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郭承偉
主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

眼科

視神經(jīng)萎縮還能恢復(fù)嗎

2023-09-08 19:09播放 :

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視頻內(nèi)容

視神經(jīng)萎縮的恢復(fù)取決于很多因素，有一部分患者恢復(fù)的非常理想，有一部分最后視功能比較差，主要取決于引起視神經(jīng)萎縮的原因、程度，以及治療是否及時(shí)。比如外傷性視神經(jīng)萎縮，當(dāng)外傷的骨片直接切斷視神經(jīng)，對(duì)這類患者因?yàn)閾p傷程度比較重，往往預(yù)后都比較差。

有一些鈍挫傷的患者或者視神經(jīng)炎、缺血性病變引起的視神經(jīng)萎縮。這類患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，特別是基礎(chǔ)視力不是特別低時(shí)，往往能夠恢復(fù)到比較理想的狀態(tài)。有一部分患者視力能夠完全恢復(fù)到正常。

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劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/09/30播放(66026)

視神經(jīng)萎縮怎么恢復(fù)

"神經(jīng)細(xì)胞為不可再生細(xì)胞，所以對(duì)神經(jīng)組織造成的損害通常不可以修復(fù)。視神經(jīng)萎縮是由于各種原因引起的視神經(jīng)破壞，目前對(duì)于該疾病還沒(méi)有任何確切的治療方法，一般建議及早發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。引起視神經(jīng)萎縮常見(jiàn)的原因主要包括以下幾種，比如視神經(jīng)炎、前部缺血性視神經(jīng)病變、眼眶占位性疾病、顱內(nèi)腫瘤壓迫等等。眼睛出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀以后，比如視力下降、視野缺損，需要及早到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，包括眼眶CT、頭顱磁共振、眼底檢查等等。在明確病因以后及早治療，防止形成視神經(jīng)萎縮對(duì)視力造成嚴(yán)重的不可逆影響。一般在早期如果治療得當(dāng)，視力還是有可能恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(10832)

視神經(jīng)萎縮如何恢復(fù)

"視神經(jīng)萎縮是指任何疾病引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生的病變，一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性。病因有：一、顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)炎癥；二、視網(wǎng)模病變；三、視網(wǎng)膜視神經(jīng)疾?。凰?、壓迫性病變；五、外傷性病變；六、代謝性疾?。黄?、遺傳性疾??；八、營(yíng)養(yǎng)性疾病。分類可以分為原發(fā)性的視神經(jīng)萎縮，為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束及外側(cè)膝狀體的適度損害，其萎縮過(guò)程是下行的。繼發(fā)性的是視神經(jīng)性萎縮。原發(fā)病變?cè)谝暠P、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜、其萎縮過(guò)程是上行的。臨床表現(xiàn)：1、原發(fā)性：視盤色淡蒼白，邊界清楚，視杯可見(jiàn)篩孔，視網(wǎng)膜血管一般正常。繼發(fā)性的視盤色淡晦暗，邊界模糊不清，生理凹陷消失，視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，血管伴有白鞘、后極部視網(wǎng)膜可殘留硬性滲出或未吸收的出血。檢查，主要通過(guò)輔助檢查，例如視野、視覺(jué)電生理、CT、磁共振等，必要可以進(jìn)行神經(jīng)外科檢查，以尋找病因治療。積極治療其原發(fā)疾病，絕大多數(shù)腦垂體腫瘤壓迫所致的視神經(jīng)萎縮，術(shù)后常獲得驚人的視力恢復(fù)。視神經(jīng)管骨折，如果能及時(shí)手術(shù)，也可以收到較好的效果，其它原因所致的視神經(jīng)萎縮，可用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

李琳琳│日照市人民醫(yī)院

2018/06/20收聽(tīng)(52654)

視神經(jīng)萎縮能恢復(fù)嗎

視神經(jīng)萎縮不能恢復(fù)，引起視神經(jīng)萎縮的原因有很多種，像青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎還有視神經(jīng)挫傷等。雖然不能恢復(fù)，但是視神經(jīng)萎縮的過(guò)程中，可以用藥物延緩萎縮的速度，主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善供血的藥物，如注射復(fù)方樟柳堿，口服遞法名片；營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物主要有甲鈷胺片、腦苷肌肽，特別是目前一種新型的專門治療視神經(jīng)損傷的藥物，叫鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，目前對(duì)視神經(jīng)萎縮的效果比較好。同時(shí)，視神經(jīng)萎縮，還要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉明│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(36874)

視神經(jīng)萎縮能恢復(fù)嗎

神經(jīng)細(xì)胞為不可再生細(xì)胞，所以，對(duì)神經(jīng)組織造成的損害通常是不可逆的。視神經(jīng)萎縮是眼科比較常見(jiàn)的疾病，通常是由于各種原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)損害，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為對(duì)此類疾病尚無(wú)特效療法。對(duì)于這種疾病的治療，首先應(yīng)該積極治療其原發(fā)疾病，如顱內(nèi)腫瘤壓迫，可以考慮盡早手術(shù)治療，盡可能使視力獲得一定程度的恢復(fù)。如由外傷引起的視神經(jīng)管骨折，如果能夠及早手術(shù)，也可以保留一部分視力。在視神經(jīng)受損的早期，建議可以給予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，盡最大可能，保留目前視功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/21收聽(tīng)(55146)

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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤一方面考慮其體積大小，另一方面是生長(zhǎng)的速度快慢。如果壓迫視神經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)，或者是生長(zhǎng)...

張佳棟│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/07/09播放(87130)

視神經(jīng)萎縮失明能恢復(fù)嗎

"視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致的視力下降或者失明，不可能再恢復(fù)正常。神經(jīng)組織屬于不可再生組織，所以一旦出現(xiàn)了明顯的受損，比如視神經(jīng)萎縮，目前的醫(yī)學(xué)水平對(duì)于這種情況沒(méi)有任何有效的治療方法。所以對(duì)于這種情況，建議是在疾病的早期進(jìn)行積極的干預(yù)，只有這樣才能盡可能的避免形成不可逆的損傷。如果是青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)受損，在早期能夠積極的控制眼壓，就能夠避免對(duì)視神經(jīng)造成嚴(yán)重的影響，從而能夠挽救視力，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的下降。因此對(duì)于這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，一旦形成了視神經(jīng)萎縮，不論是視力下降還是視野缺失，都不可能再恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(14486)

視神經(jīng)萎縮恢復(fù)的方法

"視神經(jīng)萎縮是眼科比較常見(jiàn)的一種疾病，通常是由于各種原因引起來(lái)的視神經(jīng)細(xì)胞受損，從而出現(xiàn)了視神經(jīng)的萎縮，由于神經(jīng)組織屬于不可再生組織，所以一旦形成了視神經(jīng)萎縮，目前沒(méi)有任何有效的治療方法，也不會(huì)讓視力再重新恢復(fù)正常。所以，為了避免這種情況的發(fā)生，只能是在疾病的早期，及早檢查發(fā)現(xiàn)具體的病因，進(jìn)行及早的干預(yù)，避免視神經(jīng)萎縮的發(fā)生，比如如果是外傷引起來(lái)的視神經(jīng)受損，在早期通過(guò)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，有可能讓視功能恢復(fù)一部分。如果是眼眶的占位性疾病導(dǎo)致的，及早的手術(shù)切除解除壓迫，也有可能避免視神經(jīng)萎縮的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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如果眼睛出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，并且已經(jīng)持續(xù)20年，在這種情況下是沒(méi)有任何方法可以治療的。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞是不可再生的組織，所以神經(jīng)組織的損傷一般是不可逆的，尤其是存在了這么長(zhǎng)時(shí)間的視神經(jīng)萎縮，基本視神經(jīng)已經(jīng)壞死，所以沒(méi)有修復(fù)的可能性。對(duì)于這種疾病的治療，目前認(rèn)為應(yīng)該在疾病的早期進(jìn)行積極的干預(yù)或者藥物治療，能夠避免形成視神經(jīng)萎縮從而對(duì)視力產(chǎn)生影響。如果是因?yàn)榍喙庋垡饋?lái)的視神經(jīng)萎縮，在疾病的早期進(jìn)行了降眼壓治療，形成視神經(jīng)萎縮的可能性就比較小。如果是由于顱內(nèi)或者眼眶內(nèi)的占位性疾病引起的壓迫癥狀，在早期通過(guò)手術(shù)解除壓迫，也能夠避免視神經(jīng)萎縮的出現(xiàn)。所以，對(duì)于視神經(jīng)萎縮這種疾病還是要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/20收聽(tīng)(60858)

視神經(jīng)萎縮30年還能治療嗎

"神經(jīng)細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以，神經(jīng)組織的損害是不可以修復(fù)的，視神經(jīng)萎縮就是由于各種原因引起來(lái)的視神經(jīng)損害，對(duì)于這種情況目前沒(méi)有任何確切有效的治療方法。引起視神經(jīng)萎縮的原因，通常是由于顱內(nèi)腫瘤壓迫或者眼眶疾病、青光眼引起來(lái)的，所以，為了避免視神經(jīng)萎縮的出現(xiàn)，建議在疾病早期進(jìn)行及早治療，就能夠避免視神經(jīng)萎縮的形成。如果是顱內(nèi)腫瘤壓迫，及早的手術(shù)解除壓迫，就可以避免對(duì)視神經(jīng)造成損害。如果是眼眶骨折，比如視神經(jīng)管骨折，在早期手術(shù)修復(fù)以后也能夠防止損害發(fā)生。青光眼引起的視神經(jīng)萎縮，如果能夠及早將眼壓降到正常，是可以避免這種情況發(fā)生的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/30收聽(tīng)(38882)

視神經(jīng)萎縮四十年還能治療嗎

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"如果出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮這種癥狀已經(jīng)持續(xù)了40年，這種情況是不可能恢復(fù)正常的，也沒(méi)有任何治療的方法。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞是不可再生的細(xì)胞，對(duì)于神經(jīng)組織造成的損害，一般在早期還有恢復(fù)的可能性，但是時(shí)間長(zhǎng)了以后喪失了治療的意義。視神經(jīng)萎縮就是由于各種疾病引起的視神經(jīng)受損，比如顱內(nèi)占位性疾病、眼眶腫瘤性疾病、視神經(jīng)炎、前部缺血性視神經(jīng)病變等等。在這些疾病的早期，如果及時(shí)手術(shù)解除壓迫癥狀或者藥物治療緩解視神經(jīng)受損，視力還有恢復(fù)的可能性，一旦形成視神經(jīng)萎縮，就沒(méi)有治療的方法。視神經(jīng)萎縮會(huì)引起視力下降、視野缺損，嚴(yán)重影響正常的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"神經(jīng)細(xì)胞為不可再生細(xì)胞，所以對(duì)神經(jīng)組織造成的損害通常是不可逆的。視神經(jīng)萎縮就是由于各種原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)組織損害，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為對(duì)于此類疾病尚無(wú)特效療法。對(duì)于此類疾病的治療，應(yīng)該積極針對(duì)原發(fā)疾病采取對(duì)癥治療。比如顱內(nèi)腫瘤壓迫可以考慮盡早手術(shù)處理，盡可能使視力獲得一定程度的恢復(fù)。如外傷引起來(lái)的視神經(jīng)管骨折，如果能夠及早手術(shù)，也是有可能保留一部分視力的。所以一旦出現(xiàn)視神經(jīng)受損的表現(xiàn)，建議需要及早使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物、糖皮質(zhì)激素等，盡最大的可能保存目前的視功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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