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    補(bǔ)牙一定要抽牙神經(jīng)嗎

    2023-05-16 14:22播放 :

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    補(bǔ)牙不一定要抽牙神經(jīng),牙神經(jīng)對牙體也有重要的功能。臨床上補(bǔ)牙是否需要抽牙神經(jīng),是由醫(yī)生在治療過程中進(jìn)行綜合判定。臨床上出現(xiàn)齲齒,也就是所說的蟲牙的情況下,則要對牙體進(jìn)行治療,最基本的牙體治療就是補(bǔ)牙。

    補(bǔ)牙的狀態(tài)下,是否需要對牙神經(jīng)進(jìn)行治療,臨床上由牙科醫(yī)生將齲齒所形成破壞的牙體部分,和可能被細(xì)菌受到侵染的部分徹底去除之后,根據(jù)離牙神經(jīng)的距離以及對牙神經(jīng)可能造成的危害進(jìn)行綜合判斷。

    出現(xiàn)齲齒是臨床上最常見的一類牙體疾病,平時只要注意牙齒的保護(hù),定期找牙科醫(yī)生,進(jìn)行牙周和牙體的維護(hù),可以預(yù)防發(fā)生牙體疾病。一旦發(fā)生牙體疾病,會對牙齒造成不可逆損害。

    因此在臨床上建議對牙體疾病,要預(yù)防為主、治療為輔。

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    "所謂抽牙神經(jīng),這是比較民間的叫法,一般專業(yè)叫法根管治療。根管治療是當(dāng)牙齒,一般是齲齒或者外傷導(dǎo)致?lián)p害能波及到牙髓,也就是俗話說的牙神經(jīng)時,炎癥已經(jīng)侵襲到牙神經(jīng),牙神經(jīng)發(fā)生不可逆的改變時,患者要做根管治療。把牙齒的牙神經(jīng)去掉,同時把牙齒內(nèi)的根管擴(kuò)大成形,然后用永久的藥物做充填,這就是根管治療。當(dāng)然現(xiàn)在有些技術(shù),如果可以準(zhǔn)確判斷炎癥波及范圍,沒有波及到全部牙髓時可以把冠方牙髓去掉,進(jìn)行活髓切斷的技術(shù),適應(yīng)癥一定要把握好。對于抽牙神經(jīng)的問題,牙齒做完根管治療后,也就是做完殺牙神經(jīng)的牙齒,由于失去了神經(jīng)里面的血液供應(yīng),牙齒會變得比較脆,而且脆性隨著時間延長而有所增加。雖然硬度不變,但脆性會變大。此時當(dāng)牙齒受到比較大的力量,比如咬硬東西的時候,有可能會發(fā)生劈裂,這是最大的并發(fā)癥。有時候劈裂一般從牙冠方向,從上往下劈。有時候是牙根劈裂,又叫根縱裂,根縱裂有時也可以發(fā)生在活髓牙,也就是沒有殺過神經(jīng)的牙齒。所以一般來說,建議殺完神經(jīng)的牙可以做牙冠,能夠防止從冠方發(fā)生劈裂,當(dāng)然從根上發(fā)生的劈裂很難預(yù)防。總而言之,殺完神經(jīng)的牙還不要咬太硬的東西,做牙冠可以起到保護(hù)更好的效果。"

    語音時長02:15''

    敖洪威北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部

    2020/06/23收聽(23370)

    抽牙神經(jīng)疼嗎

    "所謂抽牙神經(jīng)其實(shí)是牙髓治療當(dāng)中的一個步驟,也就是把發(fā)炎、變性、壞死的牙髓組織,從牙髓腔和根管內(nèi)徹底的去除,只有在牙髓發(fā)炎或者根尖發(fā)炎的時候才會進(jìn)行這樣的治療。以牙髓炎為例,如果患者是牙髓炎,這個時候髓腔里面的神經(jīng)并沒有完全壞死,所以為了在治療過程當(dāng)中避免過度疼痛,一般會采用兩種方式,一種是開髓以后植入殺神經(jīng)的藥物,一般是砷劑,經(jīng)過一段時間的處理,使牙神經(jīng)全部壞死,這個時候再進(jìn)行拔髓的治療。如果牙髓壞死比較徹底,這個操作一般是不會疼痛的。另外一種就是麻醉下拔髓,如果局麻藥打的效果比較好,也可以在無痛下來完成這個操作。但是在實(shí)際操作當(dāng)中,往往在進(jìn)行這個步驟多多少少會有些疼痛,原因是什么?如果是局麻,有的時候麻效不夠徹底,因?yàn)楦饪资欠浅*M窄的,所以并不見得所有的局麻藥,都能夠滲透進(jìn)入牙髓腔和根管內(nèi)把牙神經(jīng)徹底的麻醉。如果是先殺神經(jīng)再進(jìn)行拔髓,也有可能在接近根尖部位的一些殘髓還保持活力,所以在這種情況下也會出現(xiàn)拔神經(jīng)的疼痛??傊?,現(xiàn)在牙科提倡的是無痛治療、舒適化牙科,所以我們會在操作過程當(dāng)中盡量輕柔,盡量避免不必要的疼痛刺激。"

    語音時長02:20''

    周煉北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/17收聽(64090)

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