)移至頭部生存期是不一樣的，基因突變陽(yáng)性的肺癌雖然發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，5年生存期在15%-30%左右。而如果是突變陰性的肺癌，晚期轉(zhuǎn)至頭部的話，5年生存期在5%以內(nèi)。而腦膠質(zhì)瘤，一般5年生存期在5%-20%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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腦癌晚期能活多久

晚期腦癌的患者，具體能活多久，沒辦法確切的估計(jì)。但是可能生存時(shí)間不是太長(zhǎng)，大部分是在半年到一年以內(nèi)，主要看顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的病灶有多少，還有是原發(fā)性的顱內(nèi)惡性腫瘤，還是從其它地方轉(zhuǎn)移過來的。對(duì)于晚期患者，可能沒有太好的康復(fù)辦法，但是也不要放棄治療，盡量用減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期的措施。對(duì)于顱內(nèi)的惡性腫瘤，可以考慮做局部的放療等治療，有顱內(nèi)壓增高等癥狀，還可以用藥物，比如甘露醇、甘油果糖等等，對(duì)癥降低顱內(nèi)壓，可以緩解患者的痛苦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(13954)

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"腦癌晚期是指顱內(nèi)的惡性腫瘤，已經(jīng)在顱內(nèi)造成廣泛的轉(zhuǎn)移、播散、種植，使顱內(nèi)出現(xiàn)多病灶的轉(zhuǎn)移灶?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)功能損害，通常也會(huì)在3個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)死亡。腦癌并不能夠通過手術(shù)全切除，常見的是視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，神經(jīng)膠質(zhì)瘤也沒有明顯的邊界，手術(shù)沒有辦法做到全徹底的切除，術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。患者就會(huì)出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)，反復(fù)的手術(shù)，最終腫瘤會(huì)廣泛侵犯，隨著腦脊液的流動(dòng)出現(xiàn)顱內(nèi)的廣泛播散、轉(zhuǎn)移，沒有辦法再次行手術(shù)治療。只能夠通過放療、化療以及應(yīng)用脫水劑等進(jìn)行姑息性治療，盡量延長(zhǎng)患者的生存期。腦癌晚期患者隨著腫瘤的進(jìn)一步侵犯，腦組織特別是腦干組織，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高以及呼吸、心跳的紊亂，患者最終也會(huì)死于中樞性的呼吸循環(huán)衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"腦癌晚期病人的生存時(shí)間并不是固定的數(shù)字，可能是3-6個(gè)月，可能經(jīng)過積極的治療，活1-2年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。不同的腦癌晚期病人常常伴有輕重不一的顱內(nèi)壓增高癥狀，病人可以出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、嘔吐，甚至噴射性嘔吐的現(xiàn)象。如果腦癌的病灶壓迫腦組織重要的功能區(qū)域，可以引起偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、癲癇以及出現(xiàn)情緒異常。如果晚期腦癌患者，能夠接受積極放療和能夠通過血-腦屏障的藥物治療，病人的生存期可以延長(zhǎng)，如果晚期腦癌的病人完全不接受治療，或者治療無效，往往生存期比較短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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既然是晚期肺癌應(yīng)該有轉(zhuǎn)移的情況，晚期肺癌是指腫瘤大于7cm就，即T4的腫瘤，合并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如胸膜腔轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的情況，都屬于晚期肺癌。肺癌晚期或局部晚期肺癌，在目前的治療條件下，5年生存率在20%-30%左右，3年生存率在30%-40%左右。關(guān)于目前肺癌晚期的治療，有放療、同步放化療以及免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療，通過免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療以后，肺癌的生存期明顯的延長(zhǎng)，所以肺癌晚期可以積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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肺癌晚期轉(zhuǎn)移能活多久

"肺癌晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，有可能生存時(shí)間不長(zhǎng)，比如在1-2年之內(nèi)，是比較多見的。但是也有一部分肺癌晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，能夠生存的時(shí)間比較長(zhǎng)，比如生存超過3年、5年，甚至更長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間的都有，曾經(jīng)有患者肺癌腦轉(zhuǎn)移，生存已經(jīng)超過7年。具體要看肺癌的類型，還有治療的情況，比如肺腺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，如果基因檢測(cè)提示有突變，能用靶向治療，可能還是能夠延長(zhǎng)生存期的。針對(duì)腦轉(zhuǎn)移病灶，可以做放療、伽馬刀等治療，控制病情發(fā)展。如果不能夠用靶向治療，只采用常規(guī)的放療、化療，大部分生存期是在1-2年以內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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楊冬│中日友好醫(yī)院

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肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，肺癌晚期可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，比如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，說明病情比較晚，但還要看是局部轉(zhuǎn)移，還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還要看肺癌原發(fā)病灶的情況，才能夠判斷生存期。有可能經(jīng)過治療之后，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)能夠縮小或者消失，患者還能夠生存比較長(zhǎng)的時(shí)間。一般肺癌晚期沒辦法手術(shù)治療，但是可以考慮配合局部放療，還有全身靜脈化療以及用靶向藥物治療。如果基因檢測(cè)提示能用靶向藥物治療，一般生存期可能會(huì)延長(zhǎng)時(shí)間比較多，具體能活多久不好確定，只能夠邊治療邊看。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/01/24收聽(15392)

肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移能活多久

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"腦癌患者的生存期主要取決于原發(fā)疾病的病理類型、腫瘤的部位、手術(shù)切除程度、后續(xù)治療等。一般以顱內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤舉例，患者的平均生存期一般是14.6個(gè)月，而顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，它的生存期一方面取決于顱內(nèi)原發(fā)灶的控制情況，另一方面取決于全身轉(zhuǎn)移灶的控制情況?；颊叩木唧w生存期需要根據(jù)臨床情況來決定，通過現(xiàn)有的治療方法，患者的生存期都能夠得到明顯的延長(zhǎng)，應(yīng)積極到神經(jīng)外科進(jìn)行救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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孫健│威海市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

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