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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

二尖瓣反流能自愈嗎

2023-05-29 08:17播放 :

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視頻內(nèi)容

二尖瓣反流不能自愈，二尖瓣反流指左心室與左心房之間的瓣膜，在左心室收縮的時(shí)候，部分血流經(jīng)過(guò)關(guān)閉不全的二尖瓣，返回到左心房。二尖瓣反流在臨床上常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全，此外還有二尖瓣脫垂。輕度或中度的二尖瓣反流患者，若無(wú)明顯不適，可以繼續(xù)觀察是否有左心室、左心房明顯增加、心功能減退。

重度二尖瓣反流的患者，常有活動(dòng)后的胸悶、憋氣，左心房、左心室的擴(kuò)大，長(zhǎng)期可能出現(xiàn)心衰。此類(lèi)患者需要手術(shù)治療，但在臨床上多數(shù)患者屬于輕度反流，即二尖瓣輕微關(guān)閉不全，并不需要治療。由于對(duì)心臟的影響較小，并且變化較小，即使患者查到二尖瓣關(guān)閉不全，也不用過(guò)于緊張。

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二尖瓣反流能自愈嗎

患者的二尖瓣反流情況為輕度或者比較輕微時(shí)，患者的癥狀會(huì)減輕或者明顯減輕，甚至有的患者的二尖瓣反流現(xiàn)象不再出現(xiàn)，這與患者自身的二尖瓣功能、年齡以及自身體質(zhì)有一定的關(guān)系。但事實(shí)上，患者二尖瓣反流自愈的可能性很小，需要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，二尖瓣反流在中、重度的情況下是不能治愈的。此時(shí)患者的二尖瓣的瓣膜功能已經(jīng)部分喪失或大部分喪失，患者的心臟功能也會(huì)衰弱。所以患者應(yīng)選擇盡早做手術(shù)，用醫(yī)學(xué)人工瓣膜來(lái)替換損壞的二尖瓣瓣膜，減輕心臟受損程度，使血液恢復(fù)并使心功能得到改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/10收聽(tīng)(98880)

二尖瓣反流能自愈嗎

二尖瓣反流不能自愈，二尖瓣反流根據(jù)反流程度可分為輕度、中度、重度。二尖瓣反流稱(chēng)為二尖瓣關(guān)閉不全...

田振宇│河南省胸科醫(yī)院

2023/05/05播放(73532)

二尖瓣反流會(huì)自愈嗎

"二尖瓣反流不會(huì)自愈，建議及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，進(jìn)行對(duì)癥治療。二尖瓣反流分為生理性和病理性。生理性多見(jiàn)二尖瓣輕度反流，見(jiàn)于老年人心臟瓣膜退行性變，不會(huì)引起心臟血流動(dòng)力學(xué)障礙，不會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生影響，患者沒(méi)有任何不適癥狀，也不會(huì)給患者帶來(lái)任何危害，不需要治療。病理性二尖瓣反流通常在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上，如風(fēng)心病累及二尖瓣、急性心肌梗死、二尖瓣乳頭肌功能不良、二尖瓣脫垂導(dǎo)致瓣膜損害，或各種心臟疾病引起心臟擴(kuò)大、左心室擴(kuò)大引起的二尖瓣關(guān)閉不全使不同程度二尖瓣返流，可以引起心房壓力升高，導(dǎo)致心力衰竭加重，需要針對(duì)心臟基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極治療，但不能逆轉(zhuǎn)二尖瓣返流。因此，如果大量的、嚴(yán)重的二尖瓣返流需要心外科進(jìn)行二尖瓣修補(bǔ)手術(shù)，修補(bǔ)二尖瓣可能會(huì)糾正二尖瓣返流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(19420)

二尖瓣反流自愈的條件

自愈是指自然慢慢會(huì)好，無(wú)需手術(shù)治療。瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，若反流情況不嚴(yán)重，心臟大小正常，沒(méi)有任何臨...

王平香│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/06播放(83080)

二尖瓣反流嚴(yán)重嗎

"臨床出現(xiàn)二尖瓣反流的情況，首先需要了解有無(wú)瓣膜的病變導(dǎo)致的反流，比如風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣病變，會(huì)導(dǎo)致瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，這樣的情況隨著病情的進(jìn)展，反流會(huì)逐漸加重，需要積極的進(jìn)行外科的手術(shù)治療。如果沒(méi)有風(fēng)濕性心臟病或其他瓣膜病變，而為功能性的少量反流，則不十分嚴(yán)重，不需要做特殊的處理，如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，定期觀察、定期復(fù)查心臟的彩超就可以。輕度的反流對(duì)心臟的功能不會(huì)產(chǎn)生任何的影響，但重度的反流則可能會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)和心臟功能的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(48728)

二尖瓣反流是怎么引起的

二尖瓣反流的發(fā)生與多種因素有關(guān)，比較常見(jiàn)的是二尖瓣瓣膜、瓣環(huán)以及乳頭肌、心室等因素，具體如下：...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/23播放(85218)

什么是二尖瓣反流

"二尖瓣是左房和左室之間的瓣膜，血液在心臟正常運(yùn)行的時(shí)候是從左房流到左室，在左心臟收縮時(shí)由于二尖瓣瓣葉不能對(duì)攏閉合，一部分血液如果反流回左心房，就稱(chēng)為二尖瓣反流。最常見(jiàn)的原因就是二尖瓣關(guān)閉不全，而二尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因就是風(fēng)濕性的病變，老年人可能會(huì)出現(xiàn)退行性變。另外有些病人如果是感染性心內(nèi)膜炎感染，也可以累及二尖瓣導(dǎo)致關(guān)閉不全，再有病人如果出現(xiàn)缺血性心臟病，也可以引起二尖瓣關(guān)閉不全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/16收聽(tīng)(70148)

什么是二尖瓣反流

二尖瓣位于左心房和左心室之間，是人體4個(gè)心臟瓣膜中比較重要瓣膜。在心臟舒張期血液從左心房回流到...

李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/20播放(94596)

二尖瓣反流怎么引起的

張妮│北京醫(yī)院

2023/03/29播放(49330)

什么是二尖瓣反流

二尖瓣反流主要與瓣葉、瓣環(huán)、乳頭肌、腱索以及左心室相關(guān)，多數(shù)二尖瓣脫垂患者會(huì)出現(xiàn)二尖瓣反流，二...

王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/27播放(52774)

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二尖瓣反流是否需要手術(shù)要根據(jù)反流的程度以及相應(yīng)的癥狀來(lái)進(jìn)行決定，如果是輕度的二尖瓣反流，暫時(shí)可...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2024/04/29播放(42168)

心臟二尖瓣反流嚴(yán)重嗎

心臟二尖瓣反流是否嚴(yán)重，取決于二尖瓣的反流程度，從以下幾個(gè)方面來(lái)看：

1、如果是大...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/26播放(97580)

心臟二尖瓣反流嚴(yán)重嗎

心臟二尖瓣反流分為輕度反流、中度反流以及重度反流。對(duì)于輕度二尖瓣反流的患者，不需要用藥治療，也不需要進(jìn)行處理，但是每年需要定期復(fù)查。對(duì)于中度反流的患者，患者偶爾會(huì)有胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。對(duì)于這一類(lèi)患者最好是每半年定期超聲檢查，可以用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。對(duì)于重度二尖瓣反流的患者，就是比較嚴(yán)重的，這一類(lèi)患者最好是及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以選擇瓣膜修復(fù)術(shù)，也可以選擇瓣膜置換術(shù)，術(shù)后需要按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(93404)

輕度二尖瓣反流嚴(yán)重嗎

輕度二尖瓣反流不嚴(yán)重，臨床很常見(jiàn)。二尖瓣是左心房和左心室之間瓣膜，分前瓣、后瓣。心臟瓣膜隨著使...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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心臟二尖瓣反流嚴(yán)重嗎

"患者心臟出現(xiàn)二尖瓣反流，如果反流的血流量非常小，對(duì)于人體的心功能不會(huì)產(chǎn)生影響，不需要特殊治療。如果反流量非常大，就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭出現(xiàn)，甚至誘發(fā)心律失常、心源性休克等嚴(yán)重的情況。心臟出現(xiàn)二尖瓣反流，是由于由二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致，心臟二尖瓣反流可能會(huì)出現(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病、瓣膜性心臟病，還有冠心病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等患者中。另外，隨著年齡增長(zhǎng)，二尖瓣也可能會(huì)出現(xiàn)一些退行性病變，導(dǎo)致出現(xiàn)輕微的二尖瓣反流，也會(huì)出現(xiàn)在一些正常人中。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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二尖瓣反流少量嚴(yán)重嗎

"二尖瓣反流少量不嚴(yán)重，盡管二尖瓣反流少量不嚴(yán)重，但是也要加以重視。心臟瓣膜病最容易損傷的瓣膜就是二尖瓣，因?yàn)槎獍杲馄什课皇俏挥谧笮姆亢妥笮氖抑g，左心室收縮二尖瓣瓣膜自然關(guān)閉，阻止左心室內(nèi)的血液反流入左心房。當(dāng)二尖瓣瓣膜關(guān)閉不全的時(shí)候，左心室收縮，左心室內(nèi)的血液就會(huì)反流入左心房，久而久之，會(huì)增加左心房和左心室的負(fù)擔(dān)。如果是輕度的二尖瓣反流，患者沒(méi)有任何的癥狀，多數(shù)患者不知曉，通過(guò)心臟超聲檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。輕度的二尖瓣反流沒(méi)有特殊治療，平時(shí)注意不要感冒，避免勞累，注重門(mén)診隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，預(yù)防瓣膜損傷加重是治療的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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輕度二尖瓣反流從臨床上看不嚴(yán)重，因?yàn)樗梢詻](méi)有癥狀。輕度二尖瓣反流主要根據(jù)心功能劃分輕重度。如...

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二尖瓣反流中度嚴(yán)重嗎

二尖瓣反流中度臨床上通常是指二尖瓣中度反流。二尖瓣中度反流應(yīng)該不太嚴(yán)重，需要密切觀察，主要觀察...

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二尖瓣反流能活多久

二尖瓣輕度反流不影響壽命，也不影響生活。二尖瓣中度以上的反流，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，解決了二尖瓣的反流...

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2023/10/26播放(60208)

什么是缺血性二尖瓣反流

"缺血性二尖瓣反流繼發(fā)于心肌缺血、心力衰竭的功能性二尖瓣反流。特點(diǎn)是：有明確的心肌缺血及心功能不全病史，無(wú)器質(zhì)性二尖瓣病變，反流呈動(dòng)態(tài)變化(心肌缺血或損傷程度、心功能狀態(tài)、負(fù)荷等)，普遍存在心梗后30天的檢出率達(dá)50%，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

黃國(guó)倩│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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