西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
泌尿外科
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腎結(jié)石和膀胱結(jié)石都是泌尿系統(tǒng)常見的結(jié)石。腎臟結(jié)石經(jīng)常隱匿發(fā)作，雖然結(jié)石在腎臟，但沒有癥狀，發(fā)作就會引起比較劇烈的腰痛、放射痛、陣發(fā)性腎絞痛，梗阻了腎盞口、輸尿管，會引起腎積水。
腎臟結(jié)石掉進膀胱，就會形成膀胱結(jié)石，膀胱結(jié)石癥狀主要是尿頻、尿急、尿痛，以及引起梗阻的癥狀。如果腎結(jié)石比較小，沒有引起腎積水，還可以繼續(xù)觀察，并不需要及時給予處理，不是很嚴(yán)重。腎臟結(jié)石出現(xiàn)梗阻的癥狀，出現(xiàn)經(jīng)常腎絞痛的癥狀，甚至伴有感染，需要及時處理；膀胱結(jié)石需要及時進行處理。
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"腎結(jié)石、膀胱結(jié)石都屬于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石病，有可能同時存在，也可能只存在其中的某一種結(jié)石。腎臟結(jié)石可以轉(zhuǎn)化為膀胱結(jié)石，但是膀胱結(jié)石不能轉(zhuǎn)化為腎臟結(jié)石。如果腎臟內(nèi)形成原發(fā)性的結(jié)石，結(jié)石通過輸尿管掉入膀胱以后，此時就稱為膀胱結(jié)石。膀胱也會存在有原發(fā)性的結(jié)石，常常見于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如兒童膀胱結(jié)石，絕大多數(shù)見于營養(yǎng)不良。而成人的膀胱結(jié)石，絕大多數(shù)見于繼發(fā)性的因素引起，常常繼發(fā)于尿道狹窄、男性前列腺增生癥或者神經(jīng)性膀胱等疾病，這些疾病導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿增多，久而久之就容易形成有繼發(fā)性的膀胱結(jié)石。而腎臟結(jié)石絕大多數(shù)都是原發(fā)性結(jié)石，也有少部分繼發(fā)性結(jié)石，形成的病因與尿液長時間濃縮導(dǎo)，致尿液中的成分過飽和析出有關(guān)，也可能與體內(nèi)抑制結(jié)石形成的物質(zhì)過少有關(guān)，比如體內(nèi)缺乏有枸櫞酸，也與慢性的泌尿道感染，而逐漸形成感染性的結(jié)石有關(guān)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/05收聽(23740)
"如果由于腎結(jié)石經(jīng)過輸尿管排到膀胱里的結(jié)石，這樣的結(jié)石一般體積都不特別大，因為它能夠通過輸尿管排下，所以大部分這樣的結(jié)石是可以通過排尿來排出體外的。但是如果大于1.5cm以上的，通過尿道排不出來的情況下，可以通過腔鏡在膀胱內(nèi)碎石來解決。還有很多的膀胱結(jié)石是由于下尿路的梗阻，如前列腺增生、尿道狹窄、排尿不暢，慢慢的尿里鈣鹽的沉積形成的結(jié)石，這樣的膀胱結(jié)石體積都比較大。除了用腔鏡在膀胱內(nèi)碎石之外，還要解決排尿梗阻的問題、下尿路的問題，這樣對結(jié)石以后的產(chǎn)生是很重要的。光解決膀胱結(jié)石，而排尿梗阻的因素還在，膀胱結(jié)石還會形成的。\r"
邱智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/25收聽(37872)
"腎結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)稱為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的情況。如果出現(xiàn)了大塊的腎結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診。需要行泌尿系B超或泌尿系CT檢查，評估結(jié)石的大小和部位。如果腎結(jié)石較大，有手術(shù)適應(yīng)證，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下可以行體外沖擊波碎石術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。如果是膀胱結(jié)石也可以行體外沖擊波碎石術(shù)或者輸尿管鏡取石碎石術(shù)等。如果出現(xiàn)了惡心、嘔吐以及腹痛劇烈，考慮可能是輸尿管結(jié)石，建議積極進行碎石術(shù)，從而解除腎絞痛的癥狀。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(37370)
老百姓一般認(rèn)為結(jié)石越大越嚴(yán)重，實際上并非如此，小的腎結(jié)石如果堵塞腎臟和輸尿管連接部出口，患者沒... 王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(80816)
老百姓一般認(rèn)為結(jié)石越大越嚴(yán)重，實際上并非如此，小的腎結(jié)石如果堵塞腎臟和輸尿管連接部出口，患者沒...
王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(80816)
膀胱結(jié)石最典型的臨床表現(xiàn)是排尿中斷，即在排尿的過程中突然出現(xiàn)排尿困難，這是因為膀胱結(jié)石阻塞了尿... 馬振│天津市第三中心醫(yī)院 2023/11/14播放(71324)
膀胱結(jié)石最典型的臨床表現(xiàn)是排尿中斷，即在排尿的過程中突然出現(xiàn)排尿困難，這是因為膀胱結(jié)石阻塞了尿...
馬振│天津市第三中心醫(yī)院
2023/11/14播放(71324)
膀胱結(jié)石最突出的癥狀就是排尿突然中斷，這種病人可以沒有疼痛，就是排尿時，尿液忽然就中斷了，怎么使勁也尿不出來，有的時候稍微活動，換個姿勢，又忽然能排除出來了，這是膀胱結(jié)石的一個突出表現(xiàn)。如果膀胱結(jié)石繼發(fā)了泌尿系感染，也可以有尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。如果石頭從膀胱排到了后尿道，在從尿道往外排出的時候，可以出現(xiàn)劇烈的尿道疼痛。
趙偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(75664)
"膀胱結(jié)石的癥狀同時伴發(fā)有原發(fā)病的癥狀，因為結(jié)石有其他的病理基礎(chǔ)，比如前列腺增生、排尿困難、尿痛。同時有結(jié)石以后很容易引起感染，會引起尿急、尿頻、尿痛。有時候膀胱結(jié)石剛好小便的時候堵住了膀胱頸口的內(nèi)口，導(dǎo)致尿道排尿的時候尿線突然斷掉，這些癥狀都是可以出現(xiàn)的。"
俞建軍│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018/05/23收聽(74444)
一般膀胱結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)包括血尿、尿頻、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留等。一般而言，膀胱結(jié)石的高危人群在臨床上較常見的，是發(fā)生前列腺肥大的病人，但很多前列腺肥大的患者身上有膀胱結(jié)石而不知。另外長期臥床如中風(fēng)或脊髓損傷的病人，也易導(dǎo)致膀胱結(jié)石的產(chǎn)生，就全部的尿路結(jié)石而言，男與女的比例約為2:1，就膀胱結(jié)石而言則絕大部分發(fā)生在男性，男女比例為9:1，因為男性的尿道較長，又有前列腺的問題，容易造成膀胱出口梗阻致尿流不暢，在診斷上一般醫(yī)院都配有X光檢查，并與膀胱鏡檢查來確定診斷。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(55504)
"膀胱結(jié)石最典型的癥狀就是排尿中斷，也就是說在排尿的過程當(dāng)中患者可能突然之間尿就排不出來了，變化位置后，比如走一走，動一動，變體位，這時尿就又可以重新排出來，以上就是排尿中斷。當(dāng)出現(xiàn)此癥狀的時候，患者就要及時到醫(yī)院去檢查，確診是不是有膀胱結(jié)石。另外當(dāng)有膀胱結(jié)石的時候，患者還可以出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急或者血尿等類似于膀胱炎癥狀的特點。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2019/06/24收聽(63588)
"膀胱結(jié)石分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石兩種。原發(fā)性膀胱結(jié)石常見于兒童，繼發(fā)性膀胱結(jié)石常見于成年人，是腎結(jié)石在經(jīng)輸尿管排出的過程中，停留于膀胱所致。膀胱結(jié)石典型的癥狀是，排尿時尿流突然中斷，伴劇烈疼痛，疼痛向陰莖和尿道外口放射，并伴有尿道口的滴血，經(jīng)變換體位或者活動后又可以排尿，可以伴有尿頻、尿急、下墜感等癥狀。膀胱結(jié)石嵌頓于膀胱頸口時，可引起急性尿潴留、膀胱部位脹痛不適。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(29756)
膀胱結(jié)石在不同的患者身上，表現(xiàn)會有差異，主要包括以下幾個方面：1、膀胱炎：膀胱炎... 時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/23播放(75238)
膀胱結(jié)石在不同的患者身上，表現(xiàn)會有差異，主要包括以下幾個方面：
1、膀胱炎：膀胱炎...
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/23播放(75238)
"膀胱結(jié)石的癥狀主要是跟誘發(fā)的病因有關(guān)系，比如排尿不干凈、尿等待、尿不暢、排尿時間的延遲、尿細(xì)等，這都是下尿路梗阻的癥狀。如果有下尿路梗阻形成的膀胱結(jié)石，在膀胱內(nèi)刺激膀胱，可能會引起尿頻、尿急、尿痛的進一步的加重，有的還會引起血尿。膀胱結(jié)石在膀胱里停留的時間長了，可以引起膀胱黏膜上皮的化生，甚至可以引起膀胱腫瘤的產(chǎn)生等，這是膀胱結(jié)石所產(chǎn)生的癥狀。"
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/24收聽(77576)
"膀胱結(jié)石的核心的臨床表現(xiàn)，在排尿過程中尿線突然中斷，原因就是在排尿的過程中，膀胱結(jié)石可以滾動，如果突然移動到膀胱出口部位的時候，就會導(dǎo)致排尿的過程中斷。膀胱結(jié)石往往還會合并不同程度的泌尿系感染的問題，因此有一部分患者還會有尿頻、尿急、排尿燒灼，甚至肉眼血尿等感染性癥狀。當(dāng)然膀胱結(jié)石往往也是繼發(fā)于其它的后尿道或膀胱出口等疾病的，比如前列腺增生、前列腺癌或者膀胱頸口纖維化等疾病。這樣的疾病同時也會有長期的排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等臨床表現(xiàn)。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(98488)
大多數(shù)的膀胱結(jié)石患者可能沒有任何癥狀，當(dāng)結(jié)石堵塞膀胱出口或者刺激膀胱壁的時，可能會產(chǎn)生癥狀，比如堵塞膀胱出口可能會造成尿線中斷，嚴(yán)重的可能會造成急性尿潴留。排尿困難會隨著結(jié)石的移動而發(fā)生變化，時輕時重，所以有時候活動一下身體讓結(jié)石移動了，排尿又可能恢復(fù)，如果結(jié)石卡在膀胱出口，就會造成排不出尿來，稱為急性尿潴留。如果結(jié)石刺激膀胱壁，也會產(chǎn)生排尿時疼痛癥狀，常向會陰部或者龜頭放射，有的時候還會出現(xiàn)血尿的情況，尿常規(guī)檢查經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞的存在，膀胱結(jié)石，通過B超就能明確診斷膀胱內(nèi)有一個強回聲團伴有聲影，而且隨著體位的變化也在移動，這是膀胱結(jié)石在B超下的一個典型的表現(xiàn)。
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/14收聽(61526)
"膀胱結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為排尿過程的突然中斷、尿痛、肉眼血尿等，疼痛可以放散至尿道的遠(yuǎn)端、尿道口、陰莖頭部，同時伴有排尿困難、尿頻、尿急、尿痛。有的時候尿的顏色呈茶色、粉色，或者肉眼血尿，即紅色。小的時候如果發(fā)生了膀胱結(jié)石，患者表述不清楚，常用手牽拉陰莖、跳躍，或者改變體位、大哭等疼痛的表現(xiàn)。對于不典型的膀胱結(jié)石，比如膀胱結(jié)石位于膀胱憩室內(nèi)，沒有明顯的臨床癥狀，有的時候可以表現(xiàn)為肉眼血尿、泌尿系統(tǒng)的感染。有些較小的膀胱結(jié)石，在排尿過程中給突然梗阻尿道，患者會表現(xiàn)為排尿不暢、尿成滴瀝狀，改變體位之后，也不能夠正常排尿情況。這時需要及時到醫(yī)院進行處理，建議到正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科進行詳細(xì)檢查，并針對疾病進行對癥的治療。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/01收聽(47696)
"膀胱結(jié)石主要癥狀有如下幾個方面：1、排尿突然中斷，這是膀胱結(jié)石的典型癥狀。因為結(jié)石在膀胱內(nèi)可以移動，站立或坐位時，隨著尿液往外流動，結(jié)石移動到膀胱出口處堵塞尿道，導(dǎo)致尿流突然中斷，不過這時改變體位后又能繼續(xù)排尿。2、尿痛，由于排尿時結(jié)石對膀胱的刺激損傷引起，疼痛可以放射到陰莖前端，伴有尿頻、尿急等癥狀。3、排尿困難，如果結(jié)石位于膀胱出口處，這會增加排尿阻力，可出現(xiàn)排尿困難。4、血尿，因為結(jié)石摩擦膀胱黏膜或者合并有膀胱炎、尿道炎，這時可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿。5、尿路感染，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和血尿。"
2017/07/10收聽(13188)
"膀胱結(jié)石多見于老年人和兒童，老人由于前列腺增生，排尿不暢，引起殘余尿量增多，是膀胱結(jié)石的誘因。兒童的膀胱結(jié)石多為原發(fā)性的結(jié)石。它的典型的癥狀表現(xiàn)在排尿中斷，并有疼痛，疼痛向陰莖頭部放射，有膀胱刺激癥狀，變換體位以后尿流又可以繼續(xù)排出。輔助檢查來說，第一個是腹部平片，X光平片可以顯示結(jié)石影；檢查第二項就是B超的檢查，能夠顯示結(jié)石的陰影，還能診斷前列腺增生以及有無膀胱憩室的情況存在。第三個膀胱鏡的檢查能夠直接的見到結(jié)石，并可觀察有無膀胱其他的病變。"
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/11收聽(79208)
"膀胱結(jié)石的主要癥狀是血尿、排尿中斷、排尿費力、排尿時小肚子不舒服，還有長期反復(fù)的泌尿系統(tǒng)的感染。膀胱結(jié)石最常出現(xiàn)的代表性癥狀就是階段性的血尿。"
沈建武│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/19收聽(13620)
膀胱結(jié)石根據(jù)結(jié)石的大小和病程的時間有不同的表現(xiàn)。有的膀胱結(jié)石可能一直沒有癥狀，在臨床中經(jīng)常碰到... 權(quán)偉合│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/30播放(97386)
膀胱結(jié)石根據(jù)結(jié)石的大小和病程的時間有不同的表現(xiàn)。有的膀胱結(jié)石可能一直沒有癥狀，在臨床中經(jīng)常碰到...
權(quán)偉合│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/30播放(97386)
膀胱結(jié)石的癥狀以尿痛、排尿障礙、血尿等為主，具體癥狀如下：1、排尿突然中斷：典型... 聞玉鋼│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/06播放(83580)
膀胱結(jié)石的癥狀以尿痛、排尿障礙、血尿等為主，具體癥狀如下：
1、排尿突然中斷：典型...
聞玉鋼│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/06播放(83580)
山西省人醫(yī) 王毓斌
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四川省人民醫(yī)院 杜楊春
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