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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

感冒兩周不好怎么回事

2023-10-03 06:59播放 :

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感冒2周未痊愈需考慮是否存在感冒的并發(fā)癥，感冒由病毒感染引起且有自限性，通常5-7天可以自愈。如果病程遷延，即超過病程，通常因為出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致，其中最常見的并發(fā)癥為急性鼻竇炎或急性氣管支氣管炎，具體如下：

1、急性鼻竇炎：引起感冒的鼻部癥狀且不能緩解，如鼻塞、流涕、鼻涕黏稠甚至黃膿鼻涕。此時需要針對急性鼻竇炎進行相應(yīng)治療，使癥狀得到有效緩解；

2、急性氣管支氣管炎：咳嗽癥狀不緩解且出現(xiàn)咳痰、痰量較多甚至黃膿痰，則會繼發(fā)氣管支氣管炎。此種氣管支氣管炎由急性感染引起，可由上呼吸道病毒感染遷延而來，亦可繼發(fā)于細菌感染。其治療通常為對癥治療加對因治療，有黃膿痰則可應(yīng)用抗生素進行治療。

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感冒到了兩個星期的時間仍然不好，應(yīng)該看遺留下什么癥狀。如果這時候并沒有發(fā)熱，也沒有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白的明顯升高，僅僅有打噴嚏、流鼻涕或者頭部昏沉不舒服的感覺，此時感冒基本不用特別擔心，仍然注意休息，避免劇烈運動就可以，也可以根據(jù)癥狀服用中藥，對于這些癥狀一般都有一定的效果。如果遺留的由反復(fù)發(fā)熱，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等查血的相關(guān)項目也顯示異常，就要考慮特殊病原體感染，因為普通感冒一般不會持續(xù)這么長的時間，檢查的病毒有EB病毒、巨細胞病毒和立克次體等等。如果能找到相關(guān)的病原體，可以針對這些病原體針對性的用藥治療。如果找不到，也可以診斷性的應(yīng)用抗生素或者抗病毒藥物。如果伴隨著身體乏力或者不舒服的感覺，中醫(yī)認為伴有正虛的因素，也可以服用中藥，以疏風(fēng)解表、扶固正氣，有時候能夠起到比較好的效果。

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歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/19收聽(44370)

淋菌性尿道炎兩周了還不好怎么辦

"淋菌性尿道炎兩周了還是不能恢復(fù)，這改怎么辦？如果服用抗菌藥物治療7-14天還沒有恢復(fù)，說明病情比較的嚴重。這種合并生殖器的感染應(yīng)該適當延長抗菌藥物的療程，使淋菌性尿道炎得以治愈，以免發(fā)展為慢性。還需要明確的了解一下引起尿道炎的病因，只有把病因處理好了以后才不容易再次發(fā)生發(fā)作。另外，配偶應(yīng)該同時進行治療。"

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任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/21收聽(40918)

咳嗽兩周還不好怎么辦

"如果咳嗽兩周還是不見好，很有可能是呼吸系統(tǒng)的感染比較嚴重，導(dǎo)致肺部感染，這個時候普通的口服藥物效果往往是不夠的，一般都需要住院進行輸液治療，還需要絕對的臥床休息。首先檢查胸部CT，看是不是確實是肺部感染引起的咳嗽總是不好。如果確實是肺部感染，住院的時候需要根據(jù)感染的類型，使用抗生素或者抗病毒的藥物來進行治療?？人詢芍芰耍《靖腥具@個時候基本上已經(jīng)不存在，大部分都是細菌性感染，可以常規(guī)的使用青霉素類抗生素、左氧氟沙星或者頭孢類的抗生素，進行消炎治療。此外，還需要結(jié)合擴張支氣管的藥物，緩解咳嗽癥狀，可以用生理鹽水稀釋硫酸特布他林來霧化吸入，可以有效的緩解咳嗽癥狀。還需要口服肺力咳合劑，進行止咳和化痰的治療。"

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王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/31收聽(19220)

感冒一直不好是怎么回事

"感冒一直不好，需要注意是否合并鼻炎、氣管炎或者是肺炎等。感冒表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，可能伴有咳嗽、咳痰。在感冒的時候要多喝水，清淡飲食，不吃辛辣、油膩、刺激的食物，多吃水果、蔬菜。另外，可以吃治療感冒的中藥以及西藥，經(jīng)治療后感冒癥狀在一周左右緩解，如果感冒的癥狀不緩解，超過兩周，需要注意鼻炎、氣管炎等，需要積極的就診，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，能夠沖洗掉分泌物、致病菌以及過敏原等?？人缘臅r候可以吃鹽酸氨溴特羅或者鹽酸氨溴索等，可以拍背，必要的時候需要就診，考慮鼻炎需要看耳鼻喉科。如果不除外氣管炎、支氣管炎、肺炎，可以到兒科就診。"

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張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/08/26收聽(63206)

感冒老是不好是怎么回事

"感冒老是不好，普通感冒或稱傷風(fēng)，是指由鼻病毒所引起的鼻咽部單純性卡他性鼻炎。鼻病毒有很多類型，可有頭痛、不適、畏寒，少數(shù)有低熱、咽干癢、鼻及鼻黏膜灼熱感，也有鼻塞、流鼻涕、咳嗽，病程一般為7天。少數(shù)繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎或者慢性支氣管炎急性氣喘發(fā)作。治療均以實證為主，有發(fā)熱、頭痛明顯的可以服用速效傷風(fēng)感冒膠囊或者撲爾感冒片。要經(jīng)常的鍛煉身體，增加營養(yǎng)，增強自身的抵抗力。也可以考慮注射流感疫苗，可以通過中藥調(diào)理。感冒老不好也可能是重癥病的潛伏期，像鼻咽癌初期癥狀不明顯，很難早期發(fā)現(xiàn)，如果出現(xiàn)流鼻血和感冒癥狀，如流鼻涕、咳痰等一直不好或者平常不感冒的人經(jīng)常感冒，就要警惕，盡快去醫(yī)院做詳查。"

語音時長01:28''

劉叢│保定市第一中醫(yī)院

2018/09/21收聽(13282)

感冒不好怎么回事

"感冒不好主要指的是仍然存在感冒癥狀，感冒是外來的病原體入侵身體之后，身體的免疫系統(tǒng)清除病原體的過程。感冒的癥狀不好，說明身體的正氣還沒有將邪氣完全清除，是正邪交爭的狀態(tài)，這時要根據(jù)具體的癥狀，判斷如何做進一步的處理。其中的具體機制也需要視每一個不同的癥狀看。如果感冒不好指的是有明顯胸悶，甚至出現(xiàn)肺炎等嚴重的炎癥，是因為導(dǎo)致肺炎的情況，本身的病程比較長，一般是遠遠長于感冒的。這時因為炎癥反應(yīng)比較明顯，炎癥范圍比較大，痊愈的時間就會比較長。另一些感冒不好是因為特殊的病原體感染，特殊病原體所造成的感染，很可能持續(xù)超過一個星期甚至更長的時間，這也是感冒一直不好的原因。另一部分感冒不好是因為一個人的免疫力比較低，會造成感冒一直不好的情況。"

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歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/15收聽(62368)

感冒老是不好是怎么回事

"感冒正常周期一般是一周左右，如果超過7天，感冒沒有明顯的好轉(zhuǎn)，需要及時去當?shù)蒯t(yī)院進行檢查，以免出現(xiàn)感冒的并發(fā)癥，比如肺炎、支氣管炎等，會加重感冒癥狀。感冒老是不好也有可能是患者在感冒期間沒有遵守醫(yī)囑，比如需要多休息、忌辛辣等，沒有讓身體得到充分的休息，造成感冒期間抵抗力下降，延長感冒周期、加重感冒癥狀。所以，出現(xiàn)感冒的時候，需要根據(jù)感冒癥狀服用藥物，在此期間需要好好休息，多吃清淡的食物，多喝水，適當?shù)倪\動，增強身體的抵抗力，可以讓感冒更快得到痊愈。"

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劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/16收聽(11670)

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感冒一直不好的原因一般分為以下幾種情況：

1、感冒本身沒有好轉(zhuǎn)：這種情況通常與勞累...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/17播放(49046)

感冒一直不好是怎么回事

出現(xiàn)感冒一直不好的現(xiàn)象，很有可能是身體的抵抗力比較弱，發(fā)生病毒或者細菌性的感染，感染遷延不愈。需要根據(jù)感染的類型使用消炎類藥物幫助治療，效果才是比較好的，比如出現(xiàn)病毒性感染，可以使用抗病毒藥物，比如蒲地藍消炎口服液或者達菲。如果發(fā)生細菌性的感染，需要使用抗生素進行治療，比如可以靜脈點滴頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果存在過敏的情況，還可以使用阿奇霉素進行治療。此外，感冒一直不好，很有可能感冒遷延不愈，導(dǎo)致下呼吸道的感染，很有可能發(fā)生支氣管炎或者肺炎，應(yīng)該做胸部平片或者胸部CT檢查。如果確實發(fā)生下呼吸道的感染，需要住院進行治療，這個時候一定要靜脈點滴消炎類的藥物進行消炎。

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王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/05/09收聽(37980)

感冒老是不好是怎么回事

感冒老是不好可能是感染了其它致病微生物，例如細菌或者是非典型致病菌，可以完善相關(guān)檢查來明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者出現(xiàn)了白細胞、C反應(yīng)蛋白的升高，考慮混合細菌感染，可使用抗生素進行治療。如果患者病情較輕且頭孢、青霉素不過敏時，可以口服青霉素V鉀片、頭孢呋辛等等。如果患者頭孢、青霉素過敏，可以口服羅紅霉素、莫西沙星等等。如果患者出現(xiàn)了支原體、衣原體近期抗體四倍以上升高，考慮為非典型致病菌感染，可根據(jù)病情給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類抗生素。

語音時長01:14''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/15收聽(24392)

感冒總不好是怎么回事

"感冒總是不好，可能與抵抗力較差等因素有關(guān)系，如果僅僅有鼻塞不適等感覺，則不一定是感冒，還有可能是鼻炎而引起的，需要根據(jù)具體的癥狀來確定。如果是抵抗力較差引起的感冒，可以單純的應(yīng)用中成藥制劑玉屏風(fēng)散顆粒進行治療，也可以配合轉(zhuǎn)移因子口服液治療。除此之外，容易感冒，還與生活環(huán)境，飲食及情緒有關(guān)系，特別是壓力較大的情況下，容易出現(xiàn)反復(fù)感冒，抵抗力減弱。中醫(yī)對體虛感冒的辨證，也主要分氣虛感冒和陰虛感冒。氣虛感冒既有常見的感冒癥狀，如發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等，還伴有頭昏、頭痛、肢體酸軟、乏力、鼻塞、流少量清涕等癥狀，這種人的一般是多伴有疲乏無力，少氣懶言等脾肺氣虛的表現(xiàn)。中醫(yī)治療多選用中成藥參蘇丸。陰虛感冒除了發(fā)熱或風(fēng)寒的癥狀外，還常伴有口干、咽燥、久咳、少痰等肺胃陰虛的表現(xiàn)，中醫(yī)湯劑多選用加減葳蕤湯或參麥薄荷湯治療。"

語音時長01:39''

朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/09收聽(77196)

感冒總不好是怎么回事

"感冒是一種病毒感染，一般是自限性疾病，在7天左右就會自行好轉(zhuǎn)，可以用一些藥物，時間和癥狀就會更加的減輕和縮短。但如果總是持續(xù)處在所謂的感冒狀態(tài)，這種情況考慮應(yīng)該不是感染，應(yīng)該不是感冒引起來的。與感冒相類似的表現(xiàn)的疾病像過敏性鼻炎，也有晨起打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞不適的癥狀。所以如果是持續(xù)的晨起鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕伴有鼻塞，甚至有部分人可能還有咳嗽表現(xiàn)，持續(xù)時間長，并且有季節(jié)性?；蛘呓佑|到寵物或者是特殊氣味會出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院里與過敏性鼻炎相鑒別一下。"

語音時長01:27''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/14收聽(47816)

感冒總不好是怎么回事

感冒遷延不愈主要有以下兩個原因：

1、抵抗力低下：可能患者身體比較虛弱，再加上治療...

張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/24播放(77190)

感冒后咳嗽一直不好是怎么回事

"感冒后咳嗽持續(xù)且臨床未得到較好的控制，這種情況可見于感染后咳嗽。在臨床當中對于感染后咳嗽可以通過口服藥物治療，如臨床可以選擇阿斯美，另外可以選擇相應(yīng)的中藥治療，在緩解感染后對咳嗽方面具有較好的治療效果。具體的用藥需要結(jié)合患者的癥狀進行選擇，根據(jù)中醫(yī)的辨證分型屬于風(fēng)熱、風(fēng)寒或者是痰濕阻滯等等，采用相應(yīng)的治療處理。因此臨床當中如果出現(xiàn)感冒后咳嗽持續(xù)不緩解時，可以在病情的評估基礎(chǔ)上采用相應(yīng)的治療藥物，同時需要進一步評估是否合并有其他相應(yīng)的感染問題。"

語音時長01:12''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/28收聽(48878)

感冒一個多月了一直不好是怎么回事

如果感冒一個多月了一直不好，可能是平時身體體質(zhì)比較虛弱，或者平時有慢性鼻炎、慢性咽喉炎，多容易引起感冒的癥狀持續(xù)或者反復(fù)。如果感冒一個多月后仍然伴有發(fā)熱的癥狀，需要考慮其它的疾病，可能不是單純的感冒。如果持續(xù)發(fā)熱一個多月，建議進行系統(tǒng)的檢查，排除免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、內(nèi)分泌疾病等。如果單純是鼻塞或者咽喉有異物感，應(yīng)該到耳鼻喉科進一步檢查鼻咽鏡，患者不可以盲目用藥，以免藥不對癥影響治療效果。

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/25收聽(22274)

感冒老不好是怎么回事

當患者出現(xiàn)感冒的癥狀不見好轉(zhuǎn)時，有可能是出現(xiàn)其它致病微生物的感染，例如細菌感染或者非典型致病菌的感染。當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，應(yīng)該進一步積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)白細胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高，考慮為細菌感染，可使用抗生素進行治療，常用的抗生素包括頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者近期出現(xiàn)支原體抗體、衣原體抗體四倍以上升高，考慮為非典型致病菌的感染，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。

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郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/24收聽(47810)

感冒后咳嗽一直不好是怎么回事

"感冒后咳嗽一直不好，首先要到醫(yī)院進行支氣管炎、肺炎和變異性哮喘的排查。如果沒有其他病癥，就是氣管內(nèi)損傷的黏膜、內(nèi)皮還沒有完全修復(fù)。普通感冒病程一般是7-10天，在這個時間內(nèi)，大部分病癥都已經(jīng)基本好轉(zhuǎn)，但是這時氣管內(nèi)受損傷的黏膜、內(nèi)皮還沒有完全修復(fù)。上皮組織內(nèi)傳遞感覺的神經(jīng)末梢裸露在外，對外界的刺激特別敏感，稍有風(fēng)吹草動，就可以引起劇烈咳嗽，這種狀態(tài)被稱之為呼吸道感染緩解后的氣道高反應(yīng)也有人稱之為感冒后咳嗽。感冒后咳嗽要等到氣管黏膜完全修復(fù)以后，咳嗽才有可能好轉(zhuǎn)，這個過程短得需要2-3周或者2-3個月，也因人而異。多數(shù)的感冒后咳嗽是刺激性干咳為主，如果咳嗽癥狀較重，可以使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，比如右美沙芬、噴托維林等。"

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劉叢│保定市第一中醫(yī)院

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感冒一直不好還咳嗽，說明感冒癥狀還沒有完全消失。感冒后咳嗽，提示上呼吸道感染伴支氣管炎，病毒或...

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/11播放(98614)

感冒半個月不好怎么回事

"感冒有半個月不好，這個時候需要考慮存在病理因素，比如比較嚴重的病原體感染，出現(xiàn)化膿性細菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、真菌等感染。另外也見于并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如急性支氣管炎、急性肺炎、肺膿腫，甚至出現(xiàn)支氣管胸膜瘺、膿氣胸等?？梢詮?fù)查血常規(guī)，拍雙肺的CT，還可以取呼吸道的分泌物做病原體培養(yǎng)，明確病因，積極對癥和抗病因治療。對于真菌，可使用兩性霉素B等藥物；對于結(jié)核，及早、聯(lián)合、長期、規(guī)律的使用抗結(jié)核藥物治療；對于細菌，可以選擇阿莫西林、頭孢哌酮或者阿奇霉素等藥物。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/03收聽(87976)

感冒好久不好怎么回事

"感冒好久不好，可能是出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥，一般感冒有自限性，經(jīng)過一周左右的治療或者休息，感冒會逐漸好轉(zhuǎn)。如果感冒經(jīng)過一周以后還沒有逐漸好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了咳嗽、咳痰加重、渾身無力、發(fā)熱、食欲不振等等癥狀，有可能是感冒并發(fā)了急性氣管支氣管炎、肺部感染等等疾病。這種情況可能會由于病毒、細菌、支原體、衣原體等不同病原微生物感染所引起，根據(jù)不同的病原微生物，可以給予不同的治療。病毒感染引起來的感冒，可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細菌感染所引起，給予抗生素抗感染治療，常用的有青霉素類的阿莫西林、頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等等。如果是大于18歲的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星等等進行抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染所引起，一般可以給予大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素進行抗感染治療。感冒好久不好，也可以并發(fā)心肌炎，患者會出現(xiàn)胸悶和心慌等等不舒服的癥狀，這時要進一步去做心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等等進一步確診，進行有針對性的?？浦委煛?

語音時長01:53''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/18收聽(30598)

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