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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

b鏈球菌陽(yáng)性孕婦對(duì)胎兒影響

2023-08-30 06:17播放 :

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B型溶血性鏈球菌陽(yáng)性，需要非常關(guān)注，對(duì)胎兒有潛在感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要預(yù)防性治療。在懷孕的時(shí)候不主張常規(guī)用藥，而是在臨產(chǎn)以后，特別是新生兒出生的時(shí)候，預(yù)防性用常見(jiàn)的青霉素，就可以達(dá)到預(yù)防效果。對(duì)于胎膜早破、有絨毛膜羊膜炎的，即便是感染陽(yáng)性，要給先孕婦預(yù)防性地用藥，新生兒出來(lái)以后，再進(jìn)一步干預(yù)和治療。

并不是感染上B型溶血性鏈球菌后，就會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，導(dǎo)致各種并發(fā)癥。所以大家不用過(guò)于擔(dān)心，但是常規(guī)在34-36周之間，要篩查B型溶血性鏈球菌來(lái)預(yù)防，因?yàn)樗菍?dǎo)致感染的重要原因之一。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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孕婦尿酮體陽(yáng)性對(duì)胎兒有什么影響

"孕婦尿酮體陽(yáng)性可能對(duì)胎兒認(rèn)知功能有影響，但是目前科學(xué)研究沒(méi)有完全充分證實(shí)。孕婦出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，主要的原因是攝入的主食也就是所謂碳水化合物不夠，人體首先利用糧食，也就是糖供應(yīng)能量，如果主食吃得過(guò)少脂肪就會(huì)幫助提供能源，脂肪分解就會(huì)產(chǎn)生很多酮體。酮體一方面經(jīng)過(guò)尿液排出體外，另一方面可以通過(guò)胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)，會(huì)對(duì)寶寶有一定影響。但是，目前科學(xué)研究并沒(méi)有證實(shí)一定會(huì)對(duì)胎兒的認(rèn)知造成不良的影響。如果孕婦長(zhǎng)期出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)不均衡，應(yīng)該適當(dāng)增加主食的量。孕婦出現(xiàn)尿酮體并不意味會(huì)出現(xiàn)所謂酸中毒，很少妊娠期糖尿病出現(xiàn)尿酮體酮癥酸中毒，妊娠期1型糖尿病才會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒，孕婦出現(xiàn)尿酮體最主要的原因還是主食量吃得不夠，食量增加以后就會(huì)消除尿酮體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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孕婦解脲支原體陽(yáng)性對(duì)胎兒有什么影響

"孕婦解脲支原體陽(yáng)性，對(duì)胎兒的影響或多或少都有一些，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。孕期出現(xiàn)解脲支原體陽(yáng)性，表明感染了解脲支原體，解脲支原體有可能通過(guò)胎盤引起宮腔內(nèi)的感染情況。孕期如果感染了解脲支原體，一定要對(duì)癥治療，及時(shí)的遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，以免對(duì)胎兒造成不必要的影響。孕期還要遵從醫(yī)囑，按時(shí)的產(chǎn)前檢查，隨時(shí)觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。如果遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，具體的用量、用法還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。用藥既不要過(guò)多，也不要過(guò)少，治療要按照規(guī)范的療程進(jìn)行，以免延誤病情，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/01/21收聽(12802)

孕婦B族鏈球菌怎么感染的

"B族鏈球菌是寄生在陰道和直腸的條件致病菌，一般不會(huì)發(fā)病，對(duì)于某些孕婦抵抗力低、免疫力差的，B族鏈球菌就會(huì)大量繁殖引起疾病。B族鏈球菌繁殖對(duì)于局部陰道和媽媽不會(huì)有特別影響，但是如果通過(guò)羊水進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重感染、重癥肺炎，甚至腦膜炎等嚴(yán)重情況。所以一般對(duì)于胎膜早破等高危人群要檢查B族鏈球菌，如果B鏈陽(yáng)性，要給予青霉素等藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/15收聽(31288)

什么孕婦會(huì)有b族鏈球菌

一般是抵抗力低下的孕婦會(huì)有B族鏈球菌，因?yàn)樵衅诘挚沽Φ拖?，容易有?xì)菌感染，這一般是在陰道內(nèi)找到B族鏈球菌，最好及時(shí)治療，以免引起宮內(nèi)感染。另外如果順產(chǎn)時(shí)，也會(huì)引起寶寶感染，影響寶寶健康。這需要陰道內(nèi)合理使用甲硝唑栓劑等藥物治療，但是孕期用藥一定要謹(jǐn)慎，以免使用不當(dāng)，容易影響寶寶發(fā)育。如果感染B族鏈球菌，身體沒(méi)有不適癥狀，可以待觀察，但是最好不要順產(chǎn)，建議選擇剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素等藥物，有助于病情恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/25收聽(29274)

孕婦B族鏈球菌是怎么感染的

"B族鏈球菌通常大量存在于孕婦，以及其他女性的陰道中，與其他菌群達(dá)到一種平衡的狀態(tài)，一般不致病，只有當(dāng)菌群失調(diào)或者各人免疫力低下情況下，才會(huì)導(dǎo)致感染。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約10-30%的孕婦有感染無(wú)乳鏈球菌，其中40%-70%在分娩過(guò)程中傳遞給新生兒，是造成孕婦產(chǎn)褥期膿毒血癥和新生兒腦膜炎的一個(gè)重要原因，也可引起產(chǎn)后感染菌血癥、心內(nèi)膜炎、皮膚和軟組織感染、骨髓炎。B族鏈球菌又叫無(wú)乳鏈球菌，是一種革蘭氏陽(yáng)性的鏈球菌，因最先重患乳腺炎的牛體內(nèi)分離而得名，隨后在各國(guó)孕產(chǎn)婦和新生兒體內(nèi)分離到。其可引起新生兒早發(fā)和晚發(fā)性感染，確認(rèn)感染后合治療指征時(shí)，首選的抗生素為青霉素，也可選擇紅霉素、克林霉素、氧氟沙星、萬(wàn)古霉素等抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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女性在妊娠期及產(chǎn)后感染B族鏈球菌很嚴(yán)重。B族鏈球菌是革蘭陽(yáng)性球菌，在圍產(chǎn)期感染中占有重要地位，可以導(dǎo)致多種圍產(chǎn)期不良的結(jié)局，妊娠期可以引發(fā)晚期流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、胎膜早破、早產(chǎn)等不良的妊娠結(jié)局。新生兒感染B族鏈球菌可以分為早發(fā)型和晚發(fā)型，早發(fā)型為母嬰垂直傳播，最常見(jiàn)表現(xiàn)為敗血癥、肺炎、腦膜炎病死率比較高；晚發(fā)型可以通過(guò)水平傳播或者垂直傳染發(fā)病，較早發(fā)型低，可以表現(xiàn)為腦膜炎和菌血癥。圍產(chǎn)期進(jìn)行B族鏈球菌的篩查和對(duì)篩查陽(yáng)性的孕婦，在分娩期以及對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防性的使用抗生素，能夠顯著降低新生兒早發(fā)型B族鏈球菌感染和嚴(yán)重的程度，但是對(duì)于晚發(fā)型B族鏈球菌感染卻沒(méi)有直接效果。所以對(duì)所有孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期B族鏈球菌感染的篩查，具有很重要的意義。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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B族鏈球菌最常生存于陰道和腸道，一般不會(huì)導(dǎo)致人發(fā)病，在某些特定條件下才會(huì)出現(xiàn)感染，接近三分之一的孕婦都會(huì)出現(xiàn)B族鏈球菌陽(yáng)性，以前對(duì)這個(gè)重視程度不夠，導(dǎo)致了不良事件發(fā)生，隨著對(duì)B族鏈球菌研究增多，孕婦感染導(dǎo)致新生兒感染的幾率非常高，容易導(dǎo)致不良后果。所以一旦發(fā)現(xiàn)B族鏈球菌肛門陽(yáng)性，應(yīng)該及時(shí)的治療，主要的治療手段就是抗感染治療，口服抗生素效果較差，因?yàn)榇蟛糠衷型砥诮邮芸股刂委煹幕颊?，還會(huì)出現(xiàn)二次感染，采用靜脈輸入的方式治療，但是因?yàn)樵袐D發(fā)病率較高，懷孕期間大量使用抗生素不能確保對(duì)胎兒沒(méi)有影響，要在醫(yī)生指導(dǎo)下具體使用和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是b族鏈球菌

B族鏈球菌是指B組溶血性鏈球菌，是一種革蘭陽(yáng)性球菌。正常情況下是定植于人的陰道和直腸，并不會(huì)對(duì)正常人群造成感染損害。但是B族鏈球菌是胎兒新生兒圍產(chǎn)期感染的首要病原體。B族鏈球菌感染新生兒會(huì)導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎、腦膜炎，甚至引起死亡。B族鏈球菌感染后的新生兒康復(fù)后，可能也會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，例如腦積水、智力障礙等。B族鏈球菌感染孕婦，還可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破、晚期流產(chǎn)等不良的孕產(chǎn)期并發(fā)癥。B族鏈球菌感染胎兒新生兒，主要是通過(guò)孕婦的陰道上行性逆行感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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