胎心監(jiān)護(hù)的方法一種稱為NST，即無激惹試驗，在沒有子宮收縮的情況下觀察胎兒胎心。正常情況下36周后1周做1次胎心監(jiān)護(hù)，在做的過程中間觀察胎心，如果在安靜的時候，胎心率在110-160次/分，上下波動的幅度是在6-25次，出現(xiàn)胎動伴有胎動的加速，胎心率的加速超過15次/分以上，能夠持續(xù)15秒以上，有2次胎動伴有胎心率的加速， 這種胎心監(jiān)護(hù)是反應(yīng)型，提示胎兒在1周之內(nèi)不會因為胎盤功能不好而導(dǎo)致意外事件發(fā)生。如果20分鐘都沒有達(dá)到2次胎動，伴有加速反應(yīng)，可能就要延長40分鐘，甚至延長60分鐘，始終沒有胎動伴有加速的反應(yīng)，說明是無反應(yīng)型，提示可能胎兒宮內(nèi)缺氧?？赡芤≡鹤鲞M(jìn)一步胎監(jiān)，給孕婦一定宮縮劑，誘發(fā)10分鐘有3次宮縮稱為OCT，即催產(chǎn)素激惹試驗。
胎心變化或自然臨產(chǎn)稱為CST，即宮縮的激惹試驗。觀察宮縮的情況下，孕婦有沒有減速反應(yīng)，晚期減速還是可變減速，如果出現(xiàn)晚減或可變減，說明OCT或CST陽性，胎兒在宮內(nèi)有缺氧，不能耐受子宮收縮，陰道分娩有一定困難，可能需要剖宮產(chǎn)。如果OCT或者CST沒有減速反應(yīng)，提示胎兒還可以耐受宮縮、耐受陰道分娩，沒有明顯缺氧表現(xiàn)。如果發(fā)生在36周-37周之前，可能發(fā)生早產(chǎn)，不可能做催產(chǎn)素激惹試驗，容易誘發(fā)早產(chǎn)?？赡芤錾镂锢碓u分，觀察寶寶在宮內(nèi)30分鐘有沒有胎動，有沒有呼吸運(yùn)動，肌張力情況、羊水深度，再結(jié)合NST無激惹試驗結(jié)果，這五項進(jìn)行綜合評分。如果是5-6分懷疑有缺氧，≤4分說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧，可能需要采取剖宮產(chǎn)形式盡快挽救胎兒，所以胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異常情況，能夠反映胎兒在宮內(nèi)缺氧情況。
