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    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)嗎
    
            
    
                 2023-04-28 13:36播放 : 

                
    
                    
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    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前臨床稱(chēng)為鏈球菌感染后狀態(tài)或鏈球菌感染綜合征，是與鏈球菌感染相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，和痛風(fēng)屬于兩種疾病。主要表現(xiàn)是在鏈球菌感染以后出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，影響關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，大關(guān)節(jié)相對(duì)較為常見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查抗O增高，血尿酸正常。
    與痛風(fēng)不同，痛風(fēng)主要與尿酸、嘌呤代謝有關(guān)，血尿酸增高，主要發(fā)作特點(diǎn)是腳第一拇趾跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱疼，隨病情進(jìn)展還會(huì)累及其他關(guān)節(jié)。還會(huì)出現(xiàn)臟器例如腎臟受累，所以屬于兩種不同疾病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
    
    
    "痛風(fēng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)屬于嘌呤代謝紊亂，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于風(fēng)濕熱所導(dǎo)致。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于兒童，而痛風(fēng)好發(fā)于中老年，從發(fā)病的部位上來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要好發(fā)于肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)往往發(fā)作于腳的第一跖趾關(guān)節(jié)外處，然后是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手的跖指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，既有大關(guān)節(jié)也有小關(guān)節(jié)，通常是以小關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)。最常發(fā)生的部位是腳的跖趾關(guān)節(jié)處，有些患者還容易出現(xiàn)耳廓的痛風(fēng)。在痛風(fēng)發(fā)生的時(shí)候血尿酸水平升高，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候尿酸水平?jīng)]有升高，通常是抗鏈O出現(xiàn)陽(yáng)性，所以患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)不明原因疼痛的時(shí)候，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2021/03/09收聽(tīng)(46616)
    
    
    

    










    
    
    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
    
    
    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重，是根據(jù)患者的情況不同而有所不同。如果患者所指的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是平時(shí)講的風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎癥，則不嚴(yán)重。這類(lèi)風(fēng)濕熱引起來(lái)的關(guān)節(jié)炎，通常是可以治愈的，一般在消除鏈球菌感染之后，患者風(fēng)濕熱不再?gòu)?fù)發(fā)，這個(gè)關(guān)節(jié)炎也不會(huì)遺留什么后遺癥。但如果患者所講的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是由于平時(shí)怕風(fēng)、怕冷出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，則不好說(shuō)了。因?yàn)檫@種關(guān)節(jié)痛的原因有很多，如果是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛，不進(jìn)行治療，可以出現(xiàn)致殘的情況，就比較嚴(yán)重；或者由退行性病變，比如骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛，這個(gè)關(guān)節(jié)炎沒(méi)有特別好的治療方法，時(shí)間長(zhǎng)了，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)。所以，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重，首先患者需要到醫(yī)院進(jìn)行就診，明確是哪種疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/12/14收聽(tīng)(34490)
    
    
    

    




    
    
    為什么會(huì)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    
    
    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也叫風(fēng)濕熱，主要是因?yàn)槿苎枣溓蚓腥局笠穑梢砸鹑斫Y(jié)締組織的炎癥，比如累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織，通常在潮濕的季節(jié)，以及寒冷的天氣發(fā)病幾率會(huì)比較高。絕大部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥，比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性的疼痛、紅腫、皮溫增高和局部壓痛的情況，以大關(guān)節(jié)受累為主，比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等。在發(fā)病前可能會(huì)有咽喉部的炎癥，或扁桃體的炎癥，同時(shí)可以伴有發(fā)熱、咽部疼痛、淋巴結(jié)腫大，或者咳嗽咳痰等。如果有風(fēng)濕熱的癥狀，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，比如可以檢查抗O，如果出現(xiàn)抗O高滴度陽(yáng)性，有上述癥狀應(yīng)考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。另外，在疾病的急性期還會(huì)有血沉、C-反應(yīng)蛋白增高的情況，如果累及心臟，檢查心電圖示還會(huì)有心動(dòng)過(guò)速或者心律失常的情況。如果已經(jīng)明確診斷，則需要積極的進(jìn)行治療，首選的治療藥物為青霉素，如果青霉素過(guò)敏，還可以選擇其他類(lèi)型的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，如果有關(guān)節(jié)受累，還需要配合使用非甾體類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2020/01/05收聽(tīng)(21978)
    
    
    

    














    
    
    什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
    
    
    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在一般都稱(chēng)為風(fēng)濕熱，是因?yàn)檠屎聿康腁族溶血性鏈球菌感染以后，所導(dǎo)致的全身性的結(jié)締組織病變，以侵犯關(guān)節(jié)和心臟為主。較少見(jiàn)的表現(xiàn)，還有舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)等，反復(fù)發(fā)作,容易導(dǎo)致慢性的心臟瓣膜病。在以前生活條件差的時(shí)候發(fā)病率還是比較高的，但是隨著生活條件的改善、科學(xué)的進(jìn)步，對(duì)于這個(gè)病的一些認(rèn)識(shí)和防治措施也都比較完善了。目前，檢測(cè)出抗鏈球菌的抗體，青霉素、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素這些藥物的應(yīng)用使得患者的預(yù)后大大改觀，并減少了復(fù)發(fā)，因此目前這個(gè)病的發(fā)病率已經(jīng)大幅下降了。風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)主要是有發(fā)熱、乏力、多汗全身癥狀。關(guān)節(jié)癥狀是它最常出現(xiàn)的表現(xiàn)，比如說(shuō)大關(guān)節(jié)為主，像膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)是最常發(fā)病的，而像手、足的小關(guān)節(jié)發(fā)病就比較少見(jiàn)。關(guān)節(jié)病變是游走性的，經(jīng)常在很短的時(shí)間內(nèi)，一般是48小時(shí)以?xún)?nèi)，關(guān)節(jié)疼痛的部位從一個(gè)關(guān)節(jié)迅速轉(zhuǎn)移至下一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀受氣候的影響比較大。除了關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，還有像心包炎、心肌炎、環(huán)形紅斑，還有肺炎、漿膜炎表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(tīng)(92738)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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