北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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中耳炎通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分為急性化膿性中耳炎和急性非化膿性中耳炎，慢性中耳炎可以分為慢性分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎，可以通過采用以下方法治愈：
1、急性中耳炎：在急性化膿性中耳炎和急性非化膿性中耳炎，即分泌性中耳炎，通常會給予抗炎的治療。如果耳朵有流膿，在發(fā)生急性化膿性中耳炎時，可以給予抗生素滴耳藥。如果是急性分泌性中耳炎，可以給予鼻腔的激素類藥物進行治療。通常經(jīng)過治療之后，1周到10天癥狀會明顯地緩解，甚至痊愈；
2、慢性中耳炎：如果是慢性分泌性的中耳炎，通常會給予咽鼓管的擴張加上鼓膜的置管手術(shù)，慢性分泌性中耳炎就能得到治愈。慢性化膿性中耳炎通常會結(jié)合耳內(nèi)鏡的檢查、聽力的檢查以及耳部的CT檢查，來明確慢性化膿性中耳炎的炎癥范圍，通過手術(shù)來進行治療。
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中耳炎在臨床上主要分為兩種類型：1、分泌性中耳炎；2、化膿性中耳炎。分泌性中耳炎治愈的辦法就是患者可以通過口服抗生素，同時加用促排的藥物，臨床上比較常用的包括桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進中耳腔內(nèi)的積液排出來。同時可以詢問患者鼻腔通氣是否良好，如果鼻涕比較多，可以噴用布地奈德鼻噴劑或者是曲安奈德鼻噴劑?；撔灾卸字委煹霓k法就是在以上用藥的基礎(chǔ)之上，加上雙氧水和生理鹽水反復(fù)的沖洗外耳道，外耳道內(nèi)的膿液沖洗干凈之后，可以用左氧氟沙星滴耳液作耳浴治療。一般分泌性中耳炎治療的時間大概是7-10天，化膿性中耳炎治療的時間可能略長一些。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/30收聽(83252)
"這里重點強調(diào)一下慢性中耳炎是不是可以治愈的問題。在臨床工作中會碰到很多患者，在小時候得了中耳炎，導(dǎo)致了鼓膜穿孔。后來隨著年齡的增長，就沒有發(fā)了。但是隨著后面的感冒或者到20、30歲，40、50歲以后，可能又再次復(fù)發(fā)。這時候大家都會忽視了，小時候好長一段時間沒有發(fā)，也沒有其它的影響，聽力也還好，也不耳鳴也不眩暈?，F(xiàn)在流膿醫(yī)生給治一下，把炎癥控制住以后就不發(fā)了，就不去管它了。這個觀點是錯誤的，發(fā)作一次，膿性分泌物炎癥的刺激都會對聽力或多或少的有影響，反復(fù)發(fā)作4、5次以上，不知不覺聽力不管是低頻還是中頻都會受到影響，是不會察覺到這些細微的改變。一旦再次發(fā)作，可能會導(dǎo)致突聾或者聽力的急劇下降，這時候再去考慮做手術(shù)，付出來的代價也會大一些。醫(yī)生根據(jù)局部的癥狀，如果是短期內(nèi)很快治愈，再去觀察一下，這次治好了過半年又發(fā)了，醫(yī)生就可能會建議做CT的影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查以后，醫(yī)生建議做手術(shù)的時候，就應(yīng)該認真的考慮一下手術(shù)的問題了。"
劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院
2018/04/27收聽(10072)
"急性中耳炎肯定能夠治愈，慢性中耳炎我們也可以通過手術(shù)來治愈的。慢性中耳炎如果是鼓膜穿孔，我們手術(shù)以后鼓膜會長好，恢復(fù)完整；如果聽骨有問題，清理病灶以后做人工聽骨的植入。"
王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(88554)
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，有一些感冒的病人耳朵有耳悶、耳堵、耳痛，但是癥狀不是很重，隨著用藥控制上呼吸道感染的情況，中耳炎是可以治愈。但是如果用了抗感染藥物，上呼吸道癥狀控制了，但耳朵耳悶、耳痛、流膿沒有控制，這時一定要到醫(yī)院就診。通過內(nèi)窺鏡檢查，通過聽力檢查，明確炎癥的范圍，進一步的治療，避免急性中耳炎的并發(fā)癥。同時，急性中耳炎一般治療比較好治療，也能夠痊愈，如果遷延不愈成慢性中耳炎，可能在治療上，可能有些病人就需要手術(shù)治療。所以中耳炎在7-10天，如果在呼吸道感冒以后控制不好的情況下，要及早就醫(yī)。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/18收聽(97240)
中耳炎分為急性中耳炎或慢性支管炎，急性中耳炎一般一周左右可以治愈。慢性中耳炎要區(qū)分程度，如果是... 傅明輝│宜春市人民醫(yī)院 2023/07/04播放(87962)
中耳炎分為急性中耳炎或慢性支管炎，急性中耳炎一般一周左右可以治愈。慢性中耳炎要區(qū)分程度，如果是...
傅明輝│宜春市人民醫(yī)院
2023/07/04播放(87962)
"中耳炎引起的鼓膜穿孔一般是可以治愈的，但是如何治療要看中耳炎的發(fā)病時間長短。如果是首次出現(xiàn)的化膿性中耳炎引起了鼓膜穿孔，可以先用消炎藥物，比如頭孢或者阿奇霉素來抗炎治療，并且用雙氧水來清理耳道，將耳道內(nèi)膿性分泌物清理出來之后，再用氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液做耳浴治療。經(jīng)過及時治療，鼓膜有可能會自行恢復(fù)。但是如果反復(fù)出現(xiàn)化膿性中耳炎，一般鼓膜自愈的可能性比較小，需要通過手術(shù)治療，才能解決鼓膜穿孔的問題。但不是每個手術(shù)后的患者，鼓膜都會長得非常好，存在手術(shù)失敗的風(fēng)險，而且在鼓膜修補之后，可能出現(xiàn)耳部脹悶感或者耳鳴加重的情況。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/06收聽(73266)
"患者得了中耳炎，經(jīng)過確診確實是中耳炎之后，醫(yī)生會給出相應(yīng)的治療方案。患者經(jīng)過治療之后是否治愈，可以通過以下兩個方面綜合進行確認：第一、患者自身的感覺：中耳炎患者往往會有疼、耳朵里流水、聽力下降的感覺，當(dāng)經(jīng)過治療這三種感覺消失了之后，這時可能治愈了。第二、檢查結(jié)果：請耳鼻喉科醫(yī)生用耳內(nèi)鏡做專科檢查，發(fā)現(xiàn)耳朵的鼓膜顏色不紅了，恢復(fù)正常了，耳朵的穿孔已經(jīng)不流膿了，同時再結(jié)合患者自身的感覺，就可以確認中耳炎已經(jīng)得到治愈。中耳炎的治愈方案，要根據(jù)中耳炎的不同分型來制定。常見的中耳炎有分泌性中耳炎、卡他性中耳炎、化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，給予不同的治療方案之后，治愈的標準相同，即患者自身的感覺結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生檢查的結(jié)果。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/08收聽(86320)
中耳炎的治療主要分藥物治療及手術(shù)治療兩種，能否快速治愈，通常取決于中耳炎的類型，具體如下： 李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/09播放(57066)
中耳炎的治療主要分藥物治療及手術(shù)治療兩種，能否快速治愈，通常取決于中耳炎的類型，具體如下：
李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/09播放(57066)
"中耳炎的治療，一般還要看是急性中耳炎或慢性化膿性中耳炎。如果是急性中耳炎大多采用的是對癥支持治療，及時應(yīng)用足量的抗生素進行抗感染治療，務(wù)求徹底治愈；一旦遷延成慢性化膿性中耳炎，除了給予大量的抗生素，還有短期的激素的應(yīng)用，依然要進行噴鼻治療，以改善鼻部中耳的通氣引流；如果單用藥物效果不佳，可采用的是手術(shù)治療，比如說鼓膜切開或者是中耳乳突根治術(shù)，進行徹底的清創(chuàng)治療。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/09/07收聽(33370)
中耳炎檢查方法主要有三個方面：1、在直視或耳內(nèi)窺鏡直視下檢查鼓膜形態(tài)和色澤：例如... 滕磊│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/01/12播放(75798)
中耳炎檢查方法主要有三個方面：
1、在直視或耳內(nèi)窺鏡直視下檢查鼓膜形態(tài)和色澤：例如...
滕磊│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/01/12播放(75798)
"根據(jù)中耳炎處于不同的時期，治療的方法是不相同的。處于急性感染期的中耳炎，應(yīng)該及早的使用非耳毒性敏感類抗生素，以頭孢類或青霉素類作為首選，治療時一定要徹底，預(yù)防癥狀的反復(fù)發(fā)作而形成慢性中耳炎。即使癥狀明顯好轉(zhuǎn)，也可以改為口服繼續(xù)治療2-3天?？梢越Y(jié)合短期的鼻腔血管收縮劑，促進咽鼓管功能恢復(fù)，有利于中耳的通氣引流和控制感染。當(dāng)鼓膜發(fā)生穿孔后，應(yīng)該將外耳道膿液送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感類的藥物。同時應(yīng)用過氧化氫溶液清洗外耳道，以及局部使用抗生素滴耳液。如果慢性中耳炎處于靜止期，只是在感冒或外耳道進水有明顯的膿液流出，可以使用雙氧水清理外耳道及抗生素滴耳液治療。如果流出的膿液伴隨有明顯的臭味或膿中帶血，可能是中耳炎處于活動期，最好能夠根據(jù)耳部的CT檢查結(jié)果，制定手術(shù)的方案。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(26844)
中耳炎如果做手術(shù)，一般是指慢性中耳炎，慢性中耳炎尤其在有膽脂瘤形成的時候，需要做乳突根治術(shù)，乳突根治術(shù)的意義就是把中耳腔形成的膽脂瘤清除干凈，防止膽脂瘤繼續(xù)生長破壞骨頭，破壞聽力，甚至有可能往顱內(nèi)發(fā)展。在清除病變的基礎(chǔ)上，可以做鼓室成形術(shù)，鼓室成形術(shù)的目的是把中耳炎損失掉的聽力，能最大程度地修補回來，在一定程度上改善患者的聽力。中耳炎常見的手術(shù)，一個是清除病變的手術(shù)，包括乳突根治術(shù)，另外就是重建聽力的手術(shù)，包括各種的鼓室成形術(shù)，鼓室成形術(shù)分好多類型，比如有單純做鼓膜修補，有聽骨鏈成形，還有人工聽骨植入聽骨鏈成形，根據(jù)病變的種類不同而選擇不同的術(shù)式。總之中耳炎的手術(shù)首先要清除中耳腔的病變，使病變不至于繼續(xù)發(fā)展加重，另外就是在有條件的基礎(chǔ)上爭取能改善聽力。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/10收聽(80500)
"對于中耳炎的不同時期，治療的方式也不相同。如果是急性中耳炎，沒有發(fā)生鼓膜穿孔前應(yīng)該應(yīng)用足量的抗菌素和黏液促排劑，促進中耳的通氣引流，控制感染，一旦發(fā)生鼓膜穿孔，應(yīng)該局部使用過氧化氫溶液清洗外耳道，同時局部使用抗生素滴耳液治療，在感染控制后穿孔能夠逐漸愈合。對于慢性化膿性中耳炎，如果處于靜止期，只是以少量的間歇性流膿為主，治療時以局部用藥為主，主要是過氧化氫溶液洗耳以及抗生素滴耳液滴耳。如果慢性化膿性中耳炎處于活動期，比如有明顯的臭味膿液以及少量血液流出時，應(yīng)該盡早完善耳部CT檢查，明確病變范圍，然后選擇手術(shù)治療，手術(shù)目的是為了清除病變，預(yù)防并發(fā)癥，盡可能保留聽力相關(guān)結(jié)構(gòu)。"
2019/02/19收聽(51050)
"對于中耳炎處于不同的時期，治療方法是不相同的。急性感染期應(yīng)該以控制感染、促進中耳通氣引流為主，一旦確認這種疾病，應(yīng)該及早的使用敏感類的抗生素徹底治療，預(yù)防癥狀的反復(fù)復(fù)發(fā)而形成慢性中耳炎。在鼓膜穿孔前，如果耳部疼痛特別明顯，并且耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜膨出較顯著的，可以采取鼓膜切開的方法促進膿液流出，同時局部使用過氧化氫溶液清洗以及抗生素滴耳液。對于慢性中耳炎，發(fā)生了鼓膜穿孔，并沒有反復(fù)的發(fā)作，可以注意保持局部的清潔、干燥，有的時候這種狀態(tài)可以維持幾十年。如果外耳道內(nèi)有臭味或者是耳內(nèi)流血，應(yīng)盡早完善耳部CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的手術(shù)方案。"
2019/03/16收聽(90578)
"中耳炎按照2012年最新的指南分類包括分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤以及特殊類型的中耳炎，因此對待不同的中耳炎，它的治療方法也是不一樣的。對于分泌性中耳炎可以采取藥物、功能鍛煉以及手術(shù)治療；慢性化膿性中耳炎也可以采用藥物來控制癥狀，也可以通過手術(shù)徹底清除病灶；如果是中耳膽脂瘤，一般情況下不建議保守的治療，建議盡早的手術(shù)治療，預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥的發(fā)生；特殊的中耳炎根據(jù)它的具體情況采取相應(yīng)的治療。"
宋躍帥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(61720)
中耳炎的治療根據(jù)不同類型發(fā)病、時間不同，采用不同的治療方案，通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎。對于急性中耳炎的治療，采取清除中耳積液、控制感染、改善中耳通氣和引流等綜合治療，其中包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療指對癥應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素，以及保持鼻腔及咽鼓管通暢的藥物，手術(shù)治療包括鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜穿刺置管術(shù)等。對于慢性中耳炎的治療，目的是控制感染、通暢引流、清除病灶、恢復(fù)聽力，其中包括藥物治療，藥物治療主要是指局部點抗生素滴耳液等。對于慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作，保守藥物治療無效，可以通過手術(shù)方案行鼓膜修補以及乳突根治術(shù)，控制慢性炎癥發(fā)作。
王斌│滄州市中心醫(yī)院
2019/05/07收聽(77702)
"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般通過保守治療，口服抗生素，局部點藥、噴鼻就可以治療；如果是慢性中耳炎，需要來醫(yī)院來檢查，看看有沒有病變，必要的時候還需要做手術(shù)治療。"
2017/08/10收聽(69564)
"急性化膿性中耳炎主要是早期足量應(yīng)用抗生素，以青霉素類或者第一、二代頭孢菌素類抗生素為主，一般情況下應(yīng)用療程約為10-14天，大部分可以治愈。如果伴有耳痛明顯時，可以應(yīng)用苯酚滴耳液滴耳。如果是分泌性中耳炎，建議應(yīng)用呋麻滴鼻液，以保持鼻腔的通氣，口服頭孢類抗生素，可以口服黏膜促排劑，如標準桃金娘油或者桉檸蒎膠囊，可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。如果應(yīng)用藥物無效，可以行手術(shù)治療。如果是慢性中耳炎穩(wěn)定期，一般不需要特殊處理。如果是發(fā)作期，可以應(yīng)用氧氟沙星滴耳液或者氯霉素滴耳液進行滴耳，口服頭孢類抗生素或者取外耳道的分泌物做細菌培養(yǎng)，應(yīng)用敏感類抗生素進行治療。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(58896)
"中耳炎主要分為急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎往往是由上呼吸道感染造成的，咽鼓管功能不好逆行感染到中耳腔，并發(fā)中耳腔炎癥。治療上需要進行口服頭孢類抗生素，局部外耳道使用左氧氟沙星滴耳液，同時配合使用桉檸蒎、歐龍馬等黏液促排劑，促進中耳腔分泌物的排除。如果耳痛癥狀明顯，可以酌情使用止痛藥物，中耳炎如果出現(xiàn)流膿、淌水的癥狀，需要進行雙氧水沖洗外耳道，待膿液清理干凈后，方可使用左氧氟沙星滴耳液，避免耳道進水、用力擤鼻，清淡飲食，提高身體免疫力，避免上呼吸道感染反復(fù)發(fā)作。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/12收聽(20866)
中耳炎患者需根據(jù)不同類型進行治療，治療措施具體如下：1、急性中耳炎：常繼發(fā)于上呼... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/12播放(69948)
中耳炎患者需根據(jù)不同類型進行治療，治療措施具體如下：
1、急性中耳炎：常繼發(fā)于上呼...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/12播放(69948)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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