ICU病房內(nèi)的氣管插管有一定痛苦,進行氣管插管的目的,主要是為建立人工氣道,及時清除氣道內(nèi)的分泌物,以及進行機械通氣治療,痛苦的程度以及痛苦與否,與臨床使用藥物直接相關。一般進行氣管插管治療時,分為以下階段:
1、插管階段:此時一般會對病人進行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,甚至肌松治療,一般病人感知不到痛苦,也就是在這種情況下氣管插管,并不會帶來痛苦,但是個別病人不得不進行清醒情況下的插管,此時有一定的痛苦;
2、治療過程:也就是帶管過程中,在ICU里常規(guī)會對病人進行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,甚至必要時給予肌松的治療,這種情況下病人依然感知不到 ICU氣管插管的痛苦,可是由于每天要判斷病人正確的意識狀態(tài),以及對治療的反應性,因此有每日喚醒的工作內(nèi)容,此時會停用一段時間的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,或者肌松藥,在這一段時間病人可能還會是有一定的痛苦;
3、拔管過程:當病人的病情明顯獲得緩解,需要拔除氣管插管,在這種情況下依然會停用所有的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物,以便能夠?qū)Σ∪说囊庾R狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、疾病狀態(tài),以及肌力做出正確判斷,這種情況下病人還會有一定的痛苦。
病人對于痛苦感知的程度,取決于不同的治療過程中鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的使用,以及個體的差異。