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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石有什么區(qū)別

2023-06-10 21:22播放 :

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輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石，通常有以下幾個(gè)方面的區(qū)別：

1、結(jié)石位置：腎結(jié)石位于腎臟，結(jié)石可能處在腎盞或腎盂之內(nèi)，而輸尿管結(jié)石處在輸尿管當(dāng)中；

2、結(jié)石來(lái)源：輸尿管結(jié)石大部分來(lái)源于腎結(jié)石，即90%以上的泌尿系結(jié)石在腎臟產(chǎn)生，隨著輸尿管排出，因此在輸尿管的三個(gè)狹窄處容易發(fā)生結(jié)石卡頓，腎盂、輸尿管連接處為第一處狹窄，輸尿管到骨盆處為第二處狹窄，輸尿管到膀胱處為第三處狹窄；

3、結(jié)石治療方式：輸尿管結(jié)石比較常見(jiàn)，如果為下段輸尿管結(jié)石，結(jié)石比較小時(shí)通?？梢运幬锱攀?，如果結(jié)石比較大，通?？梢杂皿w外震波或進(jìn)行輸尿管鏡處理結(jié)石。對(duì)于腎結(jié)石而言，可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡或輸尿管硬鏡、軟鏡進(jìn)行治療，對(duì)于結(jié)石比較大，不好處理時(shí)，也可以進(jìn)行經(jīng)皮腎和輸尿管雙鏡聯(lián)合進(jìn)行治療。

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"　　輸尿管結(jié)石與腎臟結(jié)石的區(qū)別：　　一、結(jié)石的位置不同，腎臟結(jié)石是指包含在腎臟之內(nèi)的所有結(jié)石，稱之為腎臟結(jié)石包括腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石。輸尿管結(jié)石是指結(jié)石位于輸尿管之內(nèi)，可分為上段輸尿管結(jié)石和下段輸尿管結(jié)石。兩者的位置都不相同?！　《?、癥狀不同，輸尿管比較細(xì)，存在有結(jié)石都可以導(dǎo)致完全或者部分的梗阻，疼痛的癥狀比較劇烈。而腎臟里的空間相對(duì)比較大，并非所有的結(jié)石都可能會(huì)造成梗阻，所以疼痛比較輕微，表現(xiàn)為慢性的疼痛或者間斷的疼痛等?！　∪?、病因不同，腎臟的結(jié)石幾乎都是原發(fā)性的結(jié)石，就是各種致病因素而導(dǎo)致結(jié)石逐漸形成，都在腎臟內(nèi)先形成。輸尿管的結(jié)石是由腎臟的結(jié)石掉入引起的，并不是輸尿管的原發(fā)長(zhǎng)出來(lái)的結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(71770)

腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石有什么區(qū)別

"腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石還是有區(qū)別的，人體的泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。首先，結(jié)石的部位不同，一個(gè)長(zhǎng)在腎臟，一個(gè)長(zhǎng)在輸尿管。其次，癥狀不完全相同，雖然泌尿系結(jié)石典型的癥狀是疼痛和血尿，但是腎結(jié)石的癥狀一般不是很明顯，較大和多發(fā)的腎結(jié)石腰腹部疼痛多為脹痛，而輸尿管結(jié)石多數(shù)表現(xiàn)為典型的癥狀，比較小的輸尿管結(jié)石就可以引起患者腰腹部劇烈的疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎積水、感染，有的甚至出現(xiàn)菌血癥，危及生命。在治療上，腎結(jié)石多采用經(jīng)皮腎鏡超聲碎石，大部分輸尿管結(jié)石則采用經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(17294)

腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重

腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石相比，一般輸尿管結(jié)石更為嚴(yán)重，具體分析如下：

1、癥狀：從癥狀看...

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/24播放(47196)

輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重

"對(duì)于輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石哪個(gè)疾病更嚴(yán)重，主要是哪種疾病引起了更嚴(yán)重的并發(fā)癥。輸尿管結(jié)石容易引起腎絞痛，同時(shí)可以導(dǎo)致腎臟積水，更容易繼發(fā)尿路感染和腎功能損傷。因此在直徑同等大小的情況下，輸尿管結(jié)石比腎結(jié)石更加嚴(yán)重，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，不能等待觀察。如果是腎結(jié)石體積比輸尿管結(jié)石大，并且在腎內(nèi)形成了長(zhǎng)時(shí)間緩慢的炎癥刺激，此時(shí)比較嚴(yán)重。因?yàn)榻Y(jié)石如果不斷增大，會(huì)形成鑄型結(jié)石，從而導(dǎo)致腎功能損傷。因此對(duì)于有輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石，患者都應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，同時(shí)如果結(jié)石較大，需要進(jìn)行碎石手術(shù)才能夠?qū)⒓膊氐字斡?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(65268)

輸尿管結(jié)石是否就是腎結(jié)石

輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石是不一樣的，兩者雖然都屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，但結(jié)石的部位有很大不同，腎結(jié)石病灶主要集中在腎內(nèi)，而輸尿管結(jié)石主要集中在輸尿管，雖然兩者的治療方式大體相同，但總體來(lái)說(shuō)兩者是兩種不同的疾病。無(wú)論是輸尿管結(jié)石還是腎結(jié)石，都會(huì)影響到正常的排尿，還可能會(huì)不定時(shí)引發(fā)劇烈的疼痛癥狀，而且結(jié)石還有發(fā)展、擴(kuò)大的可能。所以患者一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確到底是輸尿管結(jié)石還是腎結(jié)石，并根據(jù)結(jié)石的大小采取藥物排石、激光碎石等方式進(jìn)行治療，平時(shí)注意多喝溫水、適度運(yùn)動(dòng)，都有利于幫助結(jié)石快速排出體外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(32172)

輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/19播放(34264)

腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別

腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石最大的區(qū)別是位置不同，腎結(jié)石更高在腎臟，輸尿管結(jié)石在下方。腎結(jié)石主要位于腎盞...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/05播放(48489)

輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石是什么

輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石都屬于泌尿系結(jié)石的一種，輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石只是在泌尿系統(tǒng)里面的位置不同。如果是腎結(jié)石沒(méi)有引起梗阻，患者沒(méi)有癥狀或者只有輕微的腰酸。如果腎結(jié)石正好滑落到輸尿管里引起腎臟積水，同時(shí)會(huì)伴有劇烈的腎絞痛癥狀。輸尿管結(jié)石引起腎臟積水都需要緊急處理，而腎結(jié)石在腎臟里如果沒(méi)有引起腎積水，可以先觀察或者限期手術(shù)治療。對(duì)輸尿管和腎結(jié)石目前都可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方法，比如輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或者體外震波碎石術(shù)，根據(jù)具體的情況選擇合適的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(90512)

輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的區(qū)別

"輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石在泌尿外科的專業(yè)范疇內(nèi)統(tǒng)稱為尿石癥，其實(shí)是一回事，只是病變部位不同，我們專門起了不同的名稱。實(shí)際上絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石都是從腎結(jié)石滑落到輸尿管以后引起的，所以真正的原發(fā)的病灶還是在腎臟。原發(fā)性的輸尿管的結(jié)石在臨床上極為罕見(jiàn)，往往是合并有更復(fù)雜的其他病因，比如輸尿管內(nèi)的息肉或者輸尿管的狹窄或者輸尿管結(jié)核的病變，這樣的情況下有可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管原發(fā)的結(jié)石?？傮w來(lái)講，絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石是腎結(jié)石滑落以后引起的，治療方案盡管不同，但病因其實(shí)大同小異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/11/25收聽(tīng)(34316)

輸尿管結(jié)石可以變成腎結(jié)石嗎

"無(wú)論是輸尿管結(jié)石還是腎臟結(jié)石，其結(jié)石的本質(zhì)都相同，都是尿液中的某種成分結(jié)晶形成，只是位于不同的臟器之內(nèi)，就稱作不同部位的結(jié)石，比如結(jié)石位于腎臟內(nèi)就稱之為腎臟結(jié)石。但是如果這個(gè)結(jié)石掉入輸尿管，則此時(shí)就稱之為輸尿管結(jié)石。絕大多數(shù)的患者并非只存在一個(gè)結(jié)石，腎臟內(nèi)可能存在多個(gè)結(jié)石，有些結(jié)石停留在腎臟之內(nèi)，有些結(jié)石進(jìn)入輸尿管就稱之為腎臟結(jié)石合并有輸尿管結(jié)石。所以輸尿管結(jié)石不能變成腎臟結(jié)石，腎臟結(jié)石也不能變成輸尿管結(jié)石，只是結(jié)石存在位置不同，所以具體名稱也就不同。如果腎臟內(nèi)多個(gè)結(jié)石掉入輸尿管之中稱之為輸尿管結(jié)石，掉入膀胱之中則稱之為膀胱結(jié)石。所以患者可能存在有多個(gè)部位的結(jié)石，而并非是某一處的結(jié)石變成另外一處結(jié)石，只是結(jié)石的位置發(fā)生相關(guān)的變化所致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(34626)

腎結(jié)石輸尿管結(jié)石怎么治療

"如果患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診。需要完善泌尿系B超或泌尿系CT檢查等，了解結(jié)石的部位、結(jié)石的大小、形狀等。如果結(jié)石位于腎臟、結(jié)石偏小，小于0.5cm可以考慮行體外沖擊波碎石術(shù)或激光治療。如果結(jié)石體積偏大，呈鹿角狀結(jié)石，建議可以考慮行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。如果結(jié)石位于輸尿管內(nèi)，并引起了輸尿管梗阻癥狀，建議行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù)進(jìn)行解除結(jié)石梗阻癥狀。治療期間應(yīng)注意多飲水，勤排尿，避免憋尿。如果沒(méi)有疼痛癥狀，建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/24收聽(tīng)(17554)

腎結(jié)石和腎癌有什么區(qū)別

"腎結(jié)石和腎癌是兩種疾病，在臨床癥狀表現(xiàn)及治療上差別很大。腎結(jié)石會(huì)給患者帶來(lái)劇烈疼痛，疼痛的同時(shí)伴有尿路刺激征，腎癌早期無(wú)癥狀，腫物增大后會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)繼發(fā)性血尿、腰腹部有包塊，并伴有腰部的慢性疼痛。腎結(jié)石患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)病變屬于高密度病變，腎癌患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)組織包塊與腎實(shí)質(zhì)界限不清，有向外生長(zhǎng)或侵犯其他臟器的表現(xiàn)。腎結(jié)石屬于良性疾病能夠治愈，不會(huì)轉(zhuǎn)化為腎癌，腎癌屬于惡性腫瘤，無(wú)法去除病因，只能根據(jù)臨床癥狀行手術(shù)等對(duì)癥處理，緩解癥狀。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，多喝水，多排尿，能夠預(yù)防泌尿系出現(xiàn)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(50402)

腎結(jié)石輸尿管結(jié)石有積液怎么治療

"　　當(dāng)患有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石伴有積液時(shí)，處理辦法如下：　　1、體外沖擊波碎石，適用于腎結(jié)石小于2cm以下，輸尿管結(jié)石小于1cm以下，可首選體外沖擊波碎石。但體外沖擊波碎石治療時(shí)，先要擊碎輸尿管內(nèi)的結(jié)石，等待輸尿管內(nèi)結(jié)石排出以后再進(jìn)行腎臟結(jié)石的體外沖擊波碎石治療。否則不先處理輸尿管結(jié)石，先處理腎臟結(jié)石，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石全部堵塞在輸尿管內(nèi)無(wú)法排出的情況?！　?、住院手術(shù)治療，對(duì)于結(jié)石體積比較大或者結(jié)石停留時(shí)間大于4周以上的患者，其保守治療效果不太好，可以使用輸尿管鏡鈥激光碎石，一同連腎臟結(jié)石及其輸尿管結(jié)石一并清除。也可選擇經(jīng)皮腎鏡的方式將腎臟結(jié)石和輸尿管結(jié)石一起清除，都是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方法進(jìn)行，但需要住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(35006)

腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石可以喝什么飲料

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"人體有腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石時(shí)，如果結(jié)石的成分為尿酸鹽結(jié)石，這種情況不能飲用啤酒。因?yàn)槠【飘?dāng)中還有能夠引起尿酸鹽水平升高的成分，如果是普通的含鈣結(jié)石，可以適當(dāng)飲用啤酒，而且酒精本身有利尿作用，能夠有助于結(jié)石的排出。但是患者在飲酒的同時(shí)，應(yīng)該注意飲食的配伍。如果飲食當(dāng)中沒(méi)有注意到預(yù)防，比如含鈣量較高的食物與植物當(dāng)中草酸豐富的食物同時(shí)服用，容易加重結(jié)石的進(jìn)展。因此人體在有結(jié)石時(shí)，應(yīng)該注意飲食的配伍，保持多飲水、勤排尿的習(xí)慣。同時(shí)增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并且及時(shí)的進(jìn)行檢查，明確是否有疾病加重進(jìn)展傾向，必要時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行碎石手術(shù)解除梗阻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(48534)

怎樣判斷是腎結(jié)石還是輸尿管結(jié)石

"臨床上對(duì)于腎結(jié)石以及輸尿管結(jié)石的區(qū)分，可以通過(guò)彩超進(jìn)行檢查。如果是位于腎臟內(nèi)的結(jié)石，并不會(huì)引起明顯腎積水的癥狀，同時(shí)也不會(huì)有明顯腰部疼痛的現(xiàn)象。而對(duì)于有輸尿管結(jié)石的情況，檢查彩超能夠發(fā)現(xiàn)有腎積水，同時(shí)患者會(huì)有比較明顯的腎絞痛癥狀。但是對(duì)于原位卡壓時(shí)間較久，形成局部包裹性結(jié)石時(shí)，患者也不會(huì)有明顯的腰痛情況。主要是結(jié)石與輸尿管管壁沒(méi)有相對(duì)的摩擦，就不會(huì)觸發(fā)局部疼痛的現(xiàn)象，但是檢查彩超能夠發(fā)現(xiàn)有腎積水的情況。通常泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要是在腎臟內(nèi)形成，再排入到輸尿管和膀胱之內(nèi)。因此對(duì)于結(jié)石這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療，防止結(jié)石移位進(jìn)入到輸尿管形成卡壓，導(dǎo)致腎積水泌尿系統(tǒng)感染，從而損傷到腎功能的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"腎結(jié)石伴有輸尿管結(jié)石建議立即去專業(yè)的泌尿外科做泌尿系彩超，確診結(jié)石的部位以及大小，再采取針對(duì)性的治療?？梢赃x擇口服排石藥物來(lái)治療，常用的藥物有排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等，都可以幫助結(jié)石的排出，起到利尿通淋的作用。如果結(jié)石大于6mm，藥物無(wú)法排出時(shí)可以選擇體外沖擊波碎石將結(jié)石排出。另外平時(shí)要多喝水、多排尿，保證每天的飲水量在1500-2000ml左右，這樣可以起到?jīng)_洗尿路、幫助結(jié)石排出的作用。平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，多做些爬樓梯、跳高、跳繩、跑步等運(yùn)動(dòng)都能幫助結(jié)石排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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