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葉海燕
主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

婦科

宮頸癌要不要化療

2023-05-10 05:34播放 :

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視頻內(nèi)容

一般早期宮頸癌術(shù)后不需要化療，ⅠB期宮頸癌術(shù)后病理如果無高危因素，不需要化療。術(shù)后病理結(jié)果提示有宮旁浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和殘端陽性，則需要同步放化療。部分特殊類型宮頸癌可能需要進(jìn)行化療，如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

局部晚期，如ⅠB2期、巨塊型腫瘤，術(shù)前部分采用新輔助化療，再手術(shù)和放療，此類患者術(shù)后也需要檢查病理高危因素。單純巨塊型，如4cm以上，可能術(shù)后需要單純放療，不需要化療。如果是脈管陽性，術(shù)后病理或浸潤宮頸超過1/2肌層，術(shù)后需要補(bǔ)充放療，無需補(bǔ)充化療。

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張之君│太原市中心醫(yī)院

2023/02/09播放(64130)

癌癥到底要不要化療

"癌癥是一種全身性的疾病，對于癌癥需要采用綜合治療方案，化療應(yīng)用的比較多，不管是什么類型的癌癥，對于化療可能都是有效果的，所以絕大多數(shù)的癌癥都需要化療。但是也有一些情況，比如很早期的惡性腫瘤或者原位癌，通過手術(shù)可以達(dá)到根治的效果，這種情況可以不需要化療，定期復(fù)查隨訪就可以。如果發(fā)生新的病變再考慮進(jìn)一步化療等治療。另外，有一些惡性腫瘤，病情比較晚，化療耐藥，這種情況也不需要繼續(xù)化療。因?yàn)榭赡芨弊饔帽然熎鸬降挠行ё饔眠€要大，弊大于利這種情況也不適合，患者可以考慮選擇其他的姑息對癥治療減輕痛苦，或者應(yīng)用靶向治療。"

語音時(shí)長01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(46500)

胰腺癌要不要化療

"有的胰腺癌病人需要化療，胰腺癌的全身化療可以用在切除胰腺癌的術(shù)后輔助治療和新輔助治療，以及不能切除或者有轉(zhuǎn)移病變的晚期胰腺癌的化療。有些胰腺癌術(shù)后的病人通過輔助化療可以減少以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率，從而提高治愈率，而有的胰腺癌病人，手術(shù)切除時(shí)比較有難度，不能保證完整把腫瘤切除掉，這時(shí)也可以進(jìn)行術(shù)前化療也就是新輔助化療，等腫瘤縮小了之后再考慮進(jìn)行手術(shù)切除。已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌病人可以選擇單一的化療藥物進(jìn)行化療或者聯(lián)合的化療，局部晚期胰腺癌的病人根據(jù)病人的一般狀況可以選擇單純的化療或者進(jìn)行同步放化療。"

語音時(shí)長01:25''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/26收聽(42144)

癌癥到底要不要化療啊

"癌癥的分類非常多，大部分癌癥需要做化療，除非是早期原位癌或者是對化療不敏感，以及患者身體狀況非常差不能耐受化療。癌癥是全身性的疾病，需要采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案。如癌癥相對分期比較早，先做手術(shù)根治，術(shù)后再配合輔助化療，可以預(yù)防局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果術(shù)后病理提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，還要配合局部放療，癌癥的綜合治療包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。有些惡性腫瘤對于化療不太敏感，這種沒有必要強(qiáng)行化療，像胰腺癌、肝癌，對于全身化療效果不太好，采用局部治療配合手術(shù)治療效果更好。晚期無法手術(shù)治療，只能局部治療，也可嘗試姑息化療。而對化療非常敏感，如淋巴瘤，主要以化療為主，通過化療有可能根治。"

語音時(shí)長01:32''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/12收聽(56762)

宮頸癌如何化療

化療是臨床上治療宮頸癌的一種重要方法。臨床上絕大多數(shù)宮頸癌為鱗癌，多采用含有紫杉類或鉑類的化療...

吳顯文│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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鱗癌到底要不要化療治療

鱗癌要不要化療治療主要依據(jù)癌癥浸潤的范圍來決定，鱗癌是起源于鱗狀上皮的惡性腫瘤，凡是有鱗狀上皮的組織器官就有可能發(fā)生鱗癌，例如肺鱗癌、頭頸部鱗癌、食管鱗癌等。如果鱗癌發(fā)生癌變的細(xì)胞局限于黏膜層內(nèi)，尚未突破基底膜即處在原位癌時(shí)期，這個(gè)時(shí)候就不需要化療治療，單純手術(shù)切除就可以治愈。即使癌細(xì)胞突破基底膜甚至發(fā)生了周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后給予適當(dāng)?shù)姆暖熁蛘哂^察，也可能能控制病情，并不一定需要化療治療。只有當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生了遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至發(fā)生了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移才需要化療治療，除了化療治療外可能還需要聯(lián)合手術(shù)、放療等治療措施，采用綜合治療才能控制病情的發(fā)展。

語音時(shí)長01:26''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2020/01/02收聽(32828)

直腸癌T3N0M0要不要化療

"直腸癌的患者病理分期如果達(dá)到T3N0M0是屬于中晚期的直腸癌，一般暫不適合進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行新輔助的化療方式。通過應(yīng)用化療藥物將Ⅲ期或者Ⅳ期的直腸癌，轉(zhuǎn)變或者提升至Ⅰ期、Ⅱ期以后再進(jìn)行選擇性的根治性手術(shù)，有利于直腸癌的預(yù)后以及治療效果。在進(jìn)行新輔助化療的同時(shí)，可以選用靶向的化療藥物，比如索拉非尼的效果也比較不錯(cuò)，因此直腸癌一旦達(dá)到T3N0m0期，不要輕易的進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)該到具體的醫(yī)院進(jìn)行?？频幕?，經(jīng)過腫瘤科醫(yī)生評估以后再進(jìn)行選擇其他的治療方式。"

語音時(shí)長01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/13收聽(91488)

胃癌Ⅱ期要不要化療

Ⅱ期胃癌存在血液轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行術(shù)后化療。胃癌精準(zhǔn)的分期對今后輔助治療或綜合治療有很大的幫助...

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2023/07/21播放(53740)

直腸癌術(shù)后要不要化療

如果屬于比較早期的直腸癌，如T1，比較早期切除以后淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，大部分不需要化療；但一般到T...

杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院

2023/12/01播放(31471)

癌癥患者到底要不要化療

"癌癥患者要不要化療根據(jù)具體情況來定。對于部分的早期惡性腫瘤，通過根治性手術(shù)以后是不需要化療。對于中期的惡性腫瘤患者，做了根治術(shù)以后是要進(jìn)行化療。在全中國有類似的病例，臨床研究證實(shí)這一部分的患者進(jìn)行化療以后，可以明顯的延長生存期，還可以降低局部的復(fù)發(fā)率，所以這部分病人要堅(jiān)定不移的推行化療。如果部分病人體質(zhì)非常差，只好選擇放棄化療。放棄并不是不需要化療，是因?yàn)樯眢w狀態(tài)不允許，這是個(gè)體化。對于大部分的中晚期腫瘤，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，化療是唯一能夠延長生存的傳統(tǒng)方法。對中晚期腫瘤要尋求新的靶向治療，很多中期腫瘤，找不到敏感突變的基因，有些是找到了，但沒有藥物。所以，靶向藥物走不通，剩下的能夠延長生存的也只有化療。"

語音時(shí)長01:19''

郭彥偉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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宮頸癌化療有什么副作用

"宮頸癌化療是通過應(yīng)用抗癌藥物來殺滅癌細(xì)胞的，可在手術(shù)前后和放療前后或放療期間進(jìn)行，以縮小腫瘤減少腫瘤轉(zhuǎn)移。一般通過靜脈滴注給藥，某些藥物可以經(jīng)動(dòng)脈灌注，肌肉注射或者口服，常見的化療藥副作用包括，第一、消化系統(tǒng)毒副作用。惡心嘔吐是臨床上常見的消化道反應(yīng)，臨床上可見口腔及消化道粘膜的潰瘍。腹痛、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)引起胃腸道出血，腸梗阻及腸壞死。第二、是骨髓抑制，多數(shù)化療藥都可引起不同程度的骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞降低。其中以粒細(xì)胞下降作為明顯。第三、是泌尿系統(tǒng)毒副作用，許多化療藥物在腎上代謝。它的代謝產(chǎn)物可以造成腎臟的損害，出現(xiàn)腎功能異常，蛋白尿、血尿。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)少尿、無尿，甚至危及生命。第四、是心血管系統(tǒng)毒副作用，有些化療藥物可引起血壓升高、心率增快。阿霉素能使局部血管壁發(fā)生障礙，還可引起心肌病變，表現(xiàn)為心功能不全、心律失常等。第五、神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用，用藥后可出現(xiàn)感覺異常，經(jīng)常錯(cuò)亂、頭痛、嗜睡、全身疼痛、反射減弱等神經(jīng)毒性，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥。"

語音時(shí)長02:13''

宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院

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宮頸癌化療過程

"宮頸癌是女性婦科最常見的一種惡性腫瘤，宮頸癌的治療主要是采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案，包括術(shù)后可以做輔助的放療、化療等綜合治療。化療之前一般需要檢查血常規(guī)、肝腎功能等檢查，排除化療禁忌，才能化療。宮頸癌大部分都是屬于宮頸鱗癌，對于化療相對來說不是太敏感，主要是以術(shù)后輔助放療為主。當(dāng)然，如果有其他部位病變，做化療也是有效的，常用的化療方案是紫杉醇類的，還有像多西他賽以及加上鉑類的藥物。比如配合卡鉑或者順鉑都可以用于宮頸癌的化療。其他的還有阿霉素類的藥物以及氟尿嘧啶都可以用于宮頸癌的化療。宮頸癌除了麟癌之外，還有一部分屬于腺癌，惡性程度可能更高一點(diǎn)，治療更加困難。"

語音時(shí)長01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(12138)

宮頸癌化療后吃什么好

在宮頸癌化療后飲食應(yīng)該全面，應(yīng)該以高蛋白、高維生素、清淡飲食為主，不要吃辛辣刺激性的食物。平時(shí)應(yīng)該多吃魚、瘦肉、雞蛋、大豆、香菇等高蛋白的食物。同時(shí)要注意在化療時(shí)，由于身體免疫力下降容易出現(xiàn)口腔潰瘍，因此，要注意口腔的清潔衛(wèi)生，比如可以用漱口水漱口，要多吃新鮮的蔬菜、水果，因?yàn)樵谛迈r的蔬菜、水果中含有豐富的維生素C，也可以起到預(yù)防口腔潰瘍的作用。在化療期間由于身體的免疫力下降，可以吃靈芝孢子粉、鐵皮楓斗、海參等調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的保健品，來增強(qiáng)身體的免疫力，也可以減輕化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)。

語音時(shí)長01:12''

朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2018/12/12收聽(99836)

宮頸癌化療一次是幾天

"宮頸癌患者如果需要化療，大概需要住院時(shí)間為一周左右，但是，真正的化療方案1-2天基本上能完成。住院期間需要抽血檢查血常規(guī)、肝腎功能等，看是不是在正常范圍內(nèi)，能不能耐受化療方案。如果沒有化療的禁忌，可以耐受才能進(jìn)行化療?；熤筮€需要進(jìn)一步監(jiān)測患者的血常規(guī)、肝腎功能情況，如果沒有問題才可以出院。所以，如果患者宮頸癌化療一次，大概需要7天左右的時(shí)間。每種化療方案時(shí)間是不一樣的，需要具體結(jié)合患者的具體情況。如果患者身體素質(zhì)比較差，化療時(shí)間就有可能是比較長的。"

語音時(shí)長01:16''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/31收聽(22718)

宮頸癌化療一次幾天

"宮頸癌的治療，首選手術(shù)切除。對于宮頸癌手術(shù)以后的患者，需要配合化療鞏固?；熜枰?-6個(gè)周期，21天為1個(gè)化療周期。進(jìn)行化療治療時(shí)，建議配合中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥在提高患者免疫力方面有一定的療效?；熕幍亩拘栽綇?qiáng)，及化療使用的劑量越大，對腫瘤細(xì)胞的殺傷也就越強(qiáng)，同時(shí)對人體的損傷也就越大，包括免疫系統(tǒng)以及各個(gè)重要臟器的損傷。減輕放化療的毒副作用，可以考慮中醫(yī)藥的方法進(jìn)行身體的保護(hù)。宮頸癌化療21天是1個(gè)化療周期。在化療時(shí)，一定要加強(qiáng)對病人的護(hù)理。"

語音時(shí)長01:35''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/29收聽(91542)

宮頸癌化療能好嗎

宮頸癌根治治療方法是手術(shù)或同步放療、化療，通常單純化療不能達(dá)到根治效果。宮頸癌治療選擇手術(shù)或同...

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2023/03/21播放(95386)

宮頸癌化療一次幾天

"宮頸癌化療也就是用化學(xué)藥物來殺死腫瘤細(xì)胞，一次需要一星期左右，宮頸癌化療的方案是不同的，有的是給予順鉑治療，也有的是卡鉑、紫杉醇方案治療，并且在化療藥物使用前需要給予一些養(yǎng)胃、護(hù)肝的藥物，防止化療藥物對身體造成的不利反應(yīng)。女性對化療藥物的反應(yīng)性也不一樣，因此住院的時(shí)間也會(huì)略有差異，有的患者在化療的過程中會(huì)出現(xiàn)明顯的嘔吐、白細(xì)胞降低、貧血、肝功能異常等情況，也需要給予適當(dāng)?shù)膶ΠY處理。如果體質(zhì)較差也可以適當(dāng)?shù)难娱L住院的時(shí)間，宮頸癌女性可以根據(jù)自己的身體情況，一般都需要化療4四至六個(gè)療程后再定期隨訪。"

語音時(shí)長01:19''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/23收聽(10532)

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