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    乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)為什么有的不會(huì)痛,有的會(huì)痛

    2023-04-06 13:06播放 :

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    乳房伴隨的疼痛,不見(jiàn)得是乳腺結(jié)節(jié)引起,所以3級(jí)的乳腺結(jié)節(jié)里,不見(jiàn)得所有的患者都會(huì)疼,也不見(jiàn)得所有的患者都不會(huì)疼。乳腺的疼痛,都是乳腺增生引起,跟3級(jí)的結(jié)節(jié)沒(méi)有關(guān)系。

    換個(gè)角度分析此問(wèn)題,乳腺的3級(jí)結(jié)節(jié),通過(guò)手術(shù)把結(jié)節(jié)切掉以后,對(duì)于年輕伴隨乳腺增生的患者,在切除結(jié)節(jié)之后,仍然可能出現(xiàn)乳腺疼痛的問(wèn)題。所以結(jié)節(jié)伴不伴隨疼痛,并不是觀察結(jié)節(jié)有沒(méi)有問(wèn)題的指征。一般而言,會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查,對(duì)乳腺的結(jié)節(jié)進(jìn)行初步的判定,是什么樣的生長(zhǎng)形式、邊界清不清楚、有沒(méi)有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、有沒(méi)有蟹足樣的浸潤(rùn)、有沒(méi)有區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這些可能提示結(jié)節(jié)是不是傾向于不好。

    如果結(jié)節(jié)傾向于不好,超聲科醫(yī)生通常會(huì)將乳腺的結(jié)節(jié),分類成4類以上的病灶,比如4A、4B、4C,或者5類的病灶,這類的病灶,就有必要進(jìn)行病理科的穿刺的活檢。如果病灶最終為惡性,患者就應(yīng)該進(jìn)行乳腺癌相應(yīng)的治療,如果穿刺病理是良性,這個(gè)結(jié)節(jié)可以繼續(xù)觀察。

    通常情況下,患者不要考慮把良性的乳腺結(jié)節(jié)切除以后,是不是乳腺的結(jié)節(jié)就不會(huì)疼,不是這樣的。有時(shí)結(jié)節(jié)切完以后,乳腺依然會(huì)疼痛,乳腺結(jié)節(jié)疼與不疼,并不是判斷結(jié)節(jié)是良性、是惡性的標(biāo)準(zhǔn)。

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    "有的乳腺結(jié)節(jié)是會(huì)痛的,但也不是所有的乳腺結(jié)節(jié)都有疼痛,需要具體分析結(jié)節(jié)的性質(zhì)等因素,不能一概而論。乳腺結(jié)節(jié)分幾種:一種是正常生理性的,另一種是病理性的。生理性的隨著月經(jīng)周期的變化,乳腺的小葉會(huì)長(zhǎng)大,在增生期間體積膨脹,本身就會(huì)有脹痛。如果再加上有其他的精神因素,比較緊張、壓抑或者工作、生活中遇到一些麻煩,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)更明顯。所以即使在生理狀態(tài)下也可能會(huì)疼,隨著月經(jīng)來(lái)潮以后乳腺逐漸的復(fù)原,在復(fù)原的過(guò)程中長(zhǎng)大的趨勢(shì)就會(huì)變小,逐漸就回縮到正常大小,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)減輕甚至完全消失,所以在生理期的時(shí)候乳腺結(jié)節(jié)是會(huì)疼的。在病理的情況下,如果結(jié)節(jié)是纖維瘤良性腫瘤,多數(shù)的時(shí)候其實(shí)是不疼的,摸到結(jié)節(jié)也能活動(dòng),但是不怎么疼痛。另外這個(gè)結(jié)節(jié)如果是良性腫瘤,生長(zhǎng)很慢,在短時(shí)間內(nèi)好像沒(méi)有什么變化。惡性腫瘤在早期實(shí)際上一般來(lái)講也不會(huì)疼,除非是這個(gè)惡性結(jié)節(jié)正好侵犯到神經(jīng),就可能引起疼痛。惡性結(jié)節(jié)多數(shù)都不疼,但是如果有侵犯到神經(jīng)的情況也可能疼,當(dāng)然在晚期一定會(huì)侵犯到神經(jīng),一定會(huì)引起疼痛。如果出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),不管疼或者不疼,尤其是不疼的結(jié)節(jié),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。乳腺結(jié)節(jié)術(shù)后的患者應(yīng)清淡飲食,少吃油膩、辛辣的食物,提高自身的免疫力,幫助身體更快的恢復(fù)健康。"

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    劉治濱中日友好醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    唐欣首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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