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    小兒鞘膜積液是怎么回事

    2023-08-09 19:33播放 :

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    小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科常見(jiàn)疾病,中醫(yī)稱為水疝,一般老百姓稱為水蛋。在小兒發(fā)育過(guò)程中,胎兒時(shí)期最早睪丸是在腹中往下慢慢發(fā)生,在出生以后睪丸下降通道沒(méi)有閉合,口大的是疝氣,口小的形成鞘膜積液。

    我國(guó)新生兒鞘狀突尚未閉合發(fā)生率為80%-94%,但隨著年齡可逐漸閉合,一般2歲之前都可以閉合,而如果不閉合,出生2年以后閉合可能性很小。長(zhǎng)期慢性鞘膜積液因?yàn)閺埩μ?,可?duì)睪丸血供及溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利影響,嚴(yán)重可以引起睪丸萎縮,如果積液嚴(yán)重,影響雙側(cè)睪丸,很可能影響將來(lái)的生育能力。治療上以手術(shù)為主,目前沒(méi)有特別的西藥用于治療此疾患。

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    "小兒鞘膜積液是怎么回事?小兒鞘膜積液發(fā)生率很高,是一個(gè)常見(jiàn)病。實(shí)際小孩在宮內(nèi),就是孕期的時(shí)候他的睪丸是在腹腔,在胚胎發(fā)育過(guò)程之中,逐漸由腹腔向下移,慢慢進(jìn)入陰囊,這期間會(huì)有一個(gè)鞘狀突跟隨他進(jìn)入陰囊。如果睪丸下降到陰囊以后,這個(gè)鞘狀突自然地閉死了,就是正常的一個(gè)結(jié)構(gòu)。如果鞘狀突沒(méi)有閉死,睪丸降入陰囊以后,鞘狀突仍然存在。如果這個(gè)鞘狀突的開(kāi)口比較大,能通過(guò)腸管,那就是一般說(shuō)的小腸疝氣;如果是沒(méi)有閉合的管比較小,是很細(xì)的一個(gè)管,只能液體通過(guò),這樣的話就可以看到局部有積液,就是鞘膜積液,就是通常老百姓形容的叫水袋,這種情況一般也分看它具體是哪性。如果是交通型的,就是睪丸內(nèi)的積液,量并不是很多,壓力不是很高,不影響睪丸的血運(yùn),可以觀察。如果是睪丸里的積液相對(duì)比較多,導(dǎo)致壓力比較高,影響睪丸的血運(yùn),這樣就需要早期的處理??傮w可以觀察到1歲,1歲以后如果還沒(méi)有吸收就可以手術(shù),如果是壓力比較高也可以早期就手術(shù)。目前這種手術(shù)也可以考慮微創(chuàng)的一些治療,通過(guò)腹腔鏡就可以結(jié)扎鞘狀突,就可以把這個(gè)病變治好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    王強(qiáng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    2020/04/17收聽(tīng)(65566)

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