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    尤文肉瘤是惡性腫瘤嗎

    2023-10-31 01:32播放 :

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    尤文肉瘤又稱為尤文氏肉瘤,是惡性骨腫瘤中的一種,與骨肉瘤并稱為骨惡性腫瘤中的兩大罪魁禍首,嚴重危及人體健康。尤文氏肉瘤與骨肉瘤只是細胞形態(tài)上不同,主要是以小圓細胞惡性腫瘤為主,因此治療基本上需要手術(shù)活檢明確診斷,需進行化療甚至放療,再進行瘤段骨切除,保持手術(shù)重建,再進行術(shù)后放化療。尤文氏肉瘤影像學表現(xiàn)上,主要是溶骨性破壞和成骨性形成為主。

    罹患尤文氏肉瘤的患者早期表現(xiàn)主要是疼痛、局部關(guān)節(jié)活動受限及腫脹,甚至可能因骨腫瘤破壞導致病理性骨折,而通過影像學檢查高度懷疑、發(fā)現(xiàn)病灶,進一步通過病理學檢查明確。尤文氏肉瘤是骨惡性腫瘤中惡性程度較高的腫瘤,因此生存率較低,5年生存率可能只是達到50%-70%。尤文氏肉瘤區(qū)別于骨肉瘤的治療在于需放療,但是單純放療并不能根治疾病,需要進行多學科綜合性治療。通過手術(shù)前的放化療、手術(shù)切除及術(shù)后的放化療,達到較好的治療效果。

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    "孩子為什么得尤文氏肉瘤目前病因不十分清楚,目前多數(shù)學者認為尤文氏瘤包括骨的尤文氏瘤,也就是過去常說的尤文氏肉瘤。骨外的尤文氏瘤即神經(jīng)外胚層瘤,又叫神經(jīng)上皮細胞瘤,還有就是肺部惡性小細胞瘤,經(jīng)免疫組化、細胞生成和組織培養(yǎng)研究,表明三類腫瘤皆原于原始干細胞,居小兒原發(fā)惡性腫瘤的第二位。好發(fā)年齡為10-15歲,5歲以下的患兒往往診斷為神經(jīng)母細胞瘤,男孩多于女孩。好發(fā)部位是髂骨、肱骨、股骨、腓骨和脛骨,侵犯長管狀骨時多發(fā)生于骨干,發(fā)生在肋骨、肩胛骨、鎖骨和椎骨比較罕見。臨床表現(xiàn)癥狀突出的是局部的疼痛,其它癥狀取決于病變區(qū)的部位。累及肋骨時會有胸腔積液,長管狀骨受累時,鄰近關(guān)節(jié)往往有一定程度的運動受限。腰椎若有病變會波及神經(jīng)干,而產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛和力弱,骨盆病變、骨盆內(nèi)侵犯時可出現(xiàn)大小便的障礙。體格檢查時可觸及腫物和壓痛,體檢時若發(fā)現(xiàn)瘤體大于X線片上的腫瘤陰影,則表明瘤體已經(jīng)穿破骨皮質(zhì),形成軟骨組織腫瘤。侵犯骨盆的病變約占半數(shù),若骨和坐骨受累,直腸指診可觸到不規(guī)則的球形腫物。髂骨病變可在下腹部和腹股溝觸及腫物,患兒常有不規(guī)則的發(fā)熱、繼發(fā)性貧血、白細胞增多和血沉增快。"

    語音時長02:31''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2020/10/16收聽(85930)

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