首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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當(dāng)患者突然發(fā)生眩暈癥狀時(shí)應(yīng)注意讓患者處于平臥位,此時(shí)患者除頭暈外,還會(huì)伴隨有不同程度的嘔吐,為避免誤吸應(yīng)采取平臥位,頭朝向一側(cè)。若出現(xiàn)嘔吐,則不會(huì)造成氣道異物窒息,同時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行生命體征測(cè)量,包括心率、血壓、呼吸、脈搏等,對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度和鑒別診斷比較重要。
若患者眩暈的同時(shí)伴隨有不同程度的惡心、嘔吐、活動(dòng)無力、偏癱、說話不清楚,甚至意識(shí)障礙時(shí),通常不僅是單純眩暈,可能為更復(fù)雜的顱內(nèi)病變,此時(shí)進(jìn)行心率、血壓等生命體征測(cè)量比較重要。
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"首先是將腦梗病人身體平躺,頭轉(zhuǎn)向另一側(cè),讓腦梗患者保持呼吸道通暢,不要讓嘔吐物堵塞呼吸道,避免造成窒息,急救中不要用毛巾等物體堵住病人的口腔,妨礙病人的呼吸。如果是摔倒在地的腦梗病人,最好是移到通風(fēng)的地方急救,將上半身稍微找東西墊高一點(diǎn),檢查病人有沒有外傷,如果身體出現(xiàn)了出血的狀況,要及時(shí)給予包扎。同時(shí)在整個(gè)急救過程中,最好不要去移動(dòng)頭部和患者上身,如果一定要移動(dòng),應(yīng)該有個(gè)人抱病人的頭部,讓頭部和身體保持水平,撥打120電話急救,請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人員過來急救,送到醫(yī)院最好做一個(gè)CT檢查,CT檢查能幫助醫(yī)生判斷腦中風(fēng)的類型,以便后續(xù)治療中能夠準(zhǔn)確的判斷。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/01收聽(70116)
如果病人既往有高血壓、糖尿病病史,出現(xiàn)頭暈、乏力、肢體活動(dòng)不利表現(xiàn),需將病人保持平臥位;如果有... 李毅賢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/08播放(97366)
如果病人既往有高血壓、糖尿病病史,出現(xiàn)頭暈、乏力、肢體活動(dòng)不利表現(xiàn),需將病人保持平臥位;如果有...
李毅賢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/08播放(97366)
"腦梗最好不要在家進(jìn)行治療,對(duì)于腦梗塞的患者,發(fā)病后首先要進(jìn)行顱腦CT檢查,排除顱內(nèi)出血時(shí)方可應(yīng)用藥物。在超急性期時(shí),大面積梗塞無影像學(xué)改變的情況下,可以進(jìn)行溶栓治療。如果超過溶栓治療時(shí)間窗,比如超過六小時(shí),盡早給予阿司匹林抗血小板聚集。溶栓藥和抗血小板聚集的藥物,對(duì)于腦出血的患者是禁忌,所以未排除腦出血時(shí),盡量不要給予藥物治療。對(duì)于腦梗塞的患者,急性期除了給抗血小板聚集藥物治療以外,應(yīng)常規(guī)給予神經(jīng)保護(hù)以及改善血循環(huán)、降纖、抗凝治療,臨床上常用的神經(jīng)保護(hù)治療的藥物主要有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿和腦蛋白水解物以及吡拉西坦等?;钛龅乃幬锍R姷挠械ⅰ⒓t花、水蛭、地龍和銀杏葉制劑??鼓幬镏饕懈嗡睾偷头肿痈嗡?。降纖的藥物主要包括降纖酶和安克洛酶。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/10收聽(46136)
如果在家里出現(xiàn)急性心肌梗死,應(yīng)該立刻打電話呼叫120等待救治。患者平臥,解開衣領(lǐng)、腰帶,讓空氣流通。如果出現(xiàn)了呼吸、心跳停止,家里其他人應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,雙手合攏,手掌置于胸骨的中下段處,就是男同志兩個(gè)乳頭之間的胸骨處,保持雙背伸直,垂直向下壓迫至少5cm,每分鐘按壓至少100次,按壓與放松的比例為1:1。按壓三次后,再對(duì)患者的口腔進(jìn)行吹氣,然后等待救治。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/15收聽(78408)
"出現(xiàn)了腦梗的跡象,在家里沒有任何的急救方法。腦梗死唯一能夠打通血管的治療方法是溶栓治療,溶栓治療有治療時(shí)間窗的要求,發(fā)病后前循環(huán)是3小時(shí),后循環(huán)是4.5小時(shí),在這個(gè)治療時(shí)間窗內(nèi)經(jīng)過檢查、確診,然后治療上用上藥,才能有希望好轉(zhuǎn),否則是沒有辦法的。所以,時(shí)間就是大腦,如果出現(xiàn)了腦梗的跡象,要立刻打電話叫急救車送醫(yī)院檢查,送最近的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,爭(zhēng)分奪秒,在家里不可能有任何的急救方法。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(47996)
"腦出血屬于神經(jīng)科急危重癥,當(dāng)患者突然發(fā)生腦出血,家屬應(yīng)該先及時(shí)撥打120,尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。另外,應(yīng)該讓患者靜臥,不要煩躁及用力,以免加重出血。若是家里具備血壓計(jì),需要對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)患者血壓明顯升高,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑采用降壓藥物控制其血壓,但不主張盲目降壓。若是監(jiān)測(cè)血壓水平略高,不要忙于降壓,應(yīng)該進(jìn)行復(fù)測(cè)。高血壓病是腦出血最常見的危險(xiǎn)因素,為了預(yù)防腦出血,有高血壓病的患者平素應(yīng)該遵醫(yī)囑口服藥物,控制好血壓水平,也應(yīng)該保證健康的生活方式。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/12收聽(35264)
腦出血發(fā)生后應(yīng)立即撥打120,不可在家盲目自行處理。這時(shí)主要是避免造成二次傷害,患者衣領(lǐng)較緊時(shí)... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/30播放(65516)
腦出血發(fā)生后應(yīng)立即撥打120,不可在家盲目自行處理。這時(shí)主要是避免造成二次傷害,患者衣領(lǐng)較緊時(shí)...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/30播放(65516)
當(dāng)患者在家中出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作時(shí),可吸入速效支氣管舒張劑,例如異丙托溴銨、沙丁胺醇,同時(shí)積極就醫(yī),進(jìn)一步治療。如果患者確診為哮喘后,平時(shí)應(yīng)避免接觸容易過敏的物質(zhì),例如動(dòng)物的皮毛或者花粉,可完善過敏原檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果予以避免,應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)性的治療,可吸入支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素。臨床上常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅、替卡松,口服白三烯調(diào)節(jié)劑,例如孟魯司特鈉等,注意休息,避免受涼,多吃新鮮的蔬菜和水果,提高患者機(jī)體免疫力,避免病情急性發(fā)作。
郭?,?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/15收聽(46010)
"心絞痛主要是指冠心病患者,在活動(dòng)后,突發(fā)心前區(qū)或者胸骨后的悶痛感,持續(xù)時(shí)間多在3-5分鐘,不超過15分鐘,大多不伴有發(fā)汗,疼痛描述多為壓榨感或悶脹感、口服大量辣椒面導(dǎo)致燒心感等。出現(xiàn)了心絞痛患者切莫驚慌,立即停止運(yùn)動(dòng),原地休息,有條件的可以躺下并去枕平臥,測(cè)量血壓,若血壓沒有低于90\/60mmHg,可以立即含服速效救心丸或者硝酸甘油,有條件的可以嚼服300mg阿司匹林以及300mg氯吡格雷。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解,伴有大汗,需要自己或者家里人迅速撥打120,乘坐急救轉(zhuǎn)運(yùn)車轉(zhuǎn)運(yùn)到附近有資質(zhì)的三級(jí)以上的心內(nèi)科進(jìn)行就診,切莫自行來院。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(64264)
患者于家中突然中風(fēng),急救時(shí)應(yīng)做到以下方面:1、若出現(xiàn)昏迷不醒,需保證氣道通暢;<... 龔翠蘭│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/09播放(95658)
患者于家中突然中風(fēng),急救時(shí)應(yīng)做到以下方面:
1、若出現(xiàn)昏迷不醒,需保證氣道通暢;<...
龔翠蘭│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/09播放(95658)
氣道異物阻塞在家急救,需先判斷屬于輕度異物梗阻還是重度異物梗阻。輕度只要急救者可自行咳出,也可... 李愛群│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(97916)
氣道異物阻塞在家急救,需先判斷屬于輕度異物梗阻還是重度異物梗阻。輕度只要急救者可自行咳出,也可...
李愛群│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(97916)
癇病即癲癇,癲癇發(fā)作在家的急救可能需要做的是把病人輕輕地側(cè)向一邊,左側(cè)臥位或者右側(cè)臥位都可以,... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/13播放(36197)
癇病即癲癇,癲癇發(fā)作在家的急救可能需要做的是把病人輕輕地側(cè)向一邊,左側(cè)臥位或者右側(cè)臥位都可以,...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/13播放(36197)
乳房是體現(xiàn)女性凹凸有致、婀娜多姿身材的重要部分,很多小胸的女性通常會(huì)嘗試各種手段來使胸部豐滿。那該怎么做呢?很簡(jiǎn)單,在乳房發(fā)育期,可以通過調(diào)整飲食、適當(dāng)鍛煉、手...
李小燕│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/01/12閱讀(1513)
"急救的方法有很多種,關(guān)鍵是針對(duì)哪方面的急救。最常見的是呼吸道異物的海姆立克法急救;另外一個(gè)是外傷性的,對(duì)傷口創(chuàng)傷的局部包扎、止血,固定、搬運(yùn)等急救;最嚴(yán)重的就是心跳驟停的急救。簡(jiǎn)單說一下心臟驟停的急救,如果發(fā)現(xiàn)病人沒有意識(shí)、呼喚不應(yīng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,需要立即給予持續(xù)的胸外心臟按壓以及開放氣道、人工呼吸,盡快呼救電話讓醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。特別是前10分鐘的急救是至關(guān)重要的,是決定這個(gè)病人是否存活的黃金時(shí)機(jī),稱之為最重要的10分鐘。"
張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/23收聽(19788)
急救方法:1、止血包扎法。如果是傷口出血,一般先給予傷口的加壓包扎止血。如果加壓包扎之后還是止不了血,有可能是比較大的血管損傷,必須要在血管近端的肢體,用綁帶捆扎止血。2、骨折固定法。如果是四肢的長(zhǎng)骨干損傷,可以用夾板。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有夾板,可以用樹枝或者硬的紙皮固定,上肢可以用三角巾懸吊,而下肢的話必須要絕對(duì)躺床。3、脊柱固定與搬運(yùn)法。頸椎骨折或者腰椎骨折,可以用腰圍與頸圍外固定之后再搬運(yùn)。但是如果現(xiàn)場(chǎng)沒有腰圍、頸圍,可以用兩個(gè)衣服或者毛巾卷成一團(tuán)之后塞在患者頸部的兩側(cè)做固定。脊柱搬運(yùn)的方法也比較講究,必須要跟床板平行來搬運(yùn),最好低下墊一塊硬板,搬運(yùn)比較安全,避免脊柱的二次損傷,導(dǎo)致嚴(yán)重的癱瘓等后遺癥。4、心肺復(fù)蘇法。也是最重要的一種方法,心肺復(fù)蘇法包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸以及電除顫等方法。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/08收聽(75286)
"眩暈癥并不是單獨(dú)的疾病名稱,它是一組臨床癥狀??梢詫?dǎo)致眩暈癥的疾病是非常多的,臨床中根據(jù)病因的不同,把眩暈癥大致分為兩大類:一、周圍性眩暈;二、中樞性眩暈。常見的周圍性眩暈有梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈。由于周圍性眩暈的患者眩暈程度常常比較重,所以在疾病的發(fā)作期需要給予對(duì)癥止暈治療。常用的藥物有異丙嗪注射液、地芬尼多。在眩暈的緩解期,根據(jù)病因的不同,治療方案也不同,比如良性陣發(fā)性位置性眩暈,需要給予手法復(fù)位;前庭神經(jīng)元炎需要給予激素抗炎治療。中樞性眩暈常見的疾病有椎基底動(dòng)脈供血不足、小腦梗塞、頸性眩暈等。對(duì)于中樞性眩暈,可以給予活血化瘀以及改善微循環(huán)的藥物。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/04收聽(58398)
"首先要明確引起眩暈的原因,引起眩暈的原因很多,常見的有頸源性的眩暈,有腦源性的眩暈等。如果是頸椎引起來的眩暈,我們就要治療頸椎。如果是由于大腦供血不足引起的眩暈,主要就是要改善大腦的血液循環(huán)、供血、供氧。還有一種常見的眩暈就是耳源性的眩暈,像美尼爾氏綜合征。對(duì)于美尼爾氏綜合征引起的眩暈,就要治療原發(fā)病。所以關(guān)于眩暈的治療,肯定首先是要找到引起頭暈的原因,再做進(jìn)一步的治療。"
郝盼富│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(62368)
眩暈癥的治療分以下幾種情況:1、外周性眩暈,主要是耳朵的問題,病人可能是耳石癥,其治... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(78682)
眩暈癥的治療分以下幾種情況:1、外周性眩暈,主要是耳朵的問題,病人可能是耳石癥,其治...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
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從醫(yī)學(xué)角度看,眩暈有多種原因,如果所有的眩暈都做磁共振、CT,甚至做血管造影,會(huì)造成資源浪費(fèi),... 歐陽(yáng)侃│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/02/15播放(73220)
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眩暈癥應(yīng)結(jié)合病因?qū)ΠY治療。單純暈而不眩,且未伴有視物旋轉(zhuǎn)的癥狀可能由前庭性或耳源性疾病引起;若... 梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(70810)
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梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/03播放(70810)
武漢腦科醫(yī)院 杜遠(yuǎn)敏
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