山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎出現(xiàn)刺痛,需要區(qū)分腎區(qū)的器官和組織,有皮膚病變、腰肌病變、骨骼病變、腎臟病變等。具體原因如下:
1、皮膚病變:皮膚出現(xiàn)了刺痛的感覺,有可能是外傷、炎癥、蚊蟲叮咬,或者帶瘡皰疹,這種疼痛非常劇烈,可能常人無法忍受,從外觀上有助于鑒別診斷;
2、腰肌病變:腰肌出現(xiàn)了外傷或者腰肌勞損,也可以出現(xiàn)刺痛的感覺,在活動后可以加重或者緩解;
3、腰椎病變:例如椎間盤突出、外傷、骨質(zhì)增生,在體位不合適的時候,或者彎腰提重物,或者干重體力活的時候,可能出現(xiàn)腎區(qū)的刺痛,或者突然性的疼痛。此時就需要做腰椎X光片或者腰椎CT,進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷;
4、腎臟病變:排除了皮膚、腰肌、骨骼的病變,就是腎臟出現(xiàn)了異常,腎臟的炎癥、結(jié)石、出血,都可能造成劇烈性的疼痛。此時就需要排除是哪種情況造成,做泌尿系統(tǒng)彩超或者腎臟CT,進(jìn)行鑒別診斷。只有明確診斷了不同的部位、不同的病因,才能更好地進(jìn)行治療,更好地解決問題。
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腎突然刺痛:第一、如果腎臟的區(qū)域發(fā)生了刺痛,往往優(yōu)先考慮可能是肌肉或者神經(jīng)性疼痛所引起的。第二、腎突然刺痛的常見原因可能是外傷引起的腎挫裂傷,會導(dǎo)致的腎臟有疼痛的感覺。第三、泌尿系的結(jié)石尤其是腎臟的結(jié)石,當(dāng)小結(jié)石發(fā)生移動后會出現(xiàn)腎突然刺痛的情況。第四、急性的腎盂腎炎,由于泌尿系統(tǒng)感染炎癥會刺激腎臟包膜,導(dǎo)致腎突然出現(xiàn)刺痛的情況。第五、比如像腎臟的囊腫、腎臟的腫瘤占位引起壓迫癥狀后,會出現(xiàn)腎突然刺痛的情況。因此要明確病因,要到醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/17收聽(90118)
"腎刺痛表示疼痛比較明顯,持續(xù)時間較長,往往不能自行緩解,可見于腎外的疾病和腎臟的疾病。腎外的疾病常見于局部的帶狀皰疹、胰腺的病變會導(dǎo)致腎刺痛,往往會伴有局部的帶狀皰疹形成,以及胰腺的病變在超聲學(xué)上發(fā)現(xiàn)。腎臟的因素可以見于腎的缺血性梗塞,伴隨有明顯的腎刺痛及血尿發(fā)生。另外,導(dǎo)致腎刺痛最常見的原因仍然是尿路梗阻,而導(dǎo)致尿路梗阻的原因主要見于結(jié)石、腫瘤,炎性物質(zhì)堵塞輸尿管是引起,常常性質(zhì)比較明顯,伴有向會陰部放射,有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓以及伴有肉眼血尿、鏡下血尿。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/09收聽(71332)
腎刺痛常見的原因如下:1、尿路感染,尤其見于上尿路感染,比如急性腎盂腎炎的患者,因?yàn)榧毙阅I盂腎炎以后腎臟包膜可能會受到炎癥的刺激,導(dǎo)致腎臟刺痛。當(dāng)出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時候,患者除了腎臟刺痛以外還會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛甚至發(fā)熱,做尿常規(guī)檢查往往合并尿白細(xì)胞陽性的情況。治療上面主要是抗感染治療,可以選擇頭孢、青霉素類或者喹諾酮類的藥物進(jìn)行治療。2、腎刺痛常見的原因是腎結(jié)石,腎結(jié)石的患者尤其是在結(jié)石移動以后可能會產(chǎn)生刺激癥狀,伴隨惡心、嘔吐等情況,做泌尿彩超或者CT能夠發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石的情況。3、腎刺痛還常常見于腰肌勞損的患者,一般腎小球腎炎的患者很少會發(fā)現(xiàn)刺痛,常常表現(xiàn)為隱痛。
2019/09/30收聽(93372)
碰到腎刺痛的病人首先要考慮到刺痛通常屬于銳痛的一種, 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/08播放(40983)
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/08播放(40983)
腎突然刺痛,主要見于以下原因:一、腎外原因:病人突然腎虛,有刺痛,... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/06播放(27047)
腎突然刺痛,主要見于以下原因:
一、腎外原因:
病人突然腎虛,有刺痛,...
2023/06/06播放(27047)
腎突然出現(xiàn)了疼痛一下,是何種原因造成的,不但要考慮腎臟的原因,還需要考慮腎區(qū)其他的組織和器官造... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/07播放(34438)
腎突然出現(xiàn)了疼痛一下,是何種原因造成的,不但要考慮腎臟的原因,還需要考慮腎區(qū)其他的組織和器官造...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/07播放(34438)
"腎臟突然疼痛,一會又好了,這種情況考慮是腎臟的結(jié)石引起的。如果說是其他的腎臟疾病,慢性腎炎、腎小球疾病或者腎病綜合征,都會有腎臟的疼痛,最多會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)。大部分的腎臟疼痛都是因?yàn)橛心I積水而引起來。其實(shí)腎臟本身是不會引起來任何癥狀的。如果即使從腎小管里面脫落并入輸尿管,因?yàn)檩斅压苡腥齻€狹窄,一般腎結(jié)石的疼痛都會有反復(fù)出現(xiàn)的情況,一般都有二到三次。疼痛過一會當(dāng)結(jié)石通過了輸尿管狹窄的部位,建議可以到醫(yī)院檢查腎臟的輸尿管膀胱的B超,看有沒有輸尿管的擴(kuò)張,或者直接在彩超底下能看到腎臟的結(jié)石。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/04/21收聽(16196)
腎刺痛在臨床上,可以見于以下幾種疾?。阂?、急性泌尿道感染,如急性腎盂腎炎。二、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,尤其是輸尿管痙攣時可引起明顯的刺痛感。三、腎囊腫,腎囊腫破裂或者是腎囊腫扭轉(zhuǎn)時,可以出現(xiàn)明顯的疼痛。如為泌尿道感染引起的,建議進(jìn)一步行血常規(guī)、尿常規(guī)、中段尿微生物培養(yǎng)等檢查明確診斷。應(yīng)用抗生素,如青霉素類、頭孢類或者是左氧氟沙星等藥物,抗生素治療兩周左右,疼痛可緩解。如為結(jié)石引起的,一般疼痛較劇烈,需要應(yīng)用黃體酮擴(kuò)張輸尿管,必要時可以用鹽酸哌替啶、嗎啡止疼治療,待疼痛緩解后,行體外沖擊波或者是手術(shù)取石治療。如果腎囊腫或者是腎腫瘤引起的疼痛,建議積極對癥處理。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(60240)
腎臟位置出現(xiàn)刺痛首先需要找到原因,此時需檢查腎臟超聲,做尿液常規(guī)檢查,看是否有腎結(jié)石、腎盂腎炎... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/29播放(41053)
腎臟位置出現(xiàn)刺痛首先需要找到原因,此時需檢查腎臟超聲,做尿液常規(guī)檢查,看是否有腎結(jié)石、腎盂腎炎...
2023/06/29播放(41053)
這個問題是很多患者都比較關(guān)心的問題,因?yàn)獒t(yī)生一跟患者交流病情,就說你這個情況達(dá)到了做腎穿刺活檢... 梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院 2023/08/05播放(75054)
這個問題是很多患者都比較關(guān)心的問題,因?yàn)獒t(yī)生一跟患者交流病情,就說你這個情況達(dá)到了做腎穿刺活檢...
梅儷凡│中山市博愛醫(yī)院
2023/08/05播放(75054)
"腎臟的位置一陣陣刺痛,要考慮是腎結(jié)石的可能性最大,結(jié)石在腎臟內(nèi)移動,就會導(dǎo)致腎絞痛的發(fā)生。這種情況建議做腎、輸尿管的彩超檢查,確定是否有腎結(jié)石。如果是腎結(jié)石,建議給予雙氯滅痛栓50mg納肛,可以快速緩解疼痛,3-5分鐘就有效果。通過B超檢查出結(jié)石,要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的位置、結(jié)石的數(shù)量,決定采用什么樣的治療方案。如果結(jié)石小,就多喝水,多排尿;結(jié)石比較大,可以考慮體外震波碎石或者輸尿管軟鏡手術(shù)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(17368)
刺痛主要是一過性的針刺樣疼痛,比如說有些人心臟不舒服,表現(xiàn)為心前區(qū)的刺痛,經(jīng)常是一過性的持續(xù)幾秒鐘,甚至1-2秒鐘。這種情況往往是神經(jīng)性的疼痛,并不一定是心肌缺血的表現(xiàn),所以在臨床上要區(qū)分刺痛還是悶痛,疼痛的性質(zhì)對于臨床判斷還是很有益的。刺痛往往是針刺樣一過性的,神經(jīng)性造成的可能性更大,所以這些原因并不容易很好地找。如果有刺痛的發(fā)生需要找尋有沒有其他合并的問題,那這些合并的問題對疾病是否有指向,才能夠進(jìn)行很好地判斷。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(78574)
通常患者出現(xiàn)膀胱刺痛、尿道刺痛原因較多,主要分為以下幾類:1、泌尿系統(tǒng)感染:主要... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/04播放(79640)
通常患者出現(xiàn)膀胱刺痛、尿道刺痛原因較多,主要分為以下幾類:
1、泌尿系統(tǒng)感染:主要...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/04播放(79640)
"正常情況下,兩側(cè)腎臟的體積應(yīng)大致相同,不可能絕對相同。但如果出現(xiàn)明顯的一邊大、一邊小的情況,則存在有異常,建議進(jìn)一步的檢查。如發(fā)生腎臟萎縮時,則萎縮側(cè)腎臟較正常側(cè)腎臟體積縮小,萎縮的原因可能因?yàn)檠┑脑蚧蛘哐ǖ脑?,?dǎo)致缺血萎縮。如果發(fā)生腎臟積水,則積水側(cè)腎臟體積較正常側(cè)的腎臟體積要大,積水的原因可能是因?yàn)榻Y(jié)石或者腫瘤等梗阻。如果發(fā)生腎臟腫瘤,如腎癌等,則病變側(cè)腎臟體積要較正常側(cè)的體積大。需要進(jìn)一步行CT、增強(qiáng)等檢查,來明確病變性質(zhì)。如果出現(xiàn)雙側(cè)腎臟發(fā)育畸形,如先天性的重復(fù)腎,則先天性病變、畸形等腎臟側(cè)較正常側(cè)的腎臟體積增大。需要進(jìn)一步檢查評估,是否需要手術(shù)或者藥物保守治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/14收聽(39468)
"腎臟的一個部位一陣陣刺痛,一般見于結(jié)石或者腎臟的急性炎癥引起,可以通過尿常規(guī)、血常規(guī)、泌尿系彩超、泌尿系CT等檢查明確診斷。如為急性感染引起的疼痛,可伴有尿常規(guī)、血常規(guī)明顯異常,需要積極抗生素治療10-14天。腎結(jié)石引起的疼痛較劇烈,不能忍受,考慮結(jié)石活動引起的,可以伴有血尿、腰疼,應(yīng)用擴(kuò)張輸尿管的藥物如黃體酮、鹽酸哌替啶等藥物可減輕。要根據(jù)結(jié)石的大小判斷下一步治療方案,小結(jié)石可以通過保守治療,大結(jié)石需要碎石或者手術(shù)取石治療。"
2019/03/26收聽(98468)
"腎臟大小是有標(biāo)準(zhǔn)的,正常人的腎臟長徑是10-12厘米,寬徑是5-6厘米,厚度是3-4厘米。腎臟的大小和身高以及體型,有一定的關(guān)系,身高大的人腎臟可能相對大一些,身高小的人腎臟相對小一些,只要腎臟功能在正常范圍之內(nèi),也就是血清肌酐和尿素氮在正常范圍之內(nèi),沒有尿液中的任何異常,而且腎臟影像學(xué)上顯示,皮質(zhì)和髓質(zhì)分界清楚,沒有反光增強(qiáng)的現(xiàn)象,這個腎臟不管大小都是正常的。如果查體發(fā)現(xiàn)腎臟過小,小于正常值,沒有任何臨床表現(xiàn),沒有任何影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查異常,不需要特別關(guān)注,有可能就是腎臟天生小,和身體生理功能異常沒有關(guān)系。如果腎臟變小,出現(xiàn)尿中、血中以及影像學(xué)的腎臟損害標(biāo)記,說明這個腎臟小有可能是病變造成的,需要進(jìn)一步檢查來確認(rèn)腎臟小的原因,以利于身體的健康,并利于疾病的治療。"
2020/06/11收聽(50068)
"腎臟體積增大的原因主要有:1、一側(cè)的腎臟出現(xiàn)萎縮或者是功能不全的情況下,另一側(cè)的腎臟可能會發(fā)生代償性的增大,這類患者往往只是單側(cè)的腎臟體積的增大。2、出現(xiàn)輸尿管的堵塞、狹窄,會出現(xiàn)腎盂積水,這個時候一測的腎臟體積也會增大。3、常見的一些病變情況也會導(dǎo)致腎臟體積的增大,比如急性的腎小球腎炎、糖尿病腎病的早期以及腎淀粉樣變性等,都會導(dǎo)致腎臟體積增大,這種往往是雙側(cè)腎臟體積增大。4、出現(xiàn)腎臟的腫瘤、占位,都會也會引起體積增大。所以出現(xiàn)腎臟體積增大,要完善相關(guān)的檢查,進(jìn)一步明確腎臟體積增大的原因。"
2019/06/27收聽(39370)
"腎臟增大的原因主要有急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎周膿腫、多囊腎、糖尿病腎病、腎靜脈血栓形成等等。正常的腎臟大小長徑在9-12cm,小于9cm稱之為腎臟縮小,而大于12cm稱之為腎臟增大。腎臟增大所涉及到的病因是比較多的,其中急性腎炎和急進(jìn)性腎炎在疾病的急性期,由于腎臟水腫和某些組織增生,會導(dǎo)致腎臟體積增大。而腎周膿腫多是由于急性腎盂腎炎所導(dǎo)致的,在腎臟的周圍產(chǎn)生很多膿液,對腎臟包膜進(jìn)行牽拉,在彩超下就會看到腎臟體積增大。而多囊腎是一種遺傳性疾病,主要是由于腎小管呈囊性擴(kuò)張,形成了很多囊腫,太多的囊腫占了很多的空間,腎臟體積也會增大。糖尿病腎病主要的病理類型是系膜增生性,系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生以后也會使腎臟體積增大。至于腎靜脈血栓形成引起的腎臟體積增大,主要是由于腎臟靜脈回流障礙導(dǎo)致腎臟淤血。因此發(fā)現(xiàn)了腎臟體積增大,一定要積極的尋找病因,再給予對應(yīng)處理。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/14收聽(30100)
正常腎臟一般長徑是12cm、寬度是6cm、厚度是3cm,如果腎臟的體積比以上數(shù)值小,通常說明腎... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/24播放(36850)
正常腎臟一般長徑是12cm、寬度是6cm、厚度是3cm,如果腎臟的體積比以上數(shù)值小,通常說明腎...
2023/11/24播放(36850)
"頭痛刺痛可能是由于風(fēng)吹著涼,刺激頭皮而引起,也可能是一種叢集性頭痛。叢集性頭痛是一種原發(fā)性頭痛,多發(fā)生于青壯年患者,頭痛的持續(xù)時間比較短暫,多數(shù)為15-180分鐘不等,大多數(shù)患者在夜間發(fā)病,多于入睡后1-2小時發(fā)病較多。頭痛的同時可以伴有眼結(jié)膜充血、鼻塞、流涕,有些患者也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,多數(shù)患者可以伴有畏光和畏聲等等。頭痛的性質(zhì)比較劇烈難忍,多數(shù)為刺痛、絞痛和燒灼痛,大多數(shù)患者頭痛為一側(cè)眼球深部,可以出現(xiàn)眼周以及眼眶,患者也可以出現(xiàn)額部和顳部,可以放射至鼻部、頰部、牙齒,甚至可以放射至牙齦等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/10收聽(64932)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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