廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
呼吸內科
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正常情況下，空氣要通過鼻腔、咽腔、喉腔、氣管，最后到達肺部。因為各種原因，導致上呼吸道出現狹窄，比如鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大、肥胖或者舌根后墜，會導致空氣無法順利通過鼻腔，到達咽腔、腹腔以及肺部。
只要鼻腔、咽腔、喉腔出現阻塞，患者就會出現睡眠呼吸暫停。此外，因為神經系統調節(jié)出現問題，也會導致患者睡眠呼吸暫停。若患者出現睡眠呼吸暫停，需要做睡眠呼吸監(jiān)測，明確屬于哪一種類型睡眠呼吸暫停，才能針對性處理。
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睡眠呼吸暫停是指在連續(xù)7h的睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10s以上，或者平時每小時低通氣次數（呼吸紊亂指數）超過5次而引起慢性低氧血癥以及高碳酸血癥的臨床綜合征，分為中樞型、阻塞型及混合型。睡眠呼吸暫停綜合征的高危險群包括肥胖、呼吸道結構狹窄、年紀大、肌肉松弛、扁桃體增生、下頜畸形或者長期抽煙導致呼吸道水腫的病人。此類患者睡覺時會以喉嚨阻塞以致吸不到空氣，出現長期的缺氧，而導致許多的內科疾病，高血壓、糖尿病等等。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(47504)
"睡眠是人正?；顒拥纳硇枨?，充足的睡眠是白天工作和生活的保障。正常人在睡眠中呼吸雖然呈一定節(jié)律性的改變，但極少出現暫停的現象，而醫(yī)學上睡眠呼吸暫停是指在睡眠的過程中，出現呼吸氣流停止時間大于十秒以上。引起睡眠呼吸暫停的疾病，最常見的就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，該病除了在睡眠的時候出現呼吸暫停的現象之外，還會表現為睡眠結構紊亂、夜間低氧血癥，出現白天嗜睡、精神差、困倦等癥狀，也是引起高血壓、冠心病、腦梗死等疾病的獨立因之一。因此睡覺中出現呼吸暫?，F象應當及早就診，行多導睡眠圖檢查以明確。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/09/09收聽(38958)
"夜間睡眠呼吸暫停產生的原因，主要有以下兩方面：第一、由于上呼吸道在睡眠期間，可能有不同程度的軟組織的下垂，導致不同程度的上呼吸道的堵塞，導致低肺通氣，也可能是上呼吸道某些部位的組織增生，如鼻咽部、口咽部等，因此產生呼吸暫停和低肺通氣。第二、見于中樞性的睡眠呼吸暫停，是由于中樞性的腦缺血、腦出血、中樞性的疾病、感染、非感染的疾病，導致中樞性的睡眠呼吸暫停。因此通過睡眠監(jiān)測，可以檢測到睡眠呼吸暫停發(fā)生的次數，中樞和周圍型睡眠暫停發(fā)生的次數，可以查到低肺通氣的嚴重程度。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/03/25收聽(94142)
睡覺的時候經常出現呼吸暫停，從醫(yī)學上講有兩方面的原因：1、由于呼吸道的上氣道塌陷，由于晚上睡覺以后肌肉松弛了，上氣道的黏膜塌陷下來，包括肌肉、舌肌可能松軟、塌陷下來以后，堵塞了上呼吸道引發(fā)的。2、得過腦血管病的人可能有中樞的控制，導致的氣道塌陷和阻塞，那種管它叫中樞性睡眠呼吸暫停。而前面說到的上氣道塌陷引發(fā)的，叫阻塞性睡眠呼吸障礙。這兩種都需要針對性的干預，因為睡眠呼吸暫停會導致睡眠中間的缺氧，會引發(fā)一系列的疾病，是需要治療的病。
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/16收聽(30576)
睡眠打鼾、憋氣、呼吸暫停一般是由于阻塞或者是中樞原因引起的。需要首先做睡眠監(jiān)測。如果是由于阻塞引起的，可能是鼻腔阻塞或者是咽腔阻塞，需要做鼻內鏡的檢查和咽部的檢查，如果鼻腔內有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉，需要行手術治療如鼻腔擴容術，使鼻腔通暢，可以有效緩解睡眠打鼾、憋氣。如果是由于咽腔狹窄引起的睡眠打鼾、憋氣，需要行腭咽成形手術使咽腔擴大，也可以有效緩解睡眠打鼾、憋氣。如果是中樞性的原因或者是混合原因造成的，需要在睡眠時佩戴正壓通氣呼吸機，可以立刻緩解癥狀。
2020/05/01收聽(46450)
睡覺呼吸暫停的原因，包括阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停，以及混合性睡眠呼吸暫停。 陸曉玲│浙江醫(yī)院 2023/11/27播放(72762)
睡覺呼吸暫停的原因，包括阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停，以及混合性睡眠呼吸暫停。
陸曉玲│浙江醫(yī)院
2023/11/27播放(72762)
睡眠呼吸暫停一般是指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是指在睡眠過程中口鼻氣流消失或較前明顯減弱... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/24播放(42288)
睡眠呼吸暫停一般是指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是指在睡眠過程中口鼻氣流消失或較前明顯減弱...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24播放(42288)
在臨床上睡覺呼吸暫停稱為陣發(fā)性睡眠呼吸暫停綜合征，大多數的患者都是因為肥胖、鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大等基礎的疾病導致。常見的原因有：第一、呼吸道炎癥，因為呼吸道的炎癥導致扁桃體發(fā)炎或者咽喉發(fā)炎，扁桃體和咽喉等部位會變肥大，在睡覺時就容易引起呼吸暫停。第二、鼻炎、鼻息肉等疾病，會對鼻子吸氣、呼氣造成影響。第三、不良的飲食，長期喝酒、抽煙也會對咽喉部造成影響，從而引起呼吸暫停。第四、心肺功能異常，有胸悶、心慌、胸部隱痛等癥狀，也可能導致呼吸暫停。
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/24收聽(65012)
呼吸暫停低通氣綜合征，是指由多種原因導致睡眠狀態(tài)下反復出現低通氣或呼吸中斷，引起慢性間歇性低氧血癥，伴高碳酸血癥及睡眠結構紊亂，進而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。主要臨床表現為睡眠打鼾伴呼吸暫停及日間嗜睡、疲乏、記憶力下降等，目前認為是高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中等心腦血管病的獨立危險因素，與難治性高血壓胰島素依賴密切相關。睡眠呼吸暫停是指在睡眠過程中口鼻氣流消失或明顯減弱，較積線幅度下降大于等于90%，持續(xù)大于等于10秒。低通氣是指睡眠過程中口鼻氣流較基礎水平降低，大于等于30%，伴動脈血氧飽和度減低大于等于4%，持續(xù)時間大約等于10秒，或口鼻氣流較基礎水平降低大約等于50%，伴血氧飽和度減低大約等于3%，持續(xù)時間大于等于10秒。
2020/05/19收聽(55622)
睡覺打鼾伴隨呼吸暫停，大部分由于上氣道狹窄引起，主要原因如下：1、組織病變：如嚴... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/16播放(78486)
睡覺打鼾伴隨呼吸暫停，大部分由于上氣道狹窄引起，主要原因如下：
1、組織病變：如嚴...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/16播放(78486)
"患者出現睡覺時愛打呼嚕，并且有呼吸暫停的癥狀表現，是一種睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀表現，最主要的原因是發(fā)生了各種因素導致的上呼吸道堵塞的情況，具體原因如下：1、有的患者可能有過度肥胖的情況，就容易導致上呼吸道各處相對狹窄，明顯增加呼吸通氣的阻力，導致睡覺時打呼嚕，以及呼吸暫停、長時間張口呼吸。2、也有部分患者可能會出現急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等病情狀況，或者有明顯的鼻中隔偏曲情況，鼻道內出現息肉、乳頭狀瘤，鼻咽部出現腺樣體肥大等情況，或者合并有扁桃體過度腫大的情況，都容易導致打呼嚕和呼吸暫停的癥狀表現，需要注意對整個上呼吸道做仔細全面的檢查。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/04/23收聽(85942)
呼吸暫停指我們呼吸有時候停止，停止時間超過20秒，或者它雖然停止的時間沒有超過20秒，但是這個時候病人出現了心動過緩，有的病人出現了口唇發(fā)紺或者全身發(fā)紫的情況，這個時候我們就可以判定他可能出現了呼吸暫停的情況。呼吸暫停見于以下幾個方面的疾病，最常見的是上呼吸道的狹窄或者是堵塞。如果我們病人有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者是鼻息肉，睡眠時候就會堵塞呼吸道引起呼吸暫停。還有的病人比較胖，肥胖的病人有時候會出現呼吸低通氣綜合征，也會出現呼吸暫停的情況。再就是有內分泌疾病的，比方說肢端肥大癥，他的舌體比較肥大，有時候也會出現呼吸暫停。還有的老年病人因為肌肉比較松弛，有時候睡眠的過程當中喉部的肌肉松弛，舌體后墜引起呼吸暫停。
肖貴華│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/12/05收聽(19654)
呼吸暫停是指呼吸停止超過20秒，或停止時間未超過20秒，但伴有心動過緩、口唇紫紺、全身發(fā)紫的癥... 肖貴華│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/07/06播放(73174)
呼吸暫停是指呼吸停止超過20秒，或停止時間未超過20秒，但伴有心動過緩、口唇紫紺、全身發(fā)紫的癥...
2023/07/06播放(73174)
呼吸暫停是在生活中常見和遇到的情況，是睡眠呼吸暫停綜合征的主要臨床癥狀。一般情況下，患者本人可... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/12播放(29972)
呼吸暫停是在生活中常見和遇到的情況，是睡眠呼吸暫停綜合征的主要臨床癥狀。一般情況下，患者本人可...
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/12播放(29972)
成年人睡覺時打呼嚕、呼吸暫停，絕大部分是上氣道解剖學狹窄所致，也即醫(yī)學上的阻塞性睡眠呼吸暫停低... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/16播放(32293)
成年人睡覺時打呼嚕、呼吸暫停，絕大部分是上氣道解剖學狹窄所致，也即醫(yī)學上的阻塞性睡眠呼吸暫停低...
2023/10/16播放(32293)
"早產兒呼吸暫停的原因主要是早產兒的呼吸中樞發(fā)育不夠成熟，肺泡組織還不健全，表面活性物質缺乏，會出現呼吸肌發(fā)育差的情況，所以容易發(fā)生肺膨脹不全而導致呼吸窘迫綜合征。這種情況下，一般常會表現為雖然會很快建立自主呼吸，但是呼吸淺而快，節(jié)律不停，有的時候還會出現呼吸暫停的情況。如果不能及時建立自主呼吸，首先盡快采取復蘇措施。由于呼吸常不能滿足對身體的需要，所以患者會出現紫紺，尤其在吸完奶以后常出現。所以呼吸暫停的時候應該給予吸氧，在癥狀消失以后，再次哺乳前給予吸氧幾分鐘，氧的濃度一般是在30%-40%。如果濃度過高或者時間持續(xù)過長，都可以引起眼部晶體后纖維組織增生而破壞紅細胞，加重貧血或者生理性黃疸。所以早產兒呼吸暫停的原因就是因為早產兒的呼吸中樞發(fā)育不夠成熟，肺泡組織不健全所致。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/28收聽(500)
睡眠打鼾呼吸暫停需進行個體化分析與綜合性治療，具體內容如下：1、肥胖癥：鼓勵病人... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/27播放(98872)
睡眠打鼾呼吸暫停需進行個體化分析與綜合性治療，具體內容如下：
1、肥胖癥：鼓勵病人...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/27播放(98872)
"睡覺呼吸暫停、打呼嚕、憋氣需要檢查是由于什么原因所造成的睡眠打鼾、憋氣，如果是由于氣道狹窄所引起的睡眠打鼾、憋氣，可以行手術治療，鼻腔擴容術以及懸雍垂-腭-咽成形術，可以分別緩解鼻腔狹窄以及咽喉狹窄所引起的睡眠打鼾、憋氣。如果是中樞性原因或者混合性原因所引起的睡眠打鼾、憋氣，需要佩戴正壓通氣呼吸機，可以緩解癥狀，所以如果出現睡眠打鼾、憋氣，需要進行睡眠監(jiān)測檢查，如果是阻塞性的，可以行手術治療。如果是中樞性以及混合性的，需要佩戴呼吸機進行治療。"
2020/06/18收聽(64332)
對于睡覺呼吸暫停綜合征即睡眠呼吸暫停綜合征，危害主要包括以下方面：1、打鼾：患者... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/07播放(71516)
對于睡覺呼吸暫停綜合征即睡眠呼吸暫停綜合征，危害主要包括以下方面：
1、打鼾：患者...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/07播放(71516)
"睡覺時出現呼吸暫停，最常見的原因是發(fā)生了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。這種疾病是患者在睡眠時發(fā)生了上呼吸道的狹窄或堵塞，造成患者出現通氣障礙，有明顯的打鼾，呼吸暫停時間較長，并且白天容易有困倦，過度嗜睡。患者發(fā)生呼吸暫停時可以看到胸腹式呼吸存在，有起伏，但是口鼻處沒有氣流。疾病在男性比女性更為多見，年齡越大越容易出現，肥胖以及頸部脂肪較多的患者更容易發(fā)生，有些患者還伴有鼻咽部的疾病，比如扁桃體腺樣肥大、鼻中隔偏曲等。還有因為長期大量飲酒或使用催眠鎮(zhèn)靜藥、內分泌科的疾病，比如甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥，也有可能會導致睡眠呼吸暫停。遺傳疾病也可能有影響，比如唐氏綜合征、軟骨發(fā)育不全等。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/30收聽(94244)
北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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上海兒童醫(yī)學中心 喬藝
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