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    診斷前置胎盤較安全可靠的方法

    2023-10-07 10:27播放 :

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    診斷前置胎盤安全又可靠的辦法,是超聲檢查。通常使用腹部B超和陰道B超檢查,而前置胎盤的檢查首推陰道B超。陰道B超是用探頭向宮頸方向探查胎盤離宮頸的距離,根據胎盤是到達宮頸、覆蓋宮頸、完全覆蓋宮頸,將前置胎盤分為中央性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。

    陰道超聲的優(yōu)點在于距離宮頸距離更近且更加直觀。超聲不僅可以觀察前置胎盤的分類,亦可以通過觀察胎盤厚度、宮頸長度及有無胎盤植入,有助于更好地處理前置胎盤,特別是有瘢痕子宮的前置胎盤。此外,陰道B超還對分辨兇險性胎盤與普通的前置胎盤,有較好的指導價值。

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    什么是前置胎盤?

    胎盤就是懷孕以后,女性子宮里面有一個胎盤組織附著在子宮上,有一個臍帶連系到胎兒,它是胎兒發(fā)育的營養(yǎng)所在,跟母體之間接觸的部分,營養(yǎng)交換都來源于胎盤。正常的胎盤組織位于宮腔前壁、后壁、宮底位置,但是有一些女性因為各種原因,比如說人流次數(shù)過多或者炎癥,胎盤附著部位不在正常的宮腔位置,它附著在子宮下段就稱為前置胎盤。前置胎盤可能在孕12周以前,B超會發(fā)現(xiàn)它的位置比較低,但是一般不診斷是前置胎盤,因為隨著懷孕月份的增大,女性的子宮下段逐漸拉長,一部分患者,胎盤會隨著拉長的子宮下段上升而逐漸上去,最終不是前置胎盤。一般到28周左右,如果胎盤還是附著在宮頸子宮下段很低的位置,就診斷為前置胎盤。前置胎盤也分幾種,一個是低置胎盤,胎盤的下緣跟我們宮頸口距離很近,是前置胎盤的一種。另外是部分性胎盤,部分性的前置胎盤是胎盤的附著部位部分遮蓋了子宮的宮口,稱為部分性前置胎盤。另外一個就是中央性前置胎盤,整個胎盤把子宮頸口完全覆蓋住了。根據它位置的不同,會有不同的臨床表現(xiàn),越靠近宮口,越是遮掩宮口多的胎盤,在妊娠的中晚期出血時間會更早,甚至出現(xiàn)大出血。所以說前置胎盤的女性都會盡早的建議住院,在第一次出血的時候就趕快住院,住院后注意保胎、注意休息,有宮縮的時候盡量用一些緩解宮縮的藥物,把胎盤從子宮剝離的時間往后推,讓孩子長大一些,但是一旦發(fā)生了出血很多的情況,就必須要終止妊娠,所以說前置胎盤在產科屬于一個急癥,要引起廣大朋友的注意。

    語音時長02:28''

    黃欲曉中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/10/18收聽(73716)

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