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    骨質(zhì)破壞就是癌癥嗎
    
            
    
                 2023-05-30 19:24播放 : 

                
    
                    
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    骨質(zhì)破壞指原來的骨結(jié)構(gòu)消失或被其它的組織替代，因此骨質(zhì)破壞不一定由癌癥引起，骨骼方面的疾病均可引起骨質(zhì)破壞。臨床當(dāng)中引起骨質(zhì)破壞的原因包括局部外傷、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松造成的骨折、骨囊腫類的良性腫瘤、骨結(jié)核、骨血液供應(yīng)障礙引起的骨質(zhì)壞死等。除此之外，惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移或在骨骼部位發(fā)生的惡性腫瘤均可導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞。
    骨質(zhì)破壞在影像學(xué)檢查方面表現(xiàn)為原來的骨結(jié)構(gòu)被吸收或被腫瘤組織替代，同時(shí)伴有局部斑片狀或蟲蝕狀的改變。一般情況下，惡性腫瘤所導(dǎo)致的骨破壞邊緣不規(guī)則，可作鑒別。另外，單純的影像學(xué)檢查不能作為確診依據(jù)，確診需要進(jìn)行相應(yīng)的病理學(xué)檢查以明確病變性質(zhì)。綜上，骨質(zhì)破壞不一定是癌癥，建議進(jìn)行多方面檢查以明確病因。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨質(zhì)破壞能恢復(fù)嗎
    
    
    "骨質(zhì)破壞既有外傷導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞，同時(shí)也有感染而導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。是否能恢復(fù)受很多因素的影響，需要加以分析。外傷所導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞一般都會(huì)造成骨折，如果有非常嚴(yán)重的粉碎性骨折，并且伴有非常嚴(yán)重的骨質(zhì)缺損。這個(gè)時(shí)候需要考慮行手術(shù)治療，通過手術(shù)糾正骨折斷端的內(nèi)線，多選擇鋼板內(nèi)固定物。另外，在內(nèi)固定的基礎(chǔ)之上還需要行植骨，多數(shù)能夠保證骨折在后期愈合。還有一種骨質(zhì)破壞主要見于骨髓炎的患者，多數(shù)是由于細(xì)菌化膿性感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。這種化膿性感染多數(shù)源自于開放性骨折，污染比較嚴(yán)重。同時(shí)也可見于一些呼吸系統(tǒng)的疾病，因血液傳播導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生，在后期形成死骨。針對(duì)這種骨髓炎的患者，前期可以先予以抗炎、抗感染治療為主。如果無(wú)法控制，也可以考慮手術(shù)切除壞死組織，清除壞死的骨質(zhì)后再行植骨。骨質(zhì)破壞是指的臨床上各種原因，引起骨質(zhì)的容積甚至骨質(zhì)缺失等病理狀態(tài)。臨床當(dāng)中引起骨質(zhì)破壞常見的原因主要包括外傷、炎癥、感染、腫瘤等因素，所以骨質(zhì)破壞能否恢復(fù)，主要與骨質(zhì)破壞的原因、類型、程度以及破壞的面積等因素相關(guān)。如果是外傷導(dǎo)致，比如外傷因素造成骨質(zhì)缺損，缺損面積較小是可以進(jìn)行再生，缺損較大往往需要植骨等才能恢復(fù)。如果是炎癥和感染導(dǎo)致，比如化膿性感染以及結(jié)核等都會(huì)引起骨質(zhì)的破壞，大多數(shù)是因?yàn)檠装Y破壞血供引起死骨的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。如果炎癥控制得較為及時(shí)，破壞的面積不大，當(dāng)炎癥控制以后也可以局部能夠恢復(fù)。但如果破壞的面積較大，缺損較為明顯，往往及時(shí)炎癥控制，部分缺損也不容易恢復(fù)。再一個(gè)就是見于轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤，比如由于原發(fā)腫瘤骨轉(zhuǎn)移等引起的骨質(zhì)破壞，而這種破壞大多數(shù)是不能恢復(fù)。嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞的現(xiàn)象最好及時(shí)就診、治療、調(diào)理，預(yù)防患者在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展，發(fā)生其它不良反應(yīng)或遺留后遺癥，影響患者的預(yù)后，甚至對(duì)生活造成嚴(yán)重的影響。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/14收聽(96532)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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