上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
神經內科
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老年腦萎縮可能屬于生理現(xiàn)象,若沒有任何癥狀,可不服用治療癡呆藥物,只需調整飲食、生活習慣即可。若因病理性因素引起老年腦萎縮,應根據(jù)不同病因進行相應的治療,具體如下:
1、癡呆引起:需根據(jù)不同癡呆類型選用不同藥物;
2、腦梗、腦缺血引起:需用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等改善供血,從而改善癥狀,還可用抗凝藥物,主要包括華法林、達比加群酯、利伐沙班等,也可改善血液循環(huán);
3、喝酒引起:即引起慢性酒精中毒,需補充維生素B1或維生素B12,改善因缺乏微量元素引起的腦萎縮,同時需戒酒;
4、老年性癡呆引起:需使用抗膽堿酯酶抑制劑、抗NMDA受體拮抗劑進行治療。因為老年腦萎縮,神經細胞丟失造成癡呆癥狀,較常用藥物包括美金剛、安理申等,均可以改善老年腦萎縮。
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老年的腦萎縮有兩種情況,一種是生理原因,另一種是病理原因,具體治療措施如下:1、... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/16播放(51082)
老年的腦萎縮有兩種情況,一種是生理原因,另一種是病理原因,具體治療措施如下:
1、...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/16播放(51082)
"對于老年性腦萎縮,如果需要用藥,需要區(qū)分腦萎縮是什么原因導致的,以及屬于哪個位置的萎縮。臨床上造成腦萎縮最常見的認知障礙性疾病是阿爾茨海默病,以阿爾茨海默病為例,改善認知的藥物主要有多奈哌齊、美金剛、吡拉西坦、奧拉西坦等,但是綜合治療和護理是延緩疾病進展的有效手段。如果患者出現(xiàn)精神癥狀,比如出現(xiàn)幻覺、妄想、抑郁或者焦慮,在臨床上可以給予抗抑郁藥物或者抗精神病藥物,比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,抗精神病的藥物有奧氮平、喹硫平,以上藥物常常用于老年性腦萎縮導致的精神癥狀。另外,護理也很重要,要盡可能地讓患者多運動、多與其他人交流,避免獨居,洗浴時可以選擇盆浴或者坐著輪椅,避免摔傷。穿衣服要寬松舒適,以免跌倒。此外,還要注意患者是否有營養(yǎng)不良、肺部感染或者泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,要加強支持治療和對癥治療。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(9504)
"所謂的老年腦萎縮,是指與年齡相關的一種老年性的腦改變,是自然老化的生理現(xiàn)象。隨著年齡的增長,一般到了60-70歲以后,人的大腦功能會慢慢退化,大腦的實質也會慢慢的萎縮,做腦部的CT、腦部核磁共振檢查,會有腦萎縮的表現(xiàn),這種情況稱為老年性腦萎縮。如果腦萎縮比較嚴重,會有記憶力下降等癥狀,還可能出現(xiàn)老年性癡呆。所以平時老年人一定要多進行體育鍛煉,多下象棋、讀書、看報,進行大腦功能的鍛煉,可以減輕腦萎縮的癥狀。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/24收聽(92522)
"腦萎縮一旦發(fā)生就很難逆轉,腦萎縮可以通過以下方式來進行改善。患者在飲食方面要低鹽、低脂飲食,在日常的生活中,患者要注意補充海產品、食用菌、豆類以及其制品,多吃深海的魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜、新鮮水果等食物,有助于延緩老年腦萎縮的進展?;颊卟灰孕晾贝碳ば缘氖澄铮膊灰鼰熀惋嬀?,要養(yǎng)成良好的生活習慣。多增加戶外的體育運動可以增強體質,增強機體的抗病的能力,患者可以吃改善腦代謝的藥物,比如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、艾地苯醌,同時口服具有改善腦部血液循環(huán)、抗動脈粥樣硬化作用的藥物,可以延緩腦萎縮的進展,患者可以吃銀杏葉提取物片、血塞通片。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/13收聽(20982)
老年人腦萎縮是一種慢性進行性疾病,到目前為止沒有很好的治療藥物,但可以采取積極的方法延緩腦萎縮... 劉琳│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/01/29播放(69926)
老年人腦萎縮是一種慢性進行性疾病,到目前為止沒有很好的治療藥物,但可以采取積極的方法延緩腦萎縮...
劉琳│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/01/29播放(69926)
老年人腦萎縮的癥狀比較多,到了年齡真的是有腦萎縮,因為畢竟不年輕,就像臉上長皺紋。年輕人臉上皺... 焦黎明│山西省中醫(yī)院 2023/05/05播放(65604)
老年人腦萎縮的癥狀比較多,到了年齡真的是有腦萎縮,因為畢竟不年輕,就像臉上長皺紋。年輕人臉上皺...
焦黎明│山西省中醫(yī)院
2023/05/05播放(65604)
"腦萎縮是老年人一種常見病,多發(fā)病,隨著年齡的增長,腦萎縮的發(fā)生率會逐漸增加。輕癥患者可以無任何臨床癥狀和體征,隨著病情的加重,可能會出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、思維紊亂,也可能會出現(xiàn)癡呆。臨床上包括小腦萎縮和大腦萎縮,如果是小腦萎縮,患者也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟失調,也可以出現(xiàn)意向性震顫。可以口服奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿,改善腦代謝治療,也可以口服丹參、三七、紅花,也可以靜脈輸注疏血通,維腦路通畸形,改善血循環(huán)治療,可能會延緩患者病情的進展。多數(shù)腦萎縮是一種變性疾病,目前尚無特效的治療方法。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(25102)
"隨著年齡的增加,到老年時部分患者會出現(xiàn)腦萎縮,但并不是所有腦萎縮的患者都會有癥狀,生理性腦萎縮的老年人就不會有癥狀。如果患者腦萎縮比較明顯時會出現(xiàn)癡呆的癥狀,表現(xiàn)為記憶力減退,嚴重時患者會出現(xiàn)精神、行為方面的異常,性格改變?;颊叩恼J知功能會有下降,甚至嚴重時會有走路后回不到家的情況發(fā)生,生活自理能力受到影響。如果患者有以上問題,一定要及時就診神經內科進行頭部磁共振的檢查,同時要給予患者智能量表的評估。明確后,如果考慮是老年腦萎縮、阿爾茨海默病,需要給予口服安理申、石杉堿甲等藥物來改善患者的認知功能,同時要加強護理,避免患者走失。"
2019/12/05收聽(46926)
腦萎縮是正常老年人的一種生理退化現(xiàn)象,一般不需要治療。如果是病理性的腦萎縮,容易引起記憶力減退,情緒不穩(wěn),思維能力減退,注意力不能集中。嚴重時可以發(fā)展為癡呆,語言障礙,智力喪失等。這種情況需要治療,臨床上可以口服小牛血腦蛋白、腦復康、細胞色素C等。平時生活要有規(guī)律,注意飲食,多吃一些核桃、乳類、蛋類、蔬菜、水果、豆制品等。避免吃一些辛辣,腌制熏烤類的食物。生活要有規(guī)律,避免熬夜,平時應該多參加鍛煉。
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/20收聽(90752)
腦萎縮如果出現(xiàn)認知功能、生活自理能力的下降和精神行為的改變,就是引發(fā)了老年癡呆。這種情況下首選中樞性的膽堿酯酶抑制劑進行治療,有兩種藥物,一種是多奈哌齊,另一種是重酒石酸卡巴拉汀進行治療。如果患者出現(xiàn)認知功能下降,合并有精神癥狀比較嚴重,可以選擇谷氨酰胺受體拮抗劑、美金剛進行治療。另外也可以選擇一些非特異性的腦細胞復活劑,或者是改善腦供血的藥物進行治療。家人日常應多陪伴、照顧,防止患者遭受意外傷害,盡可能延長壽命并提高生活質量。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(10596)
治療腦萎縮可以選擇腦細胞的代謝藥物,分為國產、進口藥物,有以下幾種:1、國產藥物... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/12播放(33330)
治療腦萎縮可以選擇腦細胞的代謝藥物,分為國產、進口藥物,有以下幾種:
1、國產藥物...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/12播放(33330)
腦萎縮是老年人常見的一種影像學的表現(xiàn),有以下原因:1、如果病人是因為腦動脈狹窄造成腦... 車鋒│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/02/15播放(99900)
腦萎縮是老年人常見的一種影像學的表現(xiàn),有以下原因:1、如果病人是因為腦動脈狹窄造成腦...
車鋒│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/02/15播放(99900)
"有關腦萎縮,有些人是經過腦CT或者核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦萎縮,如果沒有臨床癥狀,叫生理性腦萎縮,這是正常人老化的表現(xiàn),不需要吃什么藥。如果病人出現(xiàn)記憶力減退、認知障礙,這部分人診斷為老年性癡呆。老年性癡呆就要給予干預,服用藥物比如石杉堿甲、奧拉西坦或者乙酰膽堿酯酶抑制劑,比如多奈哌齊、卡巴拉??;也可以服用谷氨酸受體拮抗劑,比如鹽酸美金剛;還可以服用胞二磷膽堿,改善腦細胞的代謝。也可以服用中成藥,比如銀杏制劑或復方蓯蓉益智膠囊。雖然沒有根治的作用,但這些藥物可能對癥狀有所緩解。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019/06/26收聽(87154)
"腦萎縮是影像學診斷,而不是臨床診斷,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,就要積極的進行干預。臨床表現(xiàn)為大腦機能衰退和認知功能減退兩大表現(xiàn),全身表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、多夢、腰膝酸軟、手足麻木、耳鳴、耳聾、逐漸至反應遲鈍、動作遲緩、答非所問。同時,患者會出現(xiàn)記憶力減退以及性格、行為的改變,表現(xiàn)為抑郁寡歡,不喜歡與人交往,或者生活習慣刻板、怪異,性格急躁,言語增多,多疑、自私,并逐漸有幻想、幻聽、幻視、失語、失認,逐漸進展為全面性癡呆?;颊呱畈荒茏岳?,終日臥床,大小便失禁?;颊哂盟幙梢詰冒怖砩?、都可喜、腦復康,同時積極進行康復治療,以及預防并發(fā)癥的治療,患者要加強護理,預防各種意外的發(fā)生。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/08收聽(47426)
腦萎縮的癥狀,是跟發(fā)生萎縮的腦區(qū)有明確的關系。不同的腦區(qū)所主管的高級認知功能不太一樣,比如額葉... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(46355)
腦萎縮的癥狀,是跟發(fā)生萎縮的腦區(qū)有明確的關系。不同的腦區(qū)所主管的高級認知功能不太一樣,比如額葉...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(46355)
"臨床上,不同原因或者病因可以引起老年腦萎縮,因此針對不同病因引起的老年性腦萎縮治療方案不同,具體情況如下:第一、如果是生理因素導致的老年腦萎縮,比如上了年紀的人大腦都有一定的萎縮,這是因為隨著年齡的增長,腦細胞含水量以及腦細胞體積等都會有一定的減少,從而造成大腦萎縮。針對生理性的腦萎縮,治療是要補充營養(yǎng)物質為主,比如可以讓老年人多吃蛋白質,或者氨基酸等等,因為這些食物可以補充大腦必需的營養(yǎng)物質,同時可以延長腦細胞的壽命、維持腦細胞的活力等等,從而治療或者預防腦萎縮。第二、如果是由疾病造成的腦萎縮,比如腦梗死等等造成腦萎縮,就應該進行溶栓抗栓治療,比如可以服用氯吡格雷、華法林、阿司匹林,以及調脂治療,比如他汀類藥物,自己同時配合營養(yǎng)神經和改善循環(huán)的藥物。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(89806)
"老年人大腦萎縮,一般考慮是一種退行性改變,也可以稱為阿爾茨海默病,是一種中樞神經系統(tǒng)變性疾病。對于老年人大腦萎縮引起的記憶力下降、反應遲鈍,一般可以給予藥物治療,目前臨床上常用的藥物就是乙酰膽堿酶抑制劑,可以使用安理申。對于這類藥物,有一部分患者臨床效果可以,其中病情比較嚴重的患者臨床效果比較差,同時也可以給予神經營養(yǎng)因子,比如鼠神經生長因子;增強腦代謝的藥物,比如胞二磷膽堿等;抗氧化的藥物,維生素E。也要給予積極的心理治療,建議多與患者進行溝通,讓患者主動的記一些東西,同時要給予病人好的護理。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(96980)
"腦萎縮是影像學上的診斷概念,很多老年朋友到醫(yī)院檢查的時候,CT或者核磁診斷會提示有腦萎縮的現(xiàn)象,表現(xiàn)為腦溝增寬、腦液的容積的變小等等,腦萎縮并不等同于老年癡呆或者阿爾茨海默病。相當一部分老年朋友,雖然在影像學發(fā)現(xiàn)了存在腦萎縮的情況,但是并不一定達到老年癡呆的診斷標準。當然相當一部分阿爾茨海默病、血管性癡呆、帕金森病癡呆,或者其他類型的癡呆,在進行影像學檢查的時候發(fā)現(xiàn)存在明顯的腦萎縮的情況。因此一旦在做檢查時發(fā)現(xiàn)腦萎縮,還是建議及時到神經科就診,來進行合理的評價,在必要時進行合理的藥物治療,引起警惕。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/04/07收聽(40764)
"老年腦萎縮不能被根治,但是可以通過治療起到改善患者癥狀、延緩疾病進展的目的。藥物治療是目前應用最廣泛的治療方法,可以通過使用活血化瘀、改善腦部循環(huán)、改善腦代謝的藥物進行治療。比如可以給予患者口服銀杏葉提取物片、血塞通片、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片等藥物,改善腦代謝、改善患者癥狀、延緩疾病進展。還可以使用乙酰膽堿酯酶抑制劑,增加大腦內乙酰膽堿的水平。比如使用鹽酸多奈哌齊、美金剛等藥物,提高患者的記憶力、改善患者的認知功能。"
2020/02/15收聽(97824)
老年性腦萎縮和老年癡呆的區(qū)別,在于老年癡呆患者具有認知功能障礙,而老年人腦萎縮比較常見,類似于... 國紅│北京醫(yī)院 2023/02/24播放(51716)
老年性腦萎縮和老年癡呆的區(qū)別,在于老年癡呆患者具有認知功能障礙,而老年人腦萎縮比較常見,類似于...
2023/02/24播放(51716)
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