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蘇琳
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

反流食管炎怎么治愈比較好

2023-10-10 15:01播放 :

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反流性食管炎是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是因?yàn)槲?、十二指腸內(nèi)容物反流到食管中，而造成的反酸、燒心等各種癥狀。如果內(nèi)鏡下見(jiàn)到食道下段黏膜有破損，稱之為反流性食管炎，如果沒(méi)有破損，稱之為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病。胃食管反流病的治療，具體如下：

1、生活干預(yù)：在生活上要注意少食多餐，進(jìn)食后要多運(yùn)動(dòng)，不要久坐、臥床，要避免高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物的攝入。如果夜間反流嚴(yán)重，建議晚餐之后不要再吃東西，可以將床頭抬高15-30度，減少夜間的反流；

2、藥物治療：主要是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等藥物，能夠不可逆地與位于胃壁細(xì)胞上面的分泌胃酸的氫-鉀-ATP酶相結(jié)合，抑制氫離子的分泌，減少鹽酸的形成。在質(zhì)子泵抑制劑的基礎(chǔ)上，可以加用其它輔助藥物，主要包括促進(jìn)動(dòng)力的藥物，如莫沙必利、伊托必利等，以及中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂等。

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什么是反流食管炎

"反流性食管炎屬于胃食管反流病的范疇，其發(fā)生主要是包括食物、胃酸在內(nèi)的胃內(nèi)容物，經(jīng)賁門(mén)倒流至食道，從而引起食管黏膜出現(xiàn)紅斑、糜爛，甚至潰瘍形成。患者臨床常表現(xiàn)為反酸、燒心等典型的反流癥狀，當(dāng)炎癥嚴(yán)重累及食管黏膜全周，或接近全周時(shí)，患者還可出現(xiàn)吞咽不暢、吞咽疼痛甚至吞咽困難等癥狀。當(dāng)反流性食管炎合并食管潰瘍，累及較大血管時(shí)，還可引起嘔血、黑便等消化道出血的癥狀。反流性食管炎患者，首選以?shī)W美拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物抑制胃酸治療，并可酌情服用嗎丁啉等促動(dòng)力藥物抗反流對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(19224)

反流食管炎有哪些癥狀

"反流性食管炎是上消化道中常見(jiàn)的良性疾病，其主要誘因是由于幽門(mén)括約肌及賁門(mén)括約肌環(huán)的松弛，從而導(dǎo)致十二指腸內(nèi)的膽汁以及胃液反流入食道，引起食道黏膜充血、水腫和糜爛而發(fā)生的癥狀。其癥狀主要有以下幾個(gè)方面：一、胸骨后疼痛以及干嘔；二、反酸、噯氣、惡心、嘔吐；三、上腹飽脹不適、上腹疼痛以及胃潴留癥狀；四、消化道出血表現(xiàn)，如出血較少時(shí)，出現(xiàn)黑便、玻璃樣便以及大便隱血陽(yáng)性。如出血較多且速度較快時(shí)，還可發(fā)生嘔血的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(42538)

反流食管炎怎么治療

"反流性食管炎的治療目的主要是改善食管下括約肌的功能，避免胃內(nèi)容物的反流，可以從以下幾個(gè)方面著手。第一、低脂飲食，少食少餐，忌煙酒等。第二、由于從胃反流到食管易于在夜間，病人處于水平位，頭低腳高位時(shí)發(fā)生，因此床頭應(yīng)抬高，這樣即便反流也能很快的消除。第三、應(yīng)用能增加食管下括約肌張力，促進(jìn)食管收縮，加快食物排空的藥物，如胃復(fù)安，嗎丁啉等。第四、抗酸治療，一方面是中和酸減少對(duì)食管黏膜的刺激，減輕疼痛，另一方面是酸被中和的同時(shí)刺激胃竇，釋放胃泌素而使食管下括約肌肌力增強(qiáng)，防止反流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李俊杰│解放軍第513醫(yī)院

2018/04/18收聽(tīng)(85998)

反流食管炎如何治療

"反流性食管炎是由于胃內(nèi)或腸內(nèi)容物，反流至食管，引起的不適或黏膜損害。反流性食管炎的治療：一般治療。一般治療有限制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持大便通暢、抬高體位等，對(duì)于改善癥狀十分重要。內(nèi)科治療，因胃食管反流病，是與酸和膽汁相關(guān)的胃腸動(dòng)力障礙性疾病，藥物主要應(yīng)用抑酸劑、抗酸劑，可以中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，比如奧美拉唑、法莫替丁、蘭索拉唑、泮托拉唑等，促胃腸動(dòng)力藥物，如嗎丁啉、莫沙比利、依托比利等，可以促進(jìn)胃腸的排空，減少胃食管反流，有輔助抑酸、抗酸的作用。手術(shù)治療可通過(guò)微創(chuàng)或開(kāi)腹手術(shù)形式，進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)，強(qiáng)化胃食管交界部抗反流等作用。此外，中醫(yī)中藥的方法，可以作為被食管反流的輔助性治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(84784)

反流食管炎有哪些癥狀

反流食管炎最常見(jiàn)癥狀主要就是惡心、燒心、反酸、胸骨后的灼熱性疼痛，首先胃酸反流的話從食管經(jīng)過(guò)，可以導(dǎo)致食道黏膜的損傷出現(xiàn)紅腫，然后容易敏感以及炎癥反應(yīng)，局部的神經(jīng)受到刺激就會(huì)出現(xiàn)疼痛、燒心的感覺(jué)。時(shí)間長(zhǎng)可能會(huì)引起消化不良的問(wèn)題，就會(huì)出現(xiàn)腹脹或者是腹痛的癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉或者是營(yíng)養(yǎng)不良的情況。再就是因?yàn)橛惺彻芊戳靼Y，可能在十二指腸的部分就會(huì)出現(xiàn)反向蠕動(dòng)的情況，也容易導(dǎo)致胃部胃腸道的殘留物反流到食管。會(huì)出現(xiàn)飲食后有噯氣的情況，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致嘔吐。如果長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作也有可能導(dǎo)致睡眠休息不好，容易引起神經(jīng)官能癥的問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)情緒容易激動(dòng)、血壓升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(67746)

反流食管炎有哪些癥狀

反流性食管炎是消化科最常見(jiàn)的疾病之一，其癥狀主要有以下幾個(gè)方面：

1、反酸、燒心、...

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/19播放(89128)

反流食管炎癥狀

反流性食管炎是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是指由于食道下段括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流食道引發(fā)的癥狀或并發(fā)癥。胃內(nèi)容物中包含食物、胃酸、胃蛋白酶，部分患者還混有膽汁。反流性食管炎的癥狀包括食管內(nèi)癥狀以及食管外癥狀，食管內(nèi)癥狀較為典型的有反酸、燒心、食管下段疼痛。這種疼痛非常類(lèi)似于心絞痛的癥狀，需要與心絞痛進(jìn)行鑒別，食管外癥狀包括反流相關(guān)的咳嗽、反流相關(guān)的哮喘、反流相關(guān)的咽炎。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下完善相應(yīng)檢查，尤其是胃鏡以及24h測(cè)酸、測(cè)壓，明確診斷后可以予以生活方式的調(diào)理以及抑制胃酸藥的使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(52588)

什么是反流食性食管炎

"反流性食管炎是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起燒心等癥狀。根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害，出現(xiàn)食管外的癥狀。胃食管反流病是一種常見(jiàn)病，發(fā)病率隨年齡增加而增加，男女發(fā)病無(wú)明顯的差異。中國(guó)人群胃食管反流病病情較美國(guó)等西方國(guó)家輕，其中非糜爛性反流病較多見(jiàn)。反流性食管炎按照其內(nèi)鏡下的嚴(yán)重程度，分為A、B、C、D四個(gè)級(jí)別，A級(jí)最輕，D級(jí)最重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(12680)

反流食管炎吃什么藥好

反流性食管炎患者在治療方面需要給予抑酸、促動(dòng)力、助消化以及中和胃酸的藥物。抑酸藥物可以選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，促動(dòng)力藥物可以選擇莫沙必利、伊托必利等，助消化藥物建議選擇復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶片、復(fù)方阿嗪米特腸溶膠囊等，中和胃酸藥物可以選擇硫糖鋁、鋁鎂加混懸液、甘羥鋁、鋁碳酸鎂咀嚼片等，這些是最為基礎(chǔ)的藥物。對(duì)于反流性食管炎的患者，除了應(yīng)用藥物治療，還需要調(diào)整生活方式，建議睡前3小時(shí)不要進(jìn)食，睡前可以抬高床頭，平時(shí)盡量飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以增加胃腸道的蠕動(dòng)功能，可以明顯減少反流。如果反流比較嚴(yán)重也可以睡前加用促動(dòng)力以及抑酸的藥物，對(duì)于反流性食管炎的病人，一定要注意生活習(xí)慣以及生活方式的調(diào)整，有的時(shí)候比服用藥物還要重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(80772)

反流食管炎癌變幾率

任重│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/01/19播放(53188)

有反流就一定會(huì)得食管炎嗎

有反流不一定會(huì)得食管炎。只有在長(zhǎng)期反流存在的情況下，損傷到食道黏膜才會(huì)出現(xiàn)食道炎。食道炎一般在...

史海霞│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/01/21播放(69316)

食管炎和食管反流的區(qū)別

食管炎是一種疾病，食管反流是一種臨床癥狀，也可以說(shuō)是一種病因，食管反流的后果會(huì)引起食管炎。食管反流的原因是因?yàn)槭彻芸狗戳鞣烙鶛C(jī)制減弱，也就是食管下括約肌松弛等因素，導(dǎo)致胃內(nèi)容物還有十二指腸內(nèi)容物，倒流進(jìn)入食管而引起炎癥病變。大多數(shù)食管炎是由于食管反流引起，在患者發(fā)生食管反流的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、腹痛，還有灼熱感等。食管炎不管是因?yàn)榉戳鞯囊蛩匾?，還是因?yàn)槠渌蛩匾?，建議患者在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥治療?？傊?，食管炎和食管反流沒(méi)有很大的明顯區(qū)別，簡(jiǎn)單的理解就是食管反流會(huì)引起食管炎癥，食管反流可以理解為是一種病因，也就是會(huì)引起食管炎的一種因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2020/02/23收聽(tīng)(56856)

反流食管炎吃什么藥

"反流性食管炎是胃食管反流病中的一種，胃食管反流病是指各種原因?qū)е率车老露卫s肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引起的黏膜損傷以及并發(fā)癥。反流性食管炎按照損傷的程度不同，可以分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)。A級(jí)最輕，D級(jí)最重，反流性食管炎的主要癥狀是反酸、燒心。反流性食管炎的治療包括生活方式的調(diào)理以及藥物治療，生活上需要注意避免焦慮、抑郁，需要注意心平氣和，細(xì)嚼慢咽，保持大便通暢，適當(dāng)鍛煉。藥物方面主要是使用抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑，這類(lèi)藥物典型的代表是奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等等。此外，黏膜保護(hù)劑以及調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥，也可以輔助用于治療這一類(lèi)疾病。出現(xiàn)反流性食管炎應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(77030)

反流食管炎的治療方法有哪些

"反流性食管炎的治療包括：首先，注意飲食習(xí)慣，盡可能不要吃太刺激的食物、辛辣的食物，不要喝濃茶、濃咖啡，注意休息，注意防止腹內(nèi)壓增高的因素，比如便秘或者腰帶勒得過(guò)緊，以及吃完飯之后立即平躺，這些都是會(huì)加重反流性食管炎的一些因素。其次，給予藥物性的對(duì)癥治療，常用的有枸櫞酸莫沙必利膠囊或者伊托必利片，促進(jìn)食管的動(dòng)力，奧美拉唑或者雷貝拉唑抑制胃酸，蒲元和胃膠囊、阿拉坦五味丸等中成藥的藥物調(diào)節(jié)食管胃功能，鋁碳酸鎂片或者硫糖鋁混懸液中和胃酸等幾個(gè)方面治療。最后，必要的時(shí)候需要完善幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)，如果是陽(yáng)性的，需要使用抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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胃反流食管炎和胃炎哪個(gè)嚴(yán)重

"胃食管反流病或者反流性食管炎和胃炎相比哪個(gè)嚴(yán)重，需要綜合患者的具體病情判斷。可能有些患者同時(shí)存在反流性食管炎和慢性胃炎，但是胃食管反流病的臨床癥狀要嚴(yán)重一些，而有些患者可能是胃炎的臨床癥狀要相對(duì)嚴(yán)重，所以對(duì)于兩者的比較不固定。如果是反流性食管炎，患者的臨床癥狀不明顯，而胃炎是因?yàn)榇嬖诼晕s性胃炎的情況，則考慮慢性萎縮性胃炎要嚴(yán)重一些。如果患者有很明顯的胃食管反流癥狀，如出現(xiàn)很?chē)?yán)重的反酸、燒心癥狀，而胃炎呈現(xiàn)慢性淺表性胃炎的狀態(tài)，則說(shuō)明反流性食管炎要更嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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反流食管炎怎樣治療

反流性食管炎很多病人會(huì)感覺(jué)到燒心、反酸，以及胸骨后疼痛，或者進(jìn)食的梗阻感。最開(kāi)始的時(shí)候要通過(guò)保持良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要吃完以后立刻平臥，不要喝濃茶、咖啡，不要吃辛辣的食物。在藥物上可以給予PPI制劑，也就是耐信、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑抑制酸的分泌。再就是加用抗反流的、促動(dòng)力的藥，像伊托必利、莫沙比利等動(dòng)力藥抗反流。還可以用中和胃酸和膽汁的藥，最常見(jiàn)的就是胃達(dá)喜，綜合治療可以改善反流性食管炎的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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食管炎能否治愈

食管炎可以治愈，食管炎的治療主要是綜合治療，包括生活、飲食管理、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療...

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反流食管炎一般吃藥多久會(huì)自愈

"反流性食管炎多是由于胃酸反流至食管，導(dǎo)致胸骨后疼痛、燒心的疾病，在吃藥2-3個(gè)月時(shí)會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，通常不能自愈。反流性食管炎屬于胃食管反流病，胃食管反流病是動(dòng)力性疾病，是由于食道下段括約肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的黏膜損傷以及癥狀，胃酸反流入食道可引起反酸、燒心，還可以腐蝕食道黏膜引起食道黏膜的糜爛甚至潰瘍，可以診斷為反流性食管炎。反流性食管炎的治療，包括以下幾個(gè)方面，生活方式的調(diào)整，需要注意心平氣和細(xì)嚼慢咽，避免焦慮抑郁，增加鍛煉，減輕體重。使用抑制胃酸的藥物，奧美拉唑、艾司奧美拉唑雷貝拉唑、泮托拉唑等，使用抑酸藥的時(shí)間多數(shù)在2-3個(gè)月之間，但是反流性食管炎C級(jí)以及D級(jí)應(yīng)長(zhǎng)期服藥。所以反流性食管炎患者平時(shí)體位的調(diào)整可以減輕癥狀，再按時(shí)吃藥，保持良好的心態(tài)，一般3個(gè)月以內(nèi)就有明顯的緩解。反流性食管炎患者日常生活中要規(guī)律服藥，不要自行停藥，平時(shí)注意清淡飲食，避免暴飲暴食的情況發(fā)生，還要避免辛辣刺激的食物，這期間最好要少食多餐，盡量吃一些不刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(73508)

三尖瓣反流怎么治愈

"三尖瓣反流不能治愈，只能通過(guò)治療延緩瓣膜反流加重，瓣膜反流常是由于瓣膜關(guān)閉不全引起，多是由于心肌缺血累及心臟瓣膜所致。三尖瓣反流是因?yàn)槿獍觋P(guān)閉不全，心臟收縮時(shí)右心室的血液反流入右心房，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)引起右心房負(fù)荷過(guò)重、右心房壓力增高，嚴(yán)重時(shí)引起右心衰竭、體循環(huán)瘀血。慢性肺部疾患，例如慢性阻塞性肺病、慢性氣管炎、哮喘、肺源性心臟病等都可以導(dǎo)致三尖瓣反流，冠心病心肌缺血、右心室梗死，也可累及三尖瓣，引起三尖瓣反流。三尖瓣輕度反流不會(huì)造成明顯血液動(dòng)力學(xué)紊亂，臨床常無(wú)癥狀，加強(qiáng)病因治療對(duì)于保護(hù)心臟瓣膜、避免加重瓣膜損害非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(69450)

如何治療反流性食道食管炎

"反流性食管炎的一般治療方法主要是指生活方式的改變，包括改變飲食習(xí)慣、降低腹壓、改變體位及避免使用某些引起反流的藥物。睡覺(jué)時(shí)可以枕頭放高，減少夜間反流的現(xiàn)象，睡前三小時(shí)不宜進(jìn)食，白天進(jìn)餐后也不宜立即臥床。有些藥物容易導(dǎo)致反流，比如抗膽堿藥物和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物等，這些藥物在反流性食管炎的病人中要避免使用。除了生活習(xí)慣方面的調(diào)節(jié)治療之外，最主要的治療是抑制胃酸，減少胃酸的反流，可以口服質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑等。此外，可以給予改善胃動(dòng)力的藥物，比如枸櫞酸莫沙必利片來(lái)增強(qiáng)胃動(dòng)力、減少胃酸以及胃內(nèi)容物的反流，還可以口服保護(hù)食管和胃黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂片或者硫糖鋁，這樣可以減少食管的損傷。治療反流性食管炎要進(jìn)行綜合治療，結(jié)合生活習(xí)慣以及藥物的使用進(jìn)行全方位的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(72926)

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