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    兒童堿性磷酸酶增高的原因

    2023-10-31 09:52播放 :

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    堿性磷酸酶增高并不一定是疾病狀態(tài),有可能是單純的生理期發(fā)育,或者是骨骼發(fā)育,還有部分兒童可能是因?yàn)檫M(jìn)食的情況造成一過性升高。如果除外這些因素還繼續(xù)升高,一定要結(jié)合兒童的全身臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。多數(shù)情況下,兒童可能并不一定是疾病問題,有可能就是生理性反應(yīng)。

    一、生理性因素:

    1、骨骼發(fā)育:兒童時(shí)期就是骨骼發(fā)育的快速時(shí)期,堿性磷酸酶要比正常人高1-2倍,屬于一個(gè)正常的狀態(tài)。所以,也不用過于擔(dān)心,這屬于生理性反應(yīng);

    2、飲食因素:部分兒童可能進(jìn)食脂肪含量比較高,或者蛋白質(zhì)比較高的食物以后,也可能造成堿性磷酸酶增高。

    二、病理性因素:

    1、骨骼與肌肉疾?。涸诨加屑膊〉臅r(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶增高,比如部分兒童的維生素D缺乏引起的佝僂病,或者是骨骼疾病,如骨腫瘤,或者骨肌肉損傷,也可能出現(xiàn)一過性的堿性磷酸酶增高;

    2、肝膽疾?。喝缁加懈窝?、肝腫瘤,或者膽囊炎的時(shí)候,也可能會(huì)造成堿性磷酸酶增高。

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    王化虹北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2019/08/05閱讀(91910)

    兒童堿性磷酸酶偏高的原因

    "兒童堿性磷酸酶增高,要考慮是生理性增高,還是病理性的增高。生理性增高是因?yàn)樘幱谏L(zhǎng)發(fā)育中的小兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育旺盛,在一歲左右的時(shí)候數(shù)值是最高的,長(zhǎng)得最快,血清堿性磷酸酶的活性較高。在學(xué)齡兒童,血清堿性磷酸酶的活性是成人的2-3倍。到了青春期,堿性磷酸酶的活性再度上升,后迅速降至成人水平,所以這個(gè)期間的升高要考慮到生理性的。一定要跟病理性的疾病鑒別,堿性磷酸酶增高主要反映是肝膽疾病、骨性疾病。肝膽疾病因?yàn)楦懼俜e、膽管排泄有關(guān),像急性肝炎、肝內(nèi)膽汁淤積性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化,由于膽管的排泄受阻,都會(huì)出現(xiàn)血清堿性酶活性的升高,慢性肝炎可以出現(xiàn)輕度的升高。骨性疾病中兒童最常見的是維生素D缺乏性佝僂病,血清堿性磷酸酶活性增高是小兒佝僂病生化改變的敏感指標(biāo)。在佝僂病初期即有升高,極期增高顯著,恢復(fù)期血清鈣磷已恢復(fù)正常,堿性磷酸酶仍然呈高值,待佝僂病活動(dòng)消失后方恢復(fù)正常,維生素D依賴性佝僂病也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的活性增高。其他的腎臟疾病,像范可尼綜合征、腎小管酸中毒,以及先天性或后天性的腎功能障礙,由于鈣磷代謝發(fā)生了障礙,可以出現(xiàn)血清堿性磷酸酶增高。還有甲狀旁腺功能亢進(jìn),因?yàn)楣琴|(zhì)破壞、成骨亢進(jìn),也出現(xiàn)血清的堿性磷酸酶增高。惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,也可以導(dǎo)致堿性磷酸酶活性增高。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    熊英武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2020/05/29收聽(21684)

    兒童堿性磷酸酶是什么

    "兒童堿性磷酸酶是由人體的成骨細(xì)胞所分泌、合成,人體在新陳代謝過程當(dāng)中既有破骨又有成骨,小孩生長(zhǎng)發(fā)育的這段時(shí)間活動(dòng)比較旺盛,所以成骨細(xì)胞相對(duì)比較活躍,堿性磷酸酶一般屬于比較高的水平。在小孩發(fā)生佝僂病時(shí),因?yàn)樨E病會(huì)造成體內(nèi)的鈣磷代謝障礙,會(huì)有脫鈣的情況。在破骨細(xì)胞增加的情況下,成骨細(xì)胞可以出現(xiàn)代償性增生。所以,佝僂病的小孩有時(shí)堿性磷酸酶會(huì)高得比較明顯,主要是因?yàn)樾『⑩}、磷代謝發(fā)生障礙時(shí),作為代償,堿性磷酸酶的水平比較高。有時(shí)醫(yī)生要分析小孩骨代謝的情況,是否有佝僂病的情況。堿性磷酸酶是很重要的指標(biāo),但是這個(gè)指標(biāo)有時(shí)要結(jié)合小孩的臨床情況,結(jié)合小孩血凝血鈣的水平。醫(yī)生也可以根據(jù)小孩X線上骨骺端骨質(zhì)的情況,是否有脫鈣情況進(jìn)行綜合分析??偠灾瑑和瘔A性磷酸酶指標(biāo)在臨床上面很常見,如果有水平上的波動(dòng),醫(yī)生要結(jié)合小孩的具體情況進(jìn)行分析。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2020/12/28收聽(96872)

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