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龐然
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

泌尿科

正常精子的標(biāo)準(zhǔn)是什么

2023-07-02 22:03播放 :

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正常男性精子中A級(jí)精子占比＞25%或A級(jí)精子＋B級(jí)精子的占比＞50%，符合任意一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)到了正常精子的標(biāo)準(zhǔn)。通常精子分為4個(gè)級(jí)別，包括A級(jí)精子、B級(jí)精子、C級(jí)精子、D級(jí)精子，A級(jí)精子指跑得較快的精子，這類精子以前向運(yùn)動(dòng)為主，B級(jí)精子也會(huì)向前跑，但跑得比較慢，C級(jí)精子指原地踏步的精子，沒(méi)有前向的沖力，D級(jí)精子指死精，精子不動(dòng)。

如果A級(jí)精子＞25%或A級(jí)精子＋B級(jí)精子的占比＞50%，從精子的活動(dòng)力，屬于正常情況。但對(duì)于正常男性，除了要關(guān)注精子的活力，還應(yīng)該關(guān)注精子的總密度，精子數(shù)量＞1500萬(wàn)個(gè)/mL?；颊哌€要關(guān)注總體的精液量，正常男性的精液量在2-5mL，建議檢測(cè)前禁欲3-7天，可以保證精液常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

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精子質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)

正常成年男性每次射精的精液量最少是1.5毫升，平均一般是在3-4毫升，精液里面精子的數(shù)量以每毫升大于2000萬(wàn)個(gè)作為標(biāo)準(zhǔn)，如果少于每毫升2000萬(wàn)個(gè)精子的密度就是不夠的，數(shù)量就是不夠的，超過(guò)2000萬(wàn)個(gè)算是正常的下限。按照精子的活力也就是精子的活動(dòng)能力來(lái)劃分，從最好到死精一共分4個(gè)等級(jí)分別是a、b、c、d，a級(jí)是活力最好的精子，d級(jí)是最不好的也可以叫死精。精子的活力分為a、b、c、d等4個(gè)檔次，正常a級(jí)也就是最好的精子在所有精子中最少要大于25%，a級(jí)和b級(jí)加起來(lái)最少應(yīng)該是50%，如果低于這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)女方受孕的概率就要大大降低，也就是可能會(huì)出現(xiàn)不孕。如果精液的總量不夠或者精液中精子的百分率不夠叫少精癥，如果精液中精子的數(shù)量a級(jí)不能大于25%，a和b加起來(lái)不能大于50%的叫弱精癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(46414)

精子總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)

一般情況下進(jìn)行精液常規(guī)檢查，精液的體積大約為2-6ml左右，每毫升中精子的數(shù)目大于兩千萬(wàn)屬于正常。精子是否正常，精子的數(shù)目?jī)H是指標(biāo)之一，還要看精子的形態(tài)、活動(dòng)率、畸形率等，需要進(jìn)行精液常規(guī)檢查、精漿生化成分檢查等，綜合判斷男性的生育能力。如果存在異常要尋找病因，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，可以應(yīng)用中成藥物提高精子質(zhì)量，也可以應(yīng)用相應(yīng)的西藥促使睪丸產(chǎn)生精子，處理引起精子質(zhì)量異常的病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(21516)

who第五版精子標(biāo)準(zhǔn)

"WHO第5版精子標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：1、精液量，大于1.5ml屬于正常。2、精液液化時(shí)間，小于60分鐘屬于正常，大于60分鐘屬于精液不液化。3、精子的數(shù)量，包括精子濃度、總精子數(shù)，精子濃度大于1500萬(wàn)\/ml、總精子數(shù)大于3900萬(wàn)屬于正常，小于這個(gè)數(shù)值屬于少精子癥。4、精子的活動(dòng)力，前向運(yùn)動(dòng)精子百分率大于32%屬于正常，小于32%屬于弱精子癥。5、精子的形態(tài)，正常形態(tài)百分率4%屬于正常，如果小于4%屬于畸形精子癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(35034)

精子活躍度標(biāo)準(zhǔn)

"精子活躍度也就是精子的運(yùn)動(dòng)能力，一般情況下A級(jí)精子≥25%，或者A+B級(jí)精子≥50%就屬于正常的。A級(jí)精子主要指的是快速前向運(yùn)動(dòng)能力的精子百分率，B級(jí)精子主要是前向運(yùn)動(dòng)能力的精子百分率。如果少于這些數(shù)值，就屬于弱精癥，需要進(jìn)行精液常規(guī)檢查來(lái)明確診斷，還需要進(jìn)行精漿生化成分檢查、靜脈血生化檢查、激素水平檢測(cè)、彩超等，來(lái)明確形成弱精癥的病因，然后制定詳細(xì)的治療方案。可以采用中成藥物提高精子質(zhì)量，可以采用相應(yīng)的方式處理相關(guān)病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(27462)

精子標(biāo)準(zhǔn)為什么低

從現(xiàn)在WHO的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，精子的標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越低，出現(xiàn)此種現(xiàn)象主要有以下兩方面原因：

黃燕平│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/04/23播放(30429)

精子正常形態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)

"精子正常形態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)有兩種，一個(gè)是一般標(biāo)準(zhǔn)，另一個(gè)是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。一般標(biāo)準(zhǔn)是精子頭有明顯畸形、缺陷或者不規(guī)則、有空泡，精子頸部和尾部有明顯異常，如雙尾、斷裂、彎折等。正常生育男性精液中正常形態(tài)精子比例應(yīng)該>30%，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)只有頭頸中段和尾部都正常的精子才算正常，精子的頭形狀必須是橢圓，頂體的界限應(yīng)該清晰，占頭部的40%-70%。中段應(yīng)該系寬度<1μm，大約為頭部長(zhǎng)度的1.5倍，并且在軸線上緊貼頭部，胞漿小滴應(yīng)該小于正常頭部大小的一半。尾部應(yīng)該直、均一，比中段細(xì)，非卷曲，其長(zhǎng)度約為45μm，這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)要求將所有形態(tài)學(xué)處于臨界狀態(tài)的精子均列為異常，按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，正常生育男性精液中正常形態(tài)的精子比例應(yīng)該>15%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/05收聽(tīng)(80460)

精子正常形態(tài)率標(biāo)準(zhǔn)是什么

"精子的正常形態(tài)要大于50%以上，否則會(huì)造成不育。活動(dòng)率50%以上屬于A與B級(jí)。按照精子的質(zhì)量可以分為ABCD 4個(gè)級(jí)別，精子中呈直線迅速向前運(yùn)動(dòng)者要大于50%。另外，通常在設(shè)定后一小時(shí)內(nèi)檢查精液的存活率，存活率要大于等于50%。造成精子活動(dòng)率及存活率降低的常見(jiàn)原因有副性腺的炎癥，精索靜脈曲張，慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征，精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)仍?。如果發(fā)現(xiàn)了精子正常率有異常，要及時(shí)查一下什么原因?qū)е碌?，?duì)癥治療就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(24336)

判斷男性精子正常的標(biāo)準(zhǔn)是什么

"按照嚴(yán)格的分類標(biāo)準(zhǔn)，正常生育男性精液中正常形態(tài)精子比例應(yīng)該大于15%，如果小于這個(gè)數(shù)目就稱為畸形精子癥。評(píng)估精子形態(tài)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)有一般標(biāo)準(zhǔn)，精子頭有明顯畸形、缺陷，或者是不規(guī)則、有空泡，精子的頸部和尾部有明顯異常，例如雙尾、斷裂、彎折等。按照嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，只有頭、頸、中段和尾部都正常的精子才算正常。精子頭的形狀必須是橢圓形的，頂體界限應(yīng)該是清晰的，占頭部的40%-70%，中段應(yīng)該細(xì)，寬度小于1μm，大約為頭部長(zhǎng)度的1.5倍。胞漿小滴應(yīng)該小于正常頭部大小的一半，尾部應(yīng)該是直的、均一的，比中段細(xì)而非卷曲的，其長(zhǎng)度約為45μm?；温适菍?dǎo)致男性不育癥的一個(gè)重要指標(biāo)，畸形精子過(guò)多，會(huì)嚴(yán)重影響精子的受孕能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(78870)

精子質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是什么

"正常成年男性一次的全部精液量大約是2-6mL，pH值為7.2-8.0。一般男性精子的密度應(yīng)大約每毫升2000萬(wàn)個(gè)，一次射精精子的總數(shù)應(yīng)大于4000萬(wàn)個(gè)。精液量過(guò)少或者是精子的數(shù)量過(guò)少，都容易引起男性不育。精液標(biāo)本在60分鐘內(nèi)，活力A級(jí)的精子≥25%，A級(jí)+B級(jí)的精子≥50%，精子的存活率一般在60%以上。正常情況下，剛射出的精液收集到容器后，很快呈半固體凝膠的團(tuán)塊。在室溫下五分鐘左右，精液開始從凝固狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變成液體狀態(tài)，稱為精液液化。通常在15分鐘左右，精液標(biāo)本完全液化。如果精液超過(guò)60分鐘仍然不液化，稱為精液不液化癥，容易引起男性不育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(87976)

男人精子成活率的標(biāo)準(zhǔn)

"精子成活率指的是精液中活精子占總精子的比率，一般正常成年男性的精子存活率參考值為60%以上。精子存活率檢查一般采用伊紅染色試驗(yàn)進(jìn)行判斷，由于精子死亡后細(xì)胞膜的完整性會(huì)受到破壞，染料能夠穿透細(xì)胞膜，因此死精子的頭部會(huì)被染成紅色，而活的精子則不能被染色。通過(guò)染色后精子的顏色來(lái)判斷精子是否存活，一般共計(jì)數(shù)200個(gè)精子，計(jì)算精子存活率。精子存活率降低是男性不育癥的重要原因之一，如果死精子超過(guò)50%時(shí)，可以診斷為死精子癥。精子的存活率過(guò)低，可能與附屬性腺的炎癥有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/14收聽(tīng)(26684)

精子畸形的診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床中，對(duì)于精子畸形的判斷是在正常形態(tài)下，患者精液中的畸形精子數(shù)量高于總量的96%，即正常精子...

劉德風(fēng)│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/12播放(66666)

精子常規(guī)檢查正常標(biāo)準(zhǔn)

精液樣本是否正常，主要從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行初步判斷：

1、數(shù)量：正常成年人精液數(shù)量應(yīng)...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/27播放(70092)

正常精子形態(tài)率標(biāo)準(zhǔn)

"正常精子形態(tài)率的標(biāo)準(zhǔn)，包括一般標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)兩種，具體如下：1、一般標(biāo)準(zhǔn)是精子頭有明顯畸形、缺陷或不規(guī)則，有空泡，精子頸部和尾部有明顯異常，比如雙尾、斷裂、彎折等等，正常生育男性精液中正常形態(tài)的精子比例應(yīng)該大于30%。2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是只有頭頸中段和尾部都正常的精子才算是正常，精子的頭形狀必須是橢圓形，頂體的界限必須清晰，占頭部的40%-70%。中段應(yīng)該較細(xì)，寬度<1μm，大約為頭部長(zhǎng)度的1.5倍，并且在軸線上緊貼頭部。胞漿小滴應(yīng)該小于正常頭部大小的一半，尾部應(yīng)該直且均一，比中段細(xì)，為非卷曲，其長(zhǎng)約為45μm。這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)要求將所有形態(tài)學(xué)處于臨界狀態(tài)的精子均列為異常，所以如果使用嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，正常生育男性精液當(dāng)中正常形態(tài)精子的比例應(yīng)該大于15%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(53230)

精子常規(guī)檢查的正常標(biāo)準(zhǔn)

"精液常規(guī)檢查如果用電腦來(lái)做，大概有二十幾項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，需要關(guān)注的有以下幾項(xiàng)：第一、精液的量，精液量正常應(yīng)該是2-8mL之間精液量。第二、精液當(dāng)中的pH值，精液當(dāng)中的pH值一般都是七左右，如果超過(guò)八提示可能有慢性感染。除了精液量pH之外，這里重要的指標(biāo)還有一個(gè)就是精子的數(shù)量，稱之為精子的密度，也就是說(shuō)每毫升精液當(dāng)中含有多少精子，正常情況下要求的是大于2000萬(wàn)個(gè)精子。如果排出來(lái)有2mL液體，就是2000萬(wàn)，這是一個(gè)精子數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)。第三、精子的存活率，就是精液當(dāng)中，有100個(gè)精子，里面有多少個(gè)活精子，也就是說(shuō)百分比，要求是50%，也就是說(shuō)100個(gè)精子當(dāng)中至少應(yīng)該有50個(gè)是活精子，這是正常的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第四、精子的活力，或者說(shuō)精子的這個(gè)歡實(shí)的程度，分為A類精子、B類精子、C類精子和D類精子，A類精子應(yīng)該大于25%，A類精子加B類精子應(yīng)該大于50%，當(dāng)然其中還有很多精液當(dāng)中酶的一些指標(biāo)，在這里就不展開講了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

何學(xué)酉│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(85210)

健康精子顏色標(biāo)準(zhǔn)

"正常成年男性的精液顏色一般呈灰白色或者是乳白色的均質(zhì)、半流體狀液體，液化后呈半透明。如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有排精液的男性，由于精液在體內(nèi)的濃縮，射出的精液會(huì)略帶淡黃色，老年男性的精液也呈暗黃色。生殖系統(tǒng)的炎癥，比如前列腺炎、精囊炎、附睪炎等疾病，也會(huì)引起精液發(fā)黃。另外，黃疸的患者或者是服用某些藥物，也可以導(dǎo)致精液呈黃色。如果精液清亮、透明，常見(jiàn)于無(wú)精子或者是少精子癥的男性。如果精液出現(xiàn)紅色，或者精液里面含有血液，稱為血精，一般是由于精囊炎、精囊結(jié)石、精囊結(jié)核、精囊腫瘤、前列腺炎、前列腺腫瘤等生殖系統(tǒng)的疾病造成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/22收聽(tīng)(44458)

精子存活率的標(biāo)準(zhǔn)是多少

"精子存活率指的是精液中活精子占總精子比率，《WHO精子質(zhì)量(第四版)》精子存活率的標(biāo)準(zhǔn)為60%以上，《WHO精子質(zhì)量(第五版)》精子存活率標(biāo)準(zhǔn)為58%以上。精子存活率一般采用伊紅染色試驗(yàn)進(jìn)行判斷，由于精子死亡后細(xì)胞膜的完整性會(huì)受到破壞，染料能夠穿透細(xì)胞膜，因此死精子的頭部會(huì)被染成紅色，而存活精子則不能被染色，因此通過(guò)染色后精子的顏色可以判斷精子是否存活，共計(jì)數(shù)200個(gè)精子，計(jì)算精子存活率。精子成活率降低是男性不育癥的重要原因之一，如果精子存活率過(guò)低，可能與附屬性腺的炎癥等因素有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/16收聽(tīng)(20036)

精子是什么產(chǎn)生出來(lái)的

"精子由睪丸產(chǎn)生，男性生殖系統(tǒng)是由睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺等組成。精子由睪丸產(chǎn)生，在睪丸的曲細(xì)精管中，由精母細(xì)胞到次精母細(xì)胞，再發(fā)育成精細(xì)胞而形成精子，這個(gè)過(guò)程大約需要70余天。精子生成以后會(huì)在附睪儲(chǔ)存，變成真正具有受精能力的精子，再通過(guò)輸精管進(jìn)入精囊中，當(dāng)性刺激達(dá)到一定程度，出現(xiàn)高潮時(shí)精囊收縮，精子就伴隨著前列腺產(chǎn)生的前列腺液、精囊產(chǎn)生的精囊液，以精液的形式排出體外，據(jù)統(tǒng)計(jì)每次射精精子數(shù)可以達(dá)到四千萬(wàn)以上。良好的生活方式、避免熬夜，遠(yuǎn)離煙、酒、輻射等，保持良好的心情，對(duì)于產(chǎn)生正常的精子至關(guān)重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/02/06收聽(tīng)(43820)

精子是什么時(shí)候產(chǎn)生出來(lái)的

正常男性在14歲前后，睪丸開始能夠制造精子。精子產(chǎn)生是指男性生殖細(xì)胞從未分化的干細(xì)胞，即精原細(xì)胞發(fā)生成為成熟精子的整個(gè)過(guò)程。剛產(chǎn)生的精子并不能完成受精，剛生出來(lái)的精子需要在附睪的細(xì)管中，呆上3周左右才能完成成熟過(guò)程。精子一旦成熟便逐漸移出陰囊，通過(guò)輸精管與精囊分泌的乳白色膠狀液體，和前列腺分泌的前列腺液組成精液。當(dāng)精液在體內(nèi)儲(chǔ)存一定時(shí)間與數(shù)量后，如果沒(méi)有被體內(nèi)吸收，就會(huì)排出體外，也就是民間所說(shuō)的精滿則溢。正常的男青年一般每月要發(fā)生1-2次遺精，首次遺精大約是在14-16歲左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(87226)

精子畸形率的標(biāo)準(zhǔn)是多少

精子畸形率的正常值是≤96%，也就是說(shuō)在精子中最多有96%是畸形，只要有4%以上是正常形態(tài)，就...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/28播放(39515)

男性精子活力的標(biāo)準(zhǔn)是多少

"按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，將精子的活動(dòng)力分為四級(jí)：a級(jí)：精子活動(dòng)良好，有快速、活潑的直線向前運(yùn)動(dòng)；b級(jí)：精子能活動(dòng)，但方向不明確，呈快速或遲鈍的直線和非直線前向運(yùn)動(dòng)；c級(jí)：精子活動(dòng)不良，原地打轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，前向運(yùn)動(dòng)能力差；d級(jí)：精子不活動(dòng)。在射精一小時(shí)內(nèi)，正常精子的活率≥50%，a級(jí)和b級(jí)精子之和應(yīng)該大于50%或者a級(jí)精子大于25%。若低于上述正常值，則為精子活力低下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/10收聽(tīng)(68370)

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