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孫文兵
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

肝膽胰脾外科

肝功能轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦

2023-01-28 12:42播放 :

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若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，一定要找原因，這個(gè)原因通常包括酒精性的酒精肝，脂肪性的脂肪肝較重也可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。還有藥物性原因，最近吃中藥、治療高血壓的藥、治療類風(fēng)濕的藥，這些藥可以很快的導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，疲勞、超負(fù)荷工作，也可導(dǎo)致肝功能的損傷。在排除上述原因之后，肝功能的損傷就需要吃保肝藥，以幫助肝細(xì)胞盡快恢復(fù)。臨床常用的保肝藥包括易善復(fù)、甘利欣等。所以建議患者一定要到門診找專業(yè)的肝病大夫，在醫(yī)生幫助下針對性的選擇較好的保肝藥。

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化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肝臟超聲或者CT檢查，因?yàn)槌Ｒ娐圆《拘愿窝姿鶎?dǎo)致的，也有一部分患者是由于膽道系統(tǒng)感染。長時(shí)間發(fā)作出現(xiàn)肝功能下降，應(yīng)該系統(tǒng)進(jìn)行保肝、抗病毒等對癥治療。平時(shí)應(yīng)該注意增加飲食營養(yǎng)，多補(bǔ)充高蛋白食物，富含維生素類食品。必要時(shí)可以靜脈給予降酶的藥物，選擇復(fù)方甘草酸苷注射液或者還原型谷胱甘肽靜脈輸入，注意遠(yuǎn)離煙、酒的環(huán)境。適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意休息，不能勞累，也不要熬夜。有一部分患者是由于藥物性肝炎出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，確診之后應(yīng)該及時(shí)停止導(dǎo)致肝損害的藥物，也應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行保肝對癥治療。

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/01收聽(72258)

化療后肝功能轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦

化療以后肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高，其實(shí)在臨床上屬于比較常見的化療不良反應(yīng)。部分原因是患者本身的肝儲備能...

徐慧婷│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/01/18播放(58442)

化療后肝功能轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦

對于腫瘤性疾病的患者，如果在化療之后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)多考慮是由于化療藥物的毒性反應(yīng)，而引起的患者肝功能損害。對于這種情況來說，患者首先需要直接的輸注葡萄糖以及多種微量元素，以利于患者肝臟合成其他物質(zhì)的需要。其次患者需要積極的應(yīng)用一種或者兩種保肝藥物進(jìn)行積極的保肝治療，如還原性谷胱甘肽或者是甘草酸二胺等藥物。一般經(jīng)過積極的保肝治療，并且積極的予以葡萄糖或者微量元素的補(bǔ)充，患者的肝功能如果輕度的損害，會在7-10天左右慢慢恢復(fù)。但是對于部分較重的患者來說，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝功能不全或者肝功能衰竭，這種情況就要積極考慮少量的輸注血漿，進(jìn)行積極的支持治療。如果患者有基礎(chǔ)性肝病，在化療之后已經(jīng)出現(xiàn)肝功能衰竭。這種情況必要的時(shí)候，患者在保肝治療的同時(shí)，需要積極地考慮行人工肝，即血漿置換治療。

語音時(shí)長01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/20收聽(59040)

肝功能轉(zhuǎn)氨酶高原因

"導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高的原因有很多。病情較輕，不會有太明顯的癥狀。病情嚴(yán)重會產(chǎn)生乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。心肌梗死、心肌炎、心內(nèi)科疾病可能使轉(zhuǎn)氨酶升高。膽結(jié)石、膽道梗阻性疾病也可造成此結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，不要過于緊張，不一定是患嚴(yán)重的肝臟疾病，也有可能是由于喝酒、運(yùn)動(dòng)過量、休息不好導(dǎo)致。要好好休息、清淡飲食，過一段時(shí)間再做檢查，會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常。也不能過度忽視，要接受正規(guī)的復(fù)查和治療。"

語音時(shí)長01:21''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/20收聽(33576)

肝功能轉(zhuǎn)氨酶高的原因

"肝功能如果提示轉(zhuǎn)氨酶高，患者要引起重視，因?yàn)橥砹四壳案渭?xì)胞有損害，肝功能有異常，可以分為功能性和病理性原因，常見情況如下：1、功能性原因：往往見于過量飲酒、熬夜、抽血前過量運(yùn)動(dòng)，有可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，但經(jīng)過積極飲食調(diào)整、休息、適當(dāng)活動(dòng)后再復(fù)查，此種一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高很快就會恢復(fù)到正常。2、病理性原因：包括很多方面，比較常見的就是肝炎肝損害，包括乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、藥物肝等病因?qū)е碌母螕p害，肝炎的發(fā)生就會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常升高，從而出現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常，需要從上述方面進(jìn)一步詳細(xì)檢查。另外，比較常見的原因也包括膽道疾病，如膽結(jié)石、膽管炎、膽道感染、膽道腫瘤等，也有可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。此外，非肝膽系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng)的相關(guān)異常，也有可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。所以，在肝膽系統(tǒng)沒有相關(guān)異常的情況下，也要進(jìn)一步排查相關(guān)臟器是否有相關(guān)問題，從而導(dǎo)致了指標(biāo)異常。"

語音時(shí)長01:51''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/28收聽(77862)

肝功能的轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

"在肝功能檢測當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就提示出現(xiàn)了肝功能損害。出現(xiàn)肝功能損害，需要明確是由病理性的原因還是生理性的原因?qū)е?，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測。如果檢測提示是由乙肝感染導(dǎo)致的肝功能異常，需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，并且延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，改善肝功能。"

語音時(shí)長01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/03收聽(39828)

肝功能轉(zhuǎn)氨酶高怎么治療

"對于患者出現(xiàn)肝功能當(dāng)中轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，患者需要積極的改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，如注意不要熬夜、不要飲酒、不要?jiǎng)诶?。適度的服用聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片等藥物，積極的降低轉(zhuǎn)氨酶治療。如果患者轉(zhuǎn)氨酶升高的程度較重，還同時(shí)需要服用保肝的藥物，如還原型谷胱甘肽，或者是甘草酸二銨等藥物進(jìn)行治療，可以考慮靜脈輸注，也可以考慮口服治療。對于本來就有基礎(chǔ)性肝病的患者來說，如病毒性肝炎，此時(shí)患者需要進(jìn)一步的查患者有沒有病毒的復(fù)制。對于乙肝患者來說，需要查乙肝DNA，對于丙肝患者來說，患者需要查丙肝RNA。如果提示病毒有復(fù)制，而且合并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)患者就要積極的考慮在積極保肝治療的同時(shí)，進(jìn)行抗病毒治療。經(jīng)過口服抗病毒的藥物，或者注射干擾素治療，患者的肝功能多會得到好轉(zhuǎn)。另外，患者病毒復(fù)制得到控制以后，患者的整體情況也會得到好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:16''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/05收聽(68052)

肝功能轉(zhuǎn)氨酶高的原因

"導(dǎo)致肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高的主要原因如下：1、感染：因感染各種嗜肝病毒引起病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，或者是由于感染寄生蟲引起肝硬化而導(dǎo)致肝功能異常，如肝吸蟲病。2、不良生活習(xí)慣：大量飲酒可引起酒精性肝炎，久坐、少動(dòng)等生活方式引起脂肪肝，都可導(dǎo)致肝功能異常。3、免疫功能異常：免疫系統(tǒng)是引起肝臟損傷的原因之一，如自身免疫性肝病，是機(jī)體對肝細(xì)胞產(chǎn)生的自身抗體，以及T細(xì)胞擊倒自身的免疫應(yīng)答導(dǎo)致肝損傷。4、藥物性肝損傷：如一些抗結(jié)核藥、抗惡性腫瘤的藥物，都會造成肝臟損傷。5、膽道系統(tǒng)疾?。嚎梢砸鹉懼俜e性的肝硬化，也可引起肝臟損傷。以上原因造成肝臟損傷時(shí)，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。"

語音時(shí)長01:21''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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肝功能轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事

肝功能轉(zhuǎn)氨酶高要具體情況具體分析。如果肝細(xì)胞受到損傷，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶會有不同程度的升高，但是...

蔡仁平│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/08/29播放(84220)

體檢說肝功能轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦

如果體檢時(shí)只檢測了轉(zhuǎn)氨酶，發(fā)現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶高，要進(jìn)一步去檢查肝功能全套，進(jìn)行肝功能的整體數(shù)值檢...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/12播放(42597)

肝功能轉(zhuǎn)氨酶多少為正常

"谷丙或谷草轉(zhuǎn)氨酶小于40U\/L屬于正常的情況，檢驗(yàn)合格。如果在肝功能的檢測當(dāng)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超過40U\/L，提示有肝功能的異常，發(fā)現(xiàn)肝功能的異常需要明確是生理性的原因，還是病理性的原因?qū)е?。生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，需要考慮乙肝感染導(dǎo)致，如果是由乙肝病毒導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要進(jìn)行抗病毒治療。另外，脂肪肝也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。如果考慮是由脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

語音時(shí)長01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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在體檢或者到醫(yī)院就診的過程中，做肝功能檢查，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高情況，其原因如下：

王宏│瀏陽市人民醫(yī)院

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肝功能轉(zhuǎn)氨酶高傳染嗎

肝功能轉(zhuǎn)氨酶高不一定傳染，只有病毒性肝炎導(dǎo)致的肝功能轉(zhuǎn)氨酶高才具有傳染性，如由嗜肝病毒導(dǎo)致的病...

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肝功能轉(zhuǎn)氨酶高100多嚴(yán)重嗎

"如果肝功能檢測當(dāng)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超過100U\/L，屬于輕度的肝功能異常，輕度的肝功能異常需要明確病因，對因治療。生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能異常，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，主要需要考慮病毒性肝炎，建議進(jìn)行病毒肝炎的檢測，如果檢測提示是有乙肝感染導(dǎo)致，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。另外，脂肪肝也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，如果考慮是由脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

語音時(shí)長01:10''

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肝功能轉(zhuǎn)氨酶高100多嚴(yán)重嗎

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"如果體檢發(fā)現(xiàn)了肝功能異常，首先要明確病因，對因治療。生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能異常，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損害首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢查，如果檢查提示是由乙肝感染導(dǎo)致，就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。另外，脂肪肝也會導(dǎo)致肝功能異常，如果考慮是由脂肪肝引起，就需要低脂飲食配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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