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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門(mén)外科

闌尾炎不動(dòng)手術(shù)可以嗎

2023-04-12 18:32播放 :

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如果闌尾炎通過(guò)保守治療，即抗感染的輸液治療，能夠控制住感染，患者可以暫時(shí)不做手術(shù)。臨床數(shù)據(jù)表明，60%-70%的急性闌尾炎患者，可以通過(guò)保守治療，也就是抗感染治療，使炎癥得到控制。但是急性闌尾炎消下去之后，以后有可能再次發(fā)生慢性闌尾炎的急性發(fā)作或者慢性闌尾炎的發(fā)作。

患者有時(shí)腹部右下方可能感覺(jué)到疼痛，用幾天藥疼痛消失，可能1年發(fā)作2-3次，也可能1年1-2次、2年1次。所以這時(shí)從這個(gè)角度講，急性闌尾炎建議手術(shù)切除闌尾，因?yàn)檫t早可能有相當(dāng)一部分人也面臨著最后也要做手術(shù)。如果應(yīng)用抗感染的藥物，控制不住炎癥，已經(jīng)形成膿腫或者穿孔，造成彌漫性腹膜炎時(shí)，則必須及時(shí)手術(shù)。如果不手術(shù)，可能會(huì)有生命的危險(xiǎn)。

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"一般在臨床上不主張?jiān)谠陆?jīng)期行闌尾切除，因?yàn)殛@尾炎作為腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，目前治療絕大多數(shù)闌尾炎屬于急性化膿性，甚至壞疽性闌尾炎。治療手段首選手術(shù)切除，包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，以及腹腔鏡闌尾切除。在月經(jīng)期容易出現(xiàn)切口出血，甚至腹腔內(nèi)出血。所以一般臨床醫(yī)生不主張?jiān)谠陆?jīng)期行闌尾手術(shù)，但是如果闌尾出現(xiàn)穿孔，引起急性彌漫性腹膜炎甚至中毒性休克。此時(shí)如果不及時(shí)的手術(shù)治療，有可能會(huì)導(dǎo)致病人的癥狀加重，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到病人生命。此時(shí)即使是月經(jīng)時(shí)期，也需要及時(shí)的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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