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    女人不孕檢查項(xiàng)目

    2023-02-19 15:56播放 :

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    若女性已經(jīng)有正常的性生活,同房滿1年,并未采取任何的避孕措施,但未懷孕,則考慮不孕癥。此時建議患者到生殖中心,進(jìn)一步評估其生育率,主要檢查以下幾個方面:

    1、基礎(chǔ)性激素:即在月經(jīng)第1-5天的基礎(chǔ)性激素,包括FSH(卵泡刺激素)、LH(促黃體生成素)、睪酮、雌二醇、孕酮和泌乳素等;

    2、B超檢查:可以觀察竇卵泡的數(shù)目是否正常,通常竇卵泡數(shù)應(yīng)在7個以上,但也不宜過多。若當(dāng)側(cè)和雙側(cè)>12個,考慮多囊卵巢綜合征;

    3、抗繆勒氏管因子:觀察其是否處于正常水平;

    4、陰道彩超:觀察宮腔內(nèi)是否存在占位性病變,有無宮腔粘連等情況;

    5、內(nèi)分泌方面:如甲狀腺激素和泌乳素;

    6、輸卵管造影:可觀察輸卵管的通暢程度,以及宮腔是否存在異常。通過檢查判斷女性的卵子數(shù)量和儲備,以及是否存在正常排卵、月經(jīng)周期是否規(guī)律、有無正常的排卵功能等情況。

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    "不孕的檢查項(xiàng)目分為女方和男方,女方檢查首先要查的就是女方的生殖內(nèi)分泌,然后了解一下排卵狀況,排卵情況怎么樣,最常見的測基礎(chǔ)體溫,尿、促性腺激素的檢查,也就通常所說的尿LH板測定。比較準(zhǔn)確的還是做一些陰道超聲檢查,直觀的看到卵巢上卵泡的發(fā)育狀況,卵泡能夠發(fā)育得多大,卵泡能不能排出。如果女方排卵是正常的,超過一年了依然沒有懷孕,就要考慮查一查輸卵管了,因?yàn)檩斅压苁锹炎雍途酉嘤鼋Y(jié)合及配子運(yùn)輸?shù)耐ǖ溃运且粋€很關(guān)鍵的場所。輸卵管檢查的時間是月經(jīng)干凈后3到7天,不要同房,然后到醫(yī)院去預(yù)約。再就是男方檢查,男方檢查是需要禁欲3到7天,用手淫方法取精進(jìn)行送檢。主要從幾個環(huán)節(jié)找原因,女方要有正常的排卵,男方要有正常的精液質(zhì)量,女方輸卵管得通暢,因?yàn)樾枰獮槁炎雍途酉嘤鎏峁﹫鏊?,再就是在排卵監(jiān)測過程中看子宮內(nèi)膜的厚度,也就相當(dāng)于胚胎生長的土地是否正常,子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉也會影響到懷孕。除此之外,免疫系統(tǒng)也需要檢查,尤其對于曾經(jīng)有過反復(fù)流產(chǎn)患者要做一些染色體檢查和免疫系統(tǒng)的相關(guān)檢查。"

    語音時長02:25''

    蘇慧首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/09/19收聽(20888)

    不孕不育檢查項(xiàng)目有哪些?

    不孕不育檢查項(xiàng)目主要是這幾個,首先,有沒有卵,沒有排卵是判斷月經(jīng)是不是正常,月經(jīng)正常的人一般來說是有排卵,但是如果這個人1年沒有懷孕,即使月經(jīng)正常,也要進(jìn)一步去確認(rèn)到底有沒有排卵,有沒有排卵有這幾種方法去可以確認(rèn):一個簡單的辦法可以測量基礎(chǔ)體溫,也就是早晨在沒有起床之前,一醒來就把體溫表放在舌下放5分鐘,然后看溫度,如果有排卵體溫的曲線,測一個月經(jīng)周期,她的體溫的曲線叫雙相體溫,也就是排卵以后的體溫可能會升高0.3℃-0.5℃。這是測基礎(chǔ)體溫的方法,當(dāng)然現(xiàn)在也有一些其他產(chǎn)品,比如一些電子產(chǎn)品,貼在身上的,貼在耳朵里的,睡覺的時候貼在身上,通過它來測一夜的體溫,這是基礎(chǔ)體溫來判斷有沒有排卵的方法。第二就是LH試紙,在大概在排卵的周期的前后,每天來用試紙來探測到底有沒有排卵,如果出現(xiàn)排卵往往是出現(xiàn)兩道杠,就是有排卵的標(biāo)志。第三個方法就是測血的孕激素水平,因?yàn)榕怕岩院篌w內(nèi)分泌孕激素,排卵在月經(jīng)14天左右,所以要測孕酮,在下次月經(jīng)前7天測有沒有排卵,這是通過血的孕酮來測定。還有一個方法就是超聲監(jiān)測,超聲監(jiān)測一般要相對連續(xù)性,可以從月經(jīng)期開始或者月經(jīng)后干凈開始,然后隔三天兩天做一次B超,看卵泡是不是長大,最后是不是消失,這些方法是確定有沒有排卵的一些方法。第二還有一個重要的檢查就是輸卵管的檢查對吧,輸卵管好不好的檢查通不通,那么這里也是有幾種方法,那么一種就是輸卵管的通液。所謂輸卵管通液就是說通過宮頸內(nèi)口,往子宮里頭打鹽水來判斷它是不是通,那么這個方法相對來講就是主觀的判斷就是比較強(qiáng),而且它主要是手術(shù)醫(yī)生當(dāng)時的感覺為主,其他人就沒法去進(jìn)一步判斷。第二個比較客觀的辦法就是輸卵管造影,以前用的比較多的是在X光片下邊拍片邊往子宮里打造影劑,逐漸顯示子宮輸卵管的形態(tài),然后在X光機(jī)下拍出幾張片子,通過片子來判斷輸卵管通不通,這個比較客觀,盡管報(bào)告可以從他的角度去寫,但是拿著片子去找其他醫(yī)生看,其他人可以根據(jù)造影片子每個人的解讀也不太一樣,這是輸卵管造影。現(xiàn)在近幾年又開始比較多的是超聲下造影,通過打造影劑以后,在超聲下來判斷輸卵管,看輸卵管是不是通暢,這是輸卵管的方法。當(dāng)然還有比較復(fù)雜一些的方法,就是做腹腔鏡,如果那些簡單的方法懷疑輸卵管有問題,比如有輸卵管積水、輸卵管不通,也可以考慮做腹腔鏡,進(jìn)一步的去檢查或者處理,假如腹腔鏡下看到有粘連,可以在腹腔鏡下去分離粘連;有內(nèi)膜異位癥,也可以去燒灼,處理內(nèi)膜異位癥的問題。腹腔鏡是能夠進(jìn)一步的檢查和處理盆腔的問題,就是相對比較復(fù)雜要手術(shù),要住院,要麻醉,所以要有一定的技術(shù)。一般都是先用簡單的,比如輸卵管造影、X線或者B超來初步判斷輸卵管通不通,這是輸卵管的方法。第三個男方問題也是非常重要的問題,如果因?yàn)槟蟹骄硬徽R矔绊懯茉械膯栴},所以同時也要求男方去做精液的檢查,做精液檢查的時候一般要禁欲2-7天,把精液流出來送到實(shí)驗(yàn)室觀察精子的量、濃度、活動度以及精子游的快、慢的程度,還包括畸形率來判斷。第四個是看土地問題,主要是通過超聲來看子宮內(nèi)膜的厚度,看內(nèi)膜里有沒有其他的息肉,或者有沒有內(nèi)膜的肌瘤等等,這是通過超聲的判斷,如果懷疑宮腔有問題,可以考慮做宮腔鏡,比如有沒有粘連、息肉,如果有摘除息肉、分離粘連,這些方法都是判斷女性的不孕癥的一些主要檢查方法。當(dāng)然適合用哪些檢查方法,做哪些檢查,先做哪些,后做哪些,可能要由醫(yī)生來根據(jù)雙方的具體情況來具體的分析檢查。

    語音時長02:27''

    何方方北京協(xié)和醫(yī)院

    2017/10/18收聽(92500)

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