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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

腸梗阻的癥狀

2023-11-11 15:00播放 :

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視頻內(nèi)容

腸梗阻是外科急腹癥之一，包含較多臨床癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，并且停止排氣、排便。導(dǎo)致腸梗阻的原因如下：

1、機(jī)械性因素：多見(jiàn)于急性腸梗阻，比如腫瘤或腸扭轉(zhuǎn)，均屬于機(jī)械性腸梗阻。機(jī)械性梗阻患者腹痛比較嚴(yán)重，而且發(fā)作相對(duì)急驟，如果處理不當(dāng)，擴(kuò)張的腸管會(huì)出現(xiàn)破裂、穿孔，形成彌漫性腹膜炎；

2、血運(yùn)障礙：尤其是腸系膜血管栓塞或阻塞，會(huì)使腸管的血供出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腸功能消失。血運(yùn)障礙性腸梗阻癥狀較輕，但患者的體征較重，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除，緩解或減少腸缺血、壞死導(dǎo)致的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。

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腸梗阻的癥狀

"關(guān)于腸梗阻的癥狀問(wèn)題，因?yàn)槟c梗阻的分類(lèi)比較多，高位和低位腸梗阻、完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和麻痹性腸梗阻，分類(lèi)方法很多，臨床癥狀差別也非常大。完全性腸梗阻，一般病人腹痛、腹脹比較明顯，患者一般出現(xiàn)停止排便和排氣的情況，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況。不完全性腸梗阻，癥狀比以上有明顯緩解，可以出現(xiàn)排便、排氣，但排便、排氣會(huì)明顯減少。高位的腸梗阻主要以惡心、嘔吐為主，腹痛明顯。低位的腸梗阻，患者以腹脹為主，停止排便、排氣，但惡心、嘔吐的情況比較少。動(dòng)力性腸梗阻，腹痛、腹脹明顯，特別是腹痛明顯，惡心、嘔吐。麻痹性腸梗阻，一般沒(méi)有腹痛，主要是腹脹，停止排便、排氣，腸鳴音減弱或者消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/05收聽(tīng)(92784)

腸梗阻癥狀

腸梗阻，即腸道阻塞不通，從而無(wú)法排氣、排便。腸梗阻癥狀可總結(jié)為：痛、吐、脹、閉：痛即腹痛，吐即...

岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

2023/09/18播放(88054)

腸梗阻什么癥狀

"腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要是腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣排便。機(jī)械性的腸梗阻腹痛主要是陣發(fā)性的絞痛，伴有高亢的腸鳴音，腸鳴音可以呈氣過(guò)水聲，或者呈高調(diào)的金屬音。當(dāng)腹痛持續(xù)并逐漸加重，應(yīng)警惕絞窄的可能。麻痹性的腸梗阻主要表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或者不適，高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐也較為頻繁，嘔吐物為胃、十二指內(nèi)容物。低位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)的較晚，嘔吐物主要是經(jīng)過(guò)發(fā)酵，腐敗呈糞樣的腸內(nèi)容物。腹脹主要發(fā)生在腹痛之后，高位腸梗阻腹脹不明顯，有時(shí)可見(jiàn)胃型。而低位腸梗阻以及麻痹性的腸梗阻腹脹明顯，遍及全腹。如果出現(xiàn)腹部隆起不均勻，有可能是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(69118)

腸梗阻有哪些癥狀

腸梗阻是腸腔的物理性或者功能性的阻塞，發(fā)病部位主要為小腸，也可能是結(jié)腸。腸腔發(fā)生機(jī)械阻塞或者正常的生理位置發(fā)生不可逆的變化，比如腸套疊、嵌閉或者扭轉(zhuǎn)等。腸梗阻不僅使腸腔機(jī)械性不通，而且伴隨局部的血液循環(huán)嚴(yán)重障礙，致使劇烈疼痛。腸梗阻的主要表現(xiàn)有以下四種。1、腹痛，單純性機(jī)械性腸梗阻常為陣發(fā)性的劇烈絞痛。2、嘔吐，在高位梗阻時(shí)表現(xiàn)比較明顯。3、腹脹，腹脹在梗阻發(fā)生一段時(shí)間后開(kāi)始出現(xiàn)。4、再一個(gè)是肛門(mén)停止排便、排氣，完全性腸梗阻發(fā)生以后，肛門(mén)就完全停止排氣、排便。醫(yī)學(xué)上把腸梗阻的臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)化為痛、吐、脹、閉4個(gè)字。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(33030)

腸梗阻的癥狀有哪些？

腸梗阻典型的癥狀是四大癥狀，簡(jiǎn)稱(chēng)“痛、嘔、脹、閉”。痛就是說(shuō)腹部疼痛，一般以陣發(fā)性的疼痛為多見(jiàn)，有的人疼起來(lái)會(huì)比較明顯，一陣一陣的。嘔就是嘔吐，一般來(lái)說(shuō)要分高位性梗阻和低位性梗阻。如果是高位性梗阻，嘔吐會(huì)頻繁，發(fā)生的早，低位性的嘔吐會(huì)發(fā)生的晚。脹就是肚子脹，一般來(lái)說(shuō)，有些腸梗阻明顯，有時(shí)候整個(gè)腹部脹的跟大鼓似的。閉就是不排氣、不排便。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

金保亮│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(51236)

腸梗阻有什么癥狀

"無(wú)論是何種原因引起的腸梗阻，共同臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐，停止排氣、排便。腹痛是機(jī)械性腸梗阻的最常見(jiàn)癥狀，還可伴有較強(qiáng)的腸鳴音，醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診還可以聽(tīng)到高調(diào)的金屬音，其疼痛呈間歇性，隨著梗阻癥狀的嚴(yán)重，疼痛間歇期縮短，當(dāng)疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性的疼痛，應(yīng)提示絞窄性腸梗阻的可能。嘔吐主要跟梗阻的位置有關(guān)，梗阻位置偏高如靠近胃，嘔吐是早期的常見(jiàn)癥狀且嘔吐較頻繁，嘔吐物多為胃、十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚，一開(kāi)始是胃內(nèi)容物，后期是糞便樣排泄物。腹脹在高位腸梗阻一般不明顯，主要是低位的腸梗阻以及麻痹性的腸梗阻，腹脹尤為明顯，可遍及全腹。停止排氣、排便通常提示已經(jīng)形成了完全性的腸梗阻，腸內(nèi)容物不能通過(guò)梗阻的部位，但是梗阻的遠(yuǎn)端通常呈空虛的狀態(tài)，如果做腹部的X線(xiàn)檢查，可以看到近端腸管異常擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管的表現(xiàn)是正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/27收聽(tīng)(11818)

腸梗阻有什么癥狀

腸梗阻是常見(jiàn)的外科急腹癥。任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙都是腸梗阻。典型腸梗阻的癥狀是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，伴停止排氣、排便，若陣發(fā)性的絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)劇烈性的腹痛，應(yīng)注意有無(wú)絞窄性腸梗阻的可能，可以有脈率的增快、體溫的升高，嚴(yán)重者會(huì)有休克和全身中毒的表現(xiàn)?；颊邥?huì)有明顯的腹脹，但腹脹是發(fā)生于腹痛之后，可見(jiàn)胃型、腸型及胃腸蠕動(dòng)波，腹部觸診有明顯的壓痛或能觸及腹部壓痛性的包塊。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征，而且會(huì)有明顯的腸鳴音亢進(jìn)，如患者有以下情況，應(yīng)及時(shí)往急診就診，及時(shí)糾正腸梗阻。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(37156)

腸梗阻有什么癥狀

梗阻的癥狀主要有：

1、痛：劇烈的腹痛，陣發(fā)性的絞痛，絞痛期間會(huì)有間歇期，若間歇期...

王懷明│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/02/04播放(54630)

腸梗阻的癥狀

"腸梗阻的癥狀最常見(jiàn)的就是：一、腹痛。單純性、機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。二、嘔吐。嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，然后進(jìn)入下一段靜止期，再發(fā)嘔吐時(shí)間視梗阻部位而定。三、腹脹。腹脹在梗阻發(fā)展一段時(shí)間以后開(kāi)始出現(xiàn)。四、排便、排氣停止。在完全性梗阻發(fā)生后，排便、排氣即停止。五、休克。早期單純性腸梗阻，患者全身情況無(wú)明顯變化，后期可出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，面色蒼白，眼球凸現(xiàn)，皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(274)

腸梗阻有什么癥狀

"腸梗阻的患者主要是會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，主要是以下腹部為主，另外會(huì)伴有肛門(mén)的一個(gè)停止排氣排便這個(gè)現(xiàn)象，有的患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)以后，我們就要高度的懷疑是腸梗阻引起的，一般腸梗阻的患者之前可能會(huì)有腹部的手術(shù)史，就是腹部做過(guò)手術(shù)的那么在以后就容易出現(xiàn)腸梗阻的情況，或者是說(shuō)這個(gè)腸道內(nèi)有腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生，腸梗阻我們可以先采用保守的治療，如果飽受治療效果不好，則需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(41026)

腸梗阻有什么癥狀

腸梗阻患者最主要的表現(xiàn)為腹痛，也是患者就診的首要癥狀，對(duì)于不同類(lèi)型的腸梗阻，患者的疼痛性質(zhì)有所區(qū)別，機(jī)械性腸梗阻患者的腹痛一般呈陣發(fā)性絞痛，麻痹性腸梗阻的患者僅表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或者不適。如果是絞窄性腸梗阻，則表現(xiàn)為劇烈的持續(xù)性腹痛，腸梗阻的患者也會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹脹，而且排氣、排便停止。如果繼發(fā)腹膜炎，則有可能出現(xiàn)明顯的全腹部的壓痛、反跳痛，也會(huì)出現(xiàn)高熱、畏寒、乏力等全身感染性癥狀，絞窄性疝嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)鹦菘恕?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(96614)

腸梗阻有什么癥狀

腸梗阻的癥狀如下：

1、腸梗阻常見(jiàn)的癥狀是腹痛，這也最重要的一個(gè)癥狀。局部有壓痛和...

葉太生│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/06播放(96154)

腸梗阻的癥狀

"腸梗阻的癥狀包括粘連性的腸梗阻、絞窄性的腸梗阻。粘連性的腸梗阻主要癥狀有陣發(fā)性腹痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹以及停止排氣、排便，出現(xiàn)全身的情況，比如體液丟失過(guò)多或者出現(xiàn)全身中毒癥狀以及休克。絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛持續(xù)性的劇烈疼痛，頻繁的陣發(fā)性加劇，無(wú)完全消止間歇，嘔吐不能使腹痛、腹脹緩解，嘔吐出現(xiàn)早而且比較頻繁。全身的變化比如脈率增快、體溫增高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或者早期出現(xiàn)休克的傾向。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/14收聽(tīng)(54388)

腸梗阻有什么癥狀

腸梗阻是各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過(guò)腸道，是外科常見(jiàn)的疾病。腸梗阻不但可以引起腸管本身解剖和功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性的生理紊亂，嚴(yán)重的時(shí)候可以危及生命。臨床的表現(xiàn)復(fù)雜多變，其主要表現(xiàn)為便秘、嘔吐、無(wú)排便、無(wú)排氣等。根據(jù)腸梗阻所導(dǎo)致的原因，可以分為機(jī)械性的腸梗阻、動(dòng)力性的腸梗阻、血運(yùn)性的腸梗阻，需要手術(shù)或者外科干預(yù)的是機(jī)械性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因有腸道的粘連或者腸道的扭轉(zhuǎn)。遇到機(jī)械性腸梗阻的時(shí)候，外科手術(shù)就會(huì)采用腹腔鏡、開(kāi)腹的方法來(lái)進(jìn)行干預(yù)。腹腔鏡是腸梗阻的相對(duì)禁忌證，因?yàn)楦骨焕锩婀Ｗ鑼?dǎo)致腹腔的空間變小，腹腔鏡的操作空間也會(huì)比較小。開(kāi)腹手術(shù)會(huì)再次增加腹壁、腹腔內(nèi)腹膜的炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)增多術(shù)后再次粘連的可能性也會(huì)增大。所以腸梗阻術(shù)后還是有一定的復(fù)發(fā)率的。術(shù)中醫(yī)生會(huì)放一些防粘連的材料，比如幾丁糖等來(lái)預(yù)防再次腸梗阻。術(shù)后也需要注意飲食上面不要吃辛辣、刺激或者使大便硬結(jié)的食物，一定要進(jìn)食好消化的食物，這樣可以降低腸梗阻術(shù)后的復(fù)發(fā)率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(74458)

腸梗阻的癥狀有哪些

腸梗阻一般可出現(xiàn)痛、嘔、脹、閉四大典型癥狀：

1.痛：腹部疼痛，以陣發(fā)性的疼痛多見(jiàn)...

金保亮│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/07/03播放(56056)

腸梗阻的癥狀

腸梗阻的癥狀歸為四個(gè)字疼、吐、脹、閉，具體如下：

1、腹痛：腸內(nèi)容物不能正常通過(guò)腸...

胡志國(guó)│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/02/15播放(70296)

腸梗阻癥狀

腸梗阻的癥狀，綜合來(lái)說(shuō)可以總結(jié)為四個(gè)字，痛、吐、脹、閉。痛，就是肚子痛，因?yàn)槟c子梗阻了，糞便通過(guò)腸子痙攣，反復(fù)地出現(xiàn)腸蠕動(dòng)，而梗阻近端的腸管擴(kuò)張，炎性滲出都會(huì)造成胃腸道的疼痛。如果是陣發(fā)性的絞痛，那可能是腸梗阻初期，腸痙攣的一種表現(xiàn)。如果是持續(xù)性疼痛，并且伴有壓痛、反跳痛等腹膜刺激癥狀，這是腸梗阻后期絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，要立刻手術(shù)。吐，正所謂腸梗阻了，大便不通，就容易吃下去的東西積在肚子里下不去，就有可能產(chǎn)生嘔吐的癥狀。嘔吐可能是吃下去的胃內(nèi)容物，也可能是腸道內(nèi)的內(nèi)容物。如果是腸道內(nèi)的，梗阻的部位可能比較低，甚至可能有糞臭味。脹腸子不通，糞便積聚在肚子里，腸內(nèi)容物增多，小腸擴(kuò)張就容易引起脹，腹脹特別明顯。閉，就是指大便不通，停止排氣。所以有痛、吐、脹、閉這四個(gè)癥狀，就應(yīng)該考慮腸梗阻。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

林晨│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(82612)

腸梗阻癥狀有哪些

"腸梗阻的癥狀包括：1、腹痛。機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)，由于梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動(dòng)，即發(fā)生腹痛，之后由于腸管肌過(guò)度疲勞而呈暫時(shí)性松弛狀態(tài)，腹痛也隨之消失。故機(jī)械性腸梗阻的腹痛是陣發(fā)性絞痛，病人常自覺(jué)氣體在腸內(nèi)穿行并受阻于某一部位，有時(shí)能看到腸型和腸蠕動(dòng)波。2、嘔吐。高位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐較頻繁，嘔吐物主要為胃、十二指腸內(nèi)容物。低位小腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚，初為胃內(nèi)容物，后期的嘔吐物為積蓄在腸內(nèi)并發(fā)酵、腐敗，呈糞便樣的腸內(nèi)容物。3、腹脹。發(fā)生在腹痛之后，其程度與梗阻部位有關(guān)。4、排氣排便停止。完全性腸梗阻發(fā)生后，腸內(nèi)容物不能通過(guò)梗阻部位，梗阻以下的腸管處于空虛狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為停止排氣排便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

張建先│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(32746)

腸梗阻有哪些癥狀

腸梗阻典型的癥狀用四個(gè)字表示，即痛、吐、脹、閉，痛是腹痛，吐是惡心、嘔吐，脹是腹脹，閉是停止排...

范大光│山西省人民醫(yī)院

2023/11/21播放(85356)

腸梗阻的癥狀

腸梗阻的癥狀可以用四個(gè)字概括：痛、吐、脹、閉。痛就是腹痛，多為患者就診的首發(fā)癥狀，而且多為陣發(fā)性絞痛。不完全性腸梗阻腹痛可以在肛門(mén)排氣后逐漸緩解。吐就是嘔吐，早期多為反射性嘔吐，后期為反流性嘔吐，梗阻的部位越高，嘔吐出現(xiàn)的越早、越頻繁。脹就是腹脹，高位小腸梗阻腹脹不明顯，但是低位小腸梗阻非常明顯，而且會(huì)有明顯的全腹膨脹。閉就是指肛門(mén)停止排氣、排便，完全性腸梗阻的時(shí)候患者排便和排氣現(xiàn)象會(huì)完全消失，但是有一點(diǎn)特殊的，如果是高位腸梗阻，在最初的兩、三天內(nèi)有陳舊性的大便和氣體排出，但是這種情況不能否定完全性腸梗阻的存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/01/08收聽(tīng)(49644)

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