首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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孕晚期出現(xiàn)恥骨疼臨床比較常見，鈣質(zhì)的流失再加上孕晚期胎頭朝下對恥骨的擠壓，骨頭會出現(xiàn)疼痛，但主要的原因還是鈣質(zhì)的流失。對于疼痛比較嚴重的孕婦，甚至不能走路，需要坐輪椅，所以整個孕期都要加強鈣的補充。
部分孕婦的骨盆形態(tài)呈扁平狀，前后偏窄，所以在孕晚期，胎頭在骨盆向下時會頂?shù)綈u骨，增加疼痛感，但大部分孕婦能夠忍受疼痛。此外預防需要注意坐立、行走的姿勢，在孕期、孕前都要補充鈣質(zhì)，不要出現(xiàn)低鈣的情況。
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"孕晚期恥骨痛是怎么回事？恥骨痛一般都是恥骨聯(lián)合分離所引起來的。骨盆的前緣部分是由左右兩塊恥骨，中間有一些纖維結締組織相連所形成的，恥骨聯(lián)合在平時的時候，就是未孕的時候，腔隙很窄，也不易活動，懷孕以后，受到激素的影響，恥骨聯(lián)合就會稍有分離，這種輕度的分離有利于胎兒入盆和順利分娩。但是如果分離幅度過大了，孕婦就會有一些牽扯的疼痛，尤其在上下樓的時候更明顯一些。如果分離進一步加重還會影響行走，甚至有明顯腰骶部的疼痛。如果出現(xiàn)輕度的恥骨聯(lián)合分離，疼痛的癥狀比較輕，只要注意避免過重的勞動和長時間行走就可以了，一般不需要特殊處理。當然做一些骨盆周圍肌肉的鍛煉，有助于恥骨聯(lián)合分離癥狀的緩解，這些肌肉包括腹肌、臀部的肌肉、大腿的肌肉。如果疼痛比較明顯的話，可以用收腹帶固定骨盆緩解疼痛。孕期要適當?shù)倪\動，飲食要均衡，避免胎兒過大，這樣也可以減少恥骨聯(lián)合分離的情況，減少疼痛。"
李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/05/18收聽(33798)
"孕晚期恥骨疼痛，這屬于是胎兒入盆之后，對于骨盆壓迫導致血液循環(huán)不通暢引起來的疼痛，如果胎兒胎頭過大或者是胎位過大的時候，會導致恥骨聯(lián)合分離，這樣會產(chǎn)生劇烈的疼痛。正常情況下恥骨聯(lián)合分離，恥骨間隙不能大于10mm，如果大于10mm，這時候應該進行對癥治療，可以用布袋把恥骨骨盆進行包扎加壓能夠避免恥骨聯(lián)合分離過大，引發(fā)劇烈疼痛的現(xiàn)象，平時還應該注意不要長時間的站立，應該盡量臥床休息，這樣能夠減輕對骨盆的壓迫，這種情況多數(shù)在寶寶出生之后能夠慢慢的恢復到懷孕之前的狀態(tài)。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/25收聽(15964)
孕晚期想要緩解恥骨痛常見措施如下：1、可以用腹帶將整個骨盆包繞，使恥骨聯(lián)合處更加... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/16播放(58496)
孕晚期想要緩解恥骨痛常見措施如下：
1、可以用腹帶將整個骨盆包繞，使恥骨聯(lián)合處更加...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/16播放(58496)
"在懷孕晚期由于胎兒入盆、胎頭下降，會容易導致恥骨聯(lián)合分離引起恥骨疼痛的感覺，這需要注意觀察恥骨分離的程度。如果恥骨聯(lián)合分離不是特別嚴重，平時盡量注意臥床休息不要長時間的站立，這樣能減少胎頭對于恥骨聯(lián)合的壓迫，減輕疼痛感覺。在這期間也可以輕輕按摩，促進血液循環(huán)，減輕疼痛的癥狀。如果恥骨聯(lián)合分離比較嚴重，需用綁腹帶把骨盆輕輕綁起來，避免恥骨聯(lián)合分離嚴重加重疼痛的癥狀。"
2019/06/26收聽(83776)
"恥骨痛一般發(fā)生在孕后期，胎兒大了，恥骨難以承受那么重的負擔，有些分離了，所以大腿根處酸痛，尤其變化姿勢時會出現(xiàn)恥骨痛。恥骨痛位于大腿根部以及小腹的交界處，造成恥骨聯(lián)合分離的真正原因并不確定。但是以下的因素常常會導致，比如在懷孕之前，脊柱、髖關節(jié)存在問題，如頸椎病、腰腿酸痛、肩周炎、背痛等等，在孕前就有恥骨性的疼痛。另外，因外傷導致骨盆骨折或者移位、墮胎，曾經(jīng)出生過體重過重的胎兒，產(chǎn)鉗的使用也有可能會導致恥骨的疼痛。恥骨疼痛通常是由恥骨聯(lián)合分離引起的，現(xiàn)在一般的產(chǎn)科醫(yī)院都選用專業(yè)的骨盆矯正帶進行物理矯正，對緩解疼痛、骨盆盡早恢復具有很大的幫助作用。在日常生活當中也要多注意一些小細節(jié)，可以減輕疼痛，比如在睡覺的時候，兩腿之間放一個小枕頭，在床上翻身移動腳和臀部時要盡量平行，緩慢地移動。身體狀況允許的話，可以適當?shù)挠斡?，減輕關節(jié)的壓力，避免跨坐。同時，進行站立時，兩腿要對稱性的站住。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(71346)
"恥骨痛多見于懷孕晚期的婦女，一方面是腹直肌的下端附著于恥骨上，懷孕晚期隨著胎兒增大，腹直肌受壓牽拉恥骨，導致恥骨聯(lián)合分離，表現(xiàn)為恥骨疼痛。另一方面是懷孕晚期胎盤分泌大量松弛素，使關節(jié)韌帶、軟骨變松弛，使骨盆寬大，有利于胎兒娩出，進一步促進恥骨聯(lián)合的分離，骨盆外傷導致恥骨上下支骨折，也會導致恥骨疼痛。排除外傷以及懷孕因素是局部慢性勞損，導致無菌性炎癥引起的疼痛?？紤]是泌尿系炎癥導致下腹疼痛、恥骨的牽涉性疼痛，考慮是盆腔附件感染導致的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/02收聽(57518)
"孕晚期恥骨痛不會早生，妊娠晚期由于胚胎的增大以及子宮的增大，會壓迫人體盆底最低的盆骨，尺骨是兩側(cè)盆骨的結合部，這個地方由于胚胎頭部或者子宮的壓迫，以及妊娠后激素的影響，會出現(xiàn)恥骨的軟骨發(fā)生水腫、病變或者分離，出現(xiàn)這種情況時孕婦就會非常疼痛。孕晚期恥骨痛雖然不是早產(chǎn)的原因，但是會引起病人的下墜疼痛、走路困難，出現(xiàn)這種情況一定要到醫(yī)院去檢查，可以用托子宮的托，并且病人要少活動才能夠減輕癥狀。"
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/03/18收聽(94942)
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/06播放(31503)
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/06播放(31503)
"孕晚期恥骨痛是由于恥骨聯(lián)合分離導致的，它與分娩沒有直接關系。分娩的先兆:第一、上腹輕松感，因胎先露銜接使子宮底下降，孕婦出現(xiàn)上腹部輕松感，并且出現(xiàn)進食量增多、呼吸輕快、尿頻等癥狀，初產(chǎn)婦多發(fā)生在分娩前2-3周。第二、假臨產(chǎn)，分娩尚未發(fā)動，孕婦出現(xiàn)不規(guī)則的宮縮而引起下腹微微脹痛，稱為假臨產(chǎn)，其特點是收縮力弱而不規(guī)則、持續(xù)時間短，不伴有宮頸管消失及宮口開全。第三、見紅，在分娩發(fā)動前24-48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂產(chǎn)生的血液與宮頸管內(nèi)的黏液相混排出，稱為見紅，它是分娩即將開始的一種比較可靠的征象。"
馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/06/18收聽(85050)
在懷孕晚期睡覺的時候，翻身出現(xiàn)恥骨疼痛，這屬于是正常的表現(xiàn)。在懷孕晚期的時候，胎兒入盆之后會壓迫到恥骨聯(lián)合，導致骨盆部位骨頭疼痛，這種情況屬于是正常的表現(xiàn)。在這期間需要做個B超檢查一下，看看有沒有恥骨聯(lián)合分離，如果有恥骨聯(lián)合分離，沒有大于10mm，屬于是正常不需要特殊的治療。平時盡量注意不要長時間的站立或者是坐著，因為這樣會容易導致骨盆的重力增加，會容易導致疼痛的感覺。如果恥骨聯(lián)合分離超過10mm，需要用1個布把骨盆包扎，這樣能夠避免恥骨聯(lián)合分離的癥狀加重，避免疼痛的現(xiàn)象。平時最好是采取側(cè)臥位休息，這樣能夠減輕對骨盆的壓迫。
2019/07/26收聽(20374)
"孕晚期，出現(xiàn)恥骨的疼痛，如果疼痛不嚴重，是可以進行分娩的。孕晚期的時候，寶寶的胎頭入盆，然后造成恥骨聯(lián)合的輕度分離，這種情況沒有很特別的影響，是可以順產(chǎn)的。但是，如果疼痛比較嚴重，影響孕婦下床活動，尤其不能站立行走，或者雙下肢不能用力的時候，順產(chǎn)是比較困難的。因為產(chǎn)婦在宮口開全、上產(chǎn)床以后，用力是需要用到雙下肢的，所以，如果恥骨聯(lián)合的疼痛影響雙下肢的用力，一般是不能順產(chǎn)的，這種情況是需要剖宮產(chǎn)分娩的。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(70486)
孕晚期恥骨疼是比較常見的，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦或缺鈣的孕婦，可能恥骨疼就更常見了。恥骨疼會早生嗎？回答應該是不一定，恥骨疼是可以對癥治療的，比如少活動、用彈力帶幫助恥骨聯(lián)合的固定、不要劇烈活動，能夠有一定作用的。恥骨疼不一定早生，但是恥骨疼可能會影響陰道分娩，尤其疼的比較厲害的時候，有的人會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離，或者是骨盆的損傷，當然這種情況不太常見，但是恥骨疼很常見。
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/03/16收聽(41178)
"恥骨痛通常是由于恥骨分離導致的，一般發(fā)生在懷孕后期和產(chǎn)后。受胎兒發(fā)育的影響，恥骨被撐大、撐寬或分離，從而產(chǎn)生疼痛?，F(xiàn)在的產(chǎn)科醫(yī)院一般都有專業(yè)的骨盆矯正帶進行物理矯正，對緩解疼痛、骨盆盡早恢復極有幫助。對于癥狀較輕的恥骨分離，除了使用專業(yè)的骨盆矯正帶之外，在日常的生活當中要多注意一些小細節(jié)，便可有效地緩解疼痛。比如睡覺的時候在兩腿之間放一個小枕頭；在床上翻身的時候，移動腳和臀部時要盡量平行，緩慢地移動。身體狀況允許的話，可以通過游泳來減輕關節(jié)的壓力。站立的時候兩腿要對稱性的站著，避免跨坐。早晨起來盡量坐著穿衣，要穿平底鞋，不要穿帶根的硬底鞋，坐著的時候在背后放置腰枕，接受下背按摩，同時要避免提重物，避免跨坐?？梢允`骨盆，束縛骨盆時，束帶上緣不能高于恥骨聯(lián)合，以免壓迫腹部，影響胎兒，松緊度以骨盆能承受為標準，同時也不要影響下肢的靜脈回流。"
2018/06/06收聽(32058)
"在懷孕的時候，特別是在懷孕后期，由于子宮逐漸變大，會對骨盆產(chǎn)生牽張，會將骨盆撐開，恥骨聯(lián)合的張力就會非常大。恥骨聯(lián)合有可能會因為過高的張力引起局部損傷，就會引起恥骨聯(lián)合處的疼痛，疼痛的具體部位是在會陰區(qū)以上，在肚臍眼下大概10cm左右。在分娩的時候如果骨盆出口較小，胎兒經(jīng)過骨性產(chǎn)道的時候會繼續(xù)將恥骨聯(lián)合撐開，有時候還會發(fā)生恥骨聯(lián)合分離的情況，會引起恥骨聯(lián)合處的劇烈疼痛，特別在產(chǎn)后也會引起疼痛。所以要進行產(chǎn)后骨盆帶的固定、復位恥骨聯(lián)合，同時積極消炎去痛治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/26收聽(96962)
"產(chǎn)后出現(xiàn)恥骨疼痛，有可能是在懷孕之前有恥骨聯(lián)合分離，在生寶寶的過程當中用力不當，導致恥骨聯(lián)合分離的癥狀加重，或者在生寶寶的過程當中導致恥骨部位的韌帶出現(xiàn)拉傷，具體怎么引起最好是做B超檢查確定，看看恥骨聯(lián)合分離的狀況。如果恥骨聯(lián)合分離小于1cm的時候，可以暫時不用治療，在坐月子期間嚴格臥床休息，不要劇烈的運動，能夠慢慢的恢復。如果恥骨聯(lián)合分離過于嚴重也可以采取骨盆吊墜的方式改善癥狀，特別嚴重用物理的方式治療不好，可以采取手術加鋼板固定，能夠促進身體的恢復。"
2019/08/20收聽(39472)
"恥骨痛就是人的小腹區(qū)疼痛，通常恥骨聯(lián)合是在肚臍下方大概5cm公分左右，局部按壓時可以觸及明顯的骨性突起，此部位就是恥骨聯(lián)合。最常見的原因是局部的筋膜發(fā)炎或者肌肉勞損，進而表現(xiàn)出無菌性炎癥反應，導致疼痛。表現(xiàn)為局部的刺痛、脹痛，用手按壓時可誘發(fā)疼痛，在行走或者長時間久坐時也會導致局部的疼痛。主要是局部可以進行熱敷治療，也可以配合推拿按摩或者針刺、艾灸治療。疼痛劇烈時，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片對癥治療。有可能是膀胱疾病或者是女性的子宮附件疾病，出現(xiàn)恥骨區(qū)的疼痛，需要?？漆t(yī)生通過特殊的檢查，給予對癥治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/02收聽(70186)
"孕后期隨著孩子的增大可能會造成恥骨聯(lián)合輕度分離而引起恥骨痛。若出現(xiàn)時孕周較小，建議孕婦可以適當休息，減少活動，可以適當使用托腹帶減輕盆腔壓力，如疼痛劇烈可以適當使用骨盆矯正器。如出現(xiàn)恥骨痛時已足月，建議根據(jù)病情，適當選擇生產(chǎn)時間。建議孕婦在24-28周時到醫(yī)院做糖耐量試驗檢查，避免因血糖過高引起胎兒巨大、羊水過多等增加骨盆壓力，導致恥骨聯(lián)合分離。孕期盡量少時多餐，少食甜食、面食，避免血糖過高，誘發(fā)妊娠期糖尿病等疾病。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/04/24收聽(28490)
"由于女性在懷孕期間恥骨聯(lián)合分離，會導致恥骨聯(lián)合出現(xiàn)疼痛，而且隨著妊娠月份的增加，腰骶部酸痛等不適癥狀出現(xiàn)，為正常的生理現(xiàn)象，在產(chǎn)后可以通過以下幾方法進行緩解：第一、對疼痛部位進行熱敷，能夠通過促進血液循環(huán)的方法達到止痛的效果。第二、使用扶他林軟膏對局部進行涂抹，進行止痛。第三、及時補充鈣劑，以免由于缺鈣而造成恥骨疼痛。對于恥骨疼痛嚴重的女性，建議使用骨盆矯正器進行矯正，在產(chǎn)后運動時注意保暖，避免受涼，而且飲食上多吃鈣物質(zhì)豐富的食物，例如豆腐、肉類、牛奶等食物，產(chǎn)后也要注意休息，避免進行過大的牽拉樣運動。"
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/11/25收聽(14176)
"恥骨疼痛原因比較多，不管是什么原因可以選擇止痛藥，比如氨酚曲馬多等暫時止痛。另外積極尋找原因，根據(jù)引起疼痛原因?qū)σ蛑委?，有助于徹底治愈。如果是外傷導致恥骨骨折疼痛，沒有明顯移位可以臥床休息保守治療，可以輔助活血化瘀的藥物，比如丹參片等。如果是恥骨骨折明顯錯位，可以考慮手術復位內(nèi)固定治療。恥骨聯(lián)合分離也會導致恥骨處疼痛，如果分離不嚴重可以選擇骨盆固定帶保守治療，如果嚴重分離需要考慮手術復位和固定治療。其它的原因比如恥骨腫瘤等，一般需要考慮手術切除腫瘤。如果是恥骨附近軟組織損傷，可以局部膏藥比如氟比洛芬巴布膏等治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/06收聽(76816)
恥骨是位于兩個的大腿根部和小腹連接的位置上的骨骼，到懷孕晚期的時候孕婦體內(nèi)就會大量分泌出一種物質(zhì)，這個物質(zhì)會使連接恥骨之間的韌帶松弛，導致恥骨間的距離慢慢的變大，這時就會感覺恥骨疼痛。尤其是在上下樓的時候讓人痛的邁不開腿，站立或側(cè)臥位休息可以緩解這種疼痛。但是不同體質(zhì)的孕婦，恥骨痛的程度不一樣，人的骨骼承受能力是有限的，如果是單胎大多能承受。但是如果是雙胞胎或者是三胞胎，肚子就會變的更大，恥骨部位也會受到非尋常的壓力就會更痛。在飲食方面就要進行一定的控制，適量補充鈣元素，要合理飲食、適量運動、增強體質(zhì)，為分娩做好準備。
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/04/24收聽(46776)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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海醫(yī)一院 凌奕
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山大二院 洪海潔
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