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王臣玉
副主任技師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

檢驗(yàn)科

血常規(guī)檢查單核細(xì)胞偏高是怎么回事

2023-12-27 09:18播放 :

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血常規(guī)檢查中單核細(xì)胞偏高有生理性增高和病理性增高兩方面。生理性增高見新生兒，2周內(nèi)新生兒升高可以達(dá)到15%，甚至20%。

病理性增高常見亞急性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、活動(dòng)期結(jié)核、單核細(xì)胞增多癥、急性肝炎恢復(fù)期、淋巴瘤等。單核細(xì)胞是血常規(guī)中白細(xì)胞分類中的一種，正常值為3%-10%，顯微鏡下形態(tài)較大，單核細(xì)胞明顯偏高要引起重視，應(yīng)在顯微鏡下復(fù)查，避免漏診血液性疾病。

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"單核細(xì)胞是機(jī)體預(yù)防系統(tǒng)的重要組成部分，具有很強(qiáng)的吞噬能力和防御能力，還具有抗病毒和調(diào)節(jié)白細(xì)胞生成的作用。在做血常規(guī)檢查的時(shí)候檢查結(jié)果有單核粒細(xì)胞偏高，主要考慮是由于感染性疾病引起，有感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、急性感染的恢復(fù)期，還有活動(dòng)性結(jié)核病都會(huì)引起單核細(xì)胞的偏高。單核細(xì)胞白血病、骨髓異常增生綜合征、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期等血液疾病也會(huì)引起單核細(xì)胞的增多，需要結(jié)合其他的檢查和臨床表現(xiàn)來診斷。在嬰幼兒時(shí)期如果只有單核細(xì)胞升高，大多數(shù)都是由于生理性的原因引起的。"

語音時(shí)長01:17''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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兒童血常規(guī)單核細(xì)胞比例偏高是怎么回事

"兒童血常規(guī)單核細(xì)胞比例偏高，常見以下三種情況，首先是單核細(xì)胞增多，嬰幼兒及兒童單核細(xì)胞可增多，屬于生理性的增多。病理常見于以下兩種情況，某些感染如感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染的恢復(fù)期、活動(dòng)性的肺結(jié)核等，單核細(xì)胞明顯的增多。血液病如單核細(xì)胞性的白血病、粒細(xì)胞缺乏恢復(fù)期、多發(fā)性的骨髓瘤、惡性的組織細(xì)胞病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等，也可以見單核細(xì)胞的增多。單核細(xì)胞減少?zèng)]有什么臨床意義，所以單核細(xì)胞對孩子來說，增高也都屬于生理性的增多，病理性的很少。單核細(xì)胞減少，對孩子來說臨床也沒有什么意義。下面介紹一下單核細(xì)胞的特點(diǎn)，它應(yīng)該占3%-8%，平均是5%，單核細(xì)胞胞體大，直徑為14-20um，呈橢圓形或不規(guī)則形，胞質(zhì)較多，染淡藍(lán)色和灰藍(lán)色，內(nèi)容含較多的細(xì)小灰塵樣的紫紅色顆粒，細(xì)胞核大、核形不規(guī)則，腎形、馬蹄形，常折疊、扭曲，淡紫紅色，染色體疏松如網(wǎng)狀，這是單核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。"

語音時(shí)長02:07''

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語音時(shí)長01:12''

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語音時(shí)長01:26''

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"血常規(guī)檢查是臨床上最常開具的輔助檢查項(xiàng)目，也是住院病人及體檢患者必須要檢查的項(xiàng)目。單核細(xì)胞大多反應(yīng)病毒或細(xì)菌感染，而反應(yīng)病毒感染的敏感性要更強(qiáng)一些。當(dāng)病人存在病毒或細(xì)菌感染的時(shí)候，單核細(xì)胞往往會(huì)有所增高，但也有一些沒有任何癥狀的人在體檢的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)單核細(xì)胞升高，這樣是沒有任何意義的，因?yàn)檠Ｒ?guī)這個(gè)檢查也是需要結(jié)合患者的一些基本表現(xiàn)來綜合分析判斷的，不能光靠一個(gè)指標(biāo)就能明確它的具體臨床意義。"

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語音時(shí)長01:37''

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