浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
眼科
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白內(nèi)障影響患者視力、日常生活時，可以進行手術治療。以前做白內(nèi)障手術為大切口，取出整個混濁的晶體，然后再換人工晶體。如果晶體不夠老，不硬時難取出，因為較軟反而不好拿。如果晶體硬，做大切口好拿出，效果好。
現(xiàn)在白內(nèi)障手術都用超聲乳化，甚至飛秒激光，可以通過小切口打碎混濁晶體，然后再抽吸出。目前此手術技術發(fā)展以后，不需要待患者看不到時再做手術，而是白內(nèi)障影響視力時就可以做手術。
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既往白內(nèi)障手術是囊內(nèi)摘除術，因此晶狀體完全混濁才是手術最佳時機，因此總有患者認為白內(nèi)障一定要成... 張萌│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/07/23播放(92568)
既往白內(nèi)障手術是囊內(nèi)摘除術，因此晶狀體完全混濁才是手術最佳時機，因此總有患者認為白內(nèi)障一定要成...
張萌│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/07/23播放(92568)
"治療白內(nèi)障不管采取什么手段都是要把所得的白內(nèi)障拿掉，然后換一個人工晶體來替代自己以前晶狀體的功能。所以白內(nèi)障手術往往包括白內(nèi)障摘除，聯(lián)合人工晶體植入術，作為整個的白內(nèi)障手術。在半個世紀以前，醫(yī)療條件并不是很好，做白內(nèi)障手術的切口很大，并發(fā)癥相對多見。所以在這種時候往往把白內(nèi)障手術的適應癥放的比較嚴，也就是當病人眼睛看不見了再做手術，因為那個時候的手術不夠精準化、風險大、并發(fā)癥多，所以病人的要求也低。但是隨著白內(nèi)障手術技術的發(fā)展，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術已經(jīng)做得越來越成熟，越來越精準化，而且還可以做到屈光化。不但可以治療白內(nèi)障，還可以通過白內(nèi)障的手術來調(diào)整屈光狀態(tài)，從近視眼變成正視眼，散光的人做完白內(nèi)障以后連散光都沒有。所以現(xiàn)在的白內(nèi)障手術的技術已經(jīng)非常精確了。在這種情況下，實際上對于白內(nèi)障的手術指征放的是比較寬的。只要視覺功能有問題，或者影響視覺。有的人能看到一點兒，但是晶體某一個地方?jīng)]有擋住最中央的視力，會感覺到看東西發(fā)臟，有東西老擦不掉，這個時候也可以做白內(nèi)障手術。所以可以感受到通過醫(yī)療技術的發(fā)展，白內(nèi)障手術是可以很早就做的。但是還要注意一點，雖然醫(yī)療技術發(fā)展，白內(nèi)障在什么時候做都可以，但是有的時候當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障會影響到其它疾病的觀察或者治療，或者有可能加重眼科其它疾病的時候，這個時候就不能等了，而是要根據(jù)醫(yī)生的指導意見在最合適的時機來進行白內(nèi)障手術。"
程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/05/24收聽(27180)
目前最新的指南是白內(nèi)障0.5以下視力，就可以考慮手術治療。目前白內(nèi)障手術是超聲乳化手術，手術切... 任韓│海南省中醫(yī)院 2023/05/02播放(73328)
目前最新的指南是白內(nèi)障0.5以下視力，就可以考慮手術治療。目前白內(nèi)障手術是超聲乳化手術，手術切...
任韓│海南省中醫(yī)院
2023/05/02播放(73328)
一般認為當患者視力不再滿足患者所需時，即為白內(nèi)障的最佳治療時間。目前手術治療仍是治療各種白內(nèi)障的主要手段。以前很多人認為白內(nèi)障成熟期才是手術的最佳治療時間...
陳中山│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/21閱讀(3973)
白內(nèi)障的最佳治療時期是當白內(nèi)障影響到視力，使得視力不足以滿足生活需求時，即為白內(nèi)障手術治療的最... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/28播放(42497)
白內(nèi)障的最佳治療時期是當白內(nèi)障影響到視力，使得視力不足以滿足生活需求時，即為白內(nèi)障手術治療的最...
黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/28播放(42497)
"白內(nèi)障手術最佳的時間一般認為是裸眼視力低于0.3，矯正視力低于0.5。在傳統(tǒng)的觀念中，很多老年人認為白內(nèi)障應該等到長熟了以后再去治療，這主要與以前的手術方式有關系，以前用的手術方式通常為囊外或者囊內(nèi)摘除術，這種手術創(chuàng)傷比較大，手術的效果不太好，所以建議等到完全成熟以后再去治療。但是，目前用的手術方式為白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術，手術切口是比較小的，所以手術以后視力恢復通常比較良好，不需要等到完全成熟以后再去治療，而且如果等到完全成熟以后再去手術，很有可能引起術后反應重，比如角膜明顯的水腫、葡萄膜炎反應重等等，是不利于視力愈合的。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(21850)
因為現(xiàn)在白內(nèi)障手術進展可能沒有一個固定的答案，手術時機的選擇是根據(jù)個體的年齡，職業(yè)，還有從事的... 周劍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/08/27播放(75756)
因為現(xiàn)在白內(nèi)障手術進展可能沒有一個固定的答案，手術時機的選擇是根據(jù)個體的年齡，職業(yè)，還有從事的...
周劍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/08/27播放(75756)
白內(nèi)障手術是一個選擇時間的手術，即平常說的擇期手術。最佳手術時間的鑒定，比如最佳戴眼鏡的視力已... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/08/18播放(31469)
白內(nèi)障手術是一個選擇時間的手術，即平常說的擇期手術。最佳手術時間的鑒定，比如最佳戴眼鏡的視力已...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/08/18播放(31469)
普通的白內(nèi)障手術是屬于擇期手術也就是在病情不緊急的情況下，可以根據(jù)自己的具體情況和需要選擇合適... 孫續(xù)元│河南省立眼科醫(yī)院 2023/01/16播放(97990)
普通的白內(nèi)障手術是屬于擇期手術也就是在病情不緊急的情況下，可以根據(jù)自己的具體情況和需要選擇合適...
孫續(xù)元│河南省立眼科醫(yī)院
2023/01/16播放(97990)
"白內(nèi)障是眼科常見的致盲眼病，全世界致盲占首位。在70-80年代，對白內(nèi)障患者的視力要求，是完全看不見情況下進行白內(nèi)障手術，隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)療器械逐步的先進和人工晶體的問世，白內(nèi)障手術的時間越來越提前，一個普通白內(nèi)障患者視力在0.3左右，就可以考慮手術。如果白內(nèi)障長得過熟，不利于手術操作，會影響手術效果。目前主流的白內(nèi)障手術是超聲乳化加人工晶體植入，具體的手術方法就是在角膜炎做一個微小切口，截囊器械去除環(huán)形前囊膜，伸入超聲乳化頭，將混濁的晶體超聲乳化，植入人工晶體。一般手術切口不縫合，密閉好，術后第二天患者就可以下床活動，不影響日常的生活。"
吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(96192)
"白內(nèi)障手術的最佳時間，一般是在病人自己覺得視力下降，覺得看到的東西已經(jīng)明顯跟之前的不太一樣，比如眼前有一層白膜，或者明顯感覺夜視力的下降，或者明顯感覺看東西的對比度有點失真的情況。當然傳統(tǒng)的說法就是視力下降到看不見然后再做，但是現(xiàn)在的觀念已經(jīng)在改變。一般視力在0.5左右，病人自己覺得就是看東西明顯的視覺質(zhì)量，視覺感受的下降，就可以考慮做白內(nèi)障的手術。做這個手術為什么現(xiàn)在都在提前，因為白內(nèi)障手術基本上所有的人可能都要做一次，做一次更換的晶體，基本上用30-40年，所以后期基本上不需要再更換，所以一般早做早受益，看東西視力已經(jīng)下降，看東西對比度已經(jīng)下降。做完之后視覺是清晰的，就相當于盡早的受益了，所以手術時間也在提前。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018/07/03收聽(33544)
"白內(nèi)障是指各種原因導致的晶狀體混濁，產(chǎn)生白內(nèi)障，是我們國家的第一致盲眼病，大部分和年齡相關，大部分都是年齡相關性白內(nèi)障。目前治療白內(nèi)障的最佳方法，是在局部表面麻醉下，行白內(nèi)障超聲乳化術加人工晶體植入術。有的患者晶狀體很成熟，白內(nèi)障已經(jīng)很嚴重，但是很畏懼手術，有的患者會問有沒有藥物治療。藥物治療是沒有根本作用的，現(xiàn)在不建議白內(nèi)障到了晚期才做手術。因為白內(nèi)障到了晚期，會導致繼發(fā)性青光眼，產(chǎn)生頭痛、惡心、嘔吐等急性癥狀，反而會因為青光眼致使視力迅速下降，導致手術以后視力恢復的并不好，目前的建議是當白內(nèi)障已經(jīng)影響到患者的生活質(zhì)量時，可以行白內(nèi)障手術，這是最佳的治療方法。"
孫振蕊│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2019/06/28收聽(47690)
老年患者進行白內(nèi)障手術的最好時期，取決于視力是否影響生活，常見如下：1、單純白內(nèi)... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/12播放(66826)
老年患者進行白內(nèi)障手術的最好時期，取決于視力是否影響生活，常見如下：
1、單純白內(nèi)...
2023/08/12播放(66826)
患先天性白內(nèi)障，進行手術較佳時機，在醫(yī)學界目前還沒有定論，需根據(jù)不同情況進行分析，主要內(nèi)容如下... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/27播放(43403)
患先天性白內(nèi)障，進行手術較佳時機，在醫(yī)學界目前還沒有定論，需根據(jù)不同情況進行分析，主要內(nèi)容如下...
2023/07/27播放(43403)
急性腎炎的最佳治療時間是在發(fā)現(xiàn)疾病時就給予積極的對癥治療，急性腎小球腎炎多半是β-溶血性鏈球菌... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(27364)
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楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(27364)
膽囊結石的最佳治療時間，認為是在病人身體狀況相對處于穩(wěn)定的狀態(tài)。近期沒有急性炎癥的發(fā)作，沒有明... 劉軍│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/19播放(89428)
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劉軍│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/19播放(89428)
脊髓空洞癥分為原發(fā)性脊髓空洞癥、繼發(fā)性脊髓空洞癥。對于原發(fā)性脊髓空洞癥，它的最佳手術治療時間目... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(30774)
脊髓空洞癥分為原發(fā)性脊髓空洞癥、繼發(fā)性脊髓空洞癥。對于原發(fā)性脊髓空洞癥，它的最佳手術治療時間目...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(30774)
"艾滋病的治療是越早期治療越好，因為艾滋病病毒侵入人體的免疫細胞，人體的免疫細胞被感染上艾滋病毒以后，就會喪失正常的免疫功能，一旦發(fā)病，會發(fā)生各種各樣奇奇怪怪的感染、腫瘤，所以要早期治療，不要等人體的免疫系統(tǒng)全被艾滋病毒破壞了以后再進行治療，為時已晚。還有艾滋病發(fā)生之前的阻斷治療，就是一旦有危險的接觸，比如與可疑的艾滋病病人有性接觸或者輸血，要及時到防疫站進行阻斷治療，有可能在12小時之內(nèi)阻止艾滋病病毒在體內(nèi)的復制，及時防止艾滋病的發(fā)生。"
任凱芳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/03收聽(35140)
"腦干出血患者最佳治療時機是在出血發(fā)生后立刻在有資質(zhì)的醫(yī)院進行積極搶救。部分出血量中等、出血接近腦干表面的患者有時可以嘗試進行手術清除血腫，對功能恢復或有一定幫助。腦干出血是臨床比較嚴重的急危重癥，如果出血量稍有增加，患者常在出血后短時間內(nèi)出現(xiàn)深昏迷，甚至影響呼吸、心跳，需要盡快采取呼吸機輔助呼吸，甚至有些患者需要安裝心臟起搏器才能維持生命。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2019/04/06收聽(71656)
對于肝硬化治療的最佳時間，一般建議是患者在肝硬化的早期進行治療?；颊邞撨M一步檢查，查明肝硬化的病因，是由于病毒性肝炎引起，還是由于其他肝臟的基礎性疾病引起?；颊呤欠裼凶陨砻庖咝愿窝祝约盎颊呤欠裼虚L期瘀膽，而引起的膽汁淤積性肝炎，另外患者是否長期飲酒，以及患者是否長期服藥，都有可能引起患者肝炎、肝硬化的情況?；颊呤歉窝滓鸬母斡不藭r患者需要抽血查乙肝DNA、乙肝三系統(tǒng)，以及必要時查肝功能。如果提示病毒有復制、肝功能有損害，此時患者需要積極的抗病毒治療，需要抽血查肝纖四項，以及必要時做肝硬度檢測。如果肝硬度檢測提示患者有肝纖維化的情況，在積極抗病毒保肝的治療下，還需要適度的服用鱉甲軟肝片等藥物，積極的抗纖維化?；颊咂匠⒁舛嘈菹?，不要熬夜、不要勞累，尤其不要飲酒。通過飲食調(diào)節(jié)以及生活方式的改變，同時配合抗病毒的藥物以及保肝藥物，患者治療多情況較好。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/15收聽(86232)
北京世紀壇醫(yī)院 劉晶
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天津醫(yī)大第二醫(yī)院 蘇龍
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北京宣武醫(yī)院 邊俊杰
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武漢大學人民醫(yī)院 袁靜
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