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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

內(nèi)生肌酐清除率的計(jì)算方法

2023-04-24 10:44播放 :

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內(nèi)生肌酐清除率計(jì)算方法，常用的有兩種：

1、通過(guò)查血肌酐計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率，一般是(140-年齡)×體重公斤/血肌酐×72，得出肌酐清除率。血肌酐是用mg/dL來(lái)計(jì)算，一般μmol/L換成mg/dL，就是將μmol/L÷88.4=mg/d；

2、結(jié)合24小時(shí)尿量、24小時(shí)的尿肌酐計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率。一般采取公式，尿肌酐μmol/L×24小時(shí)的尿量ml/血肌酐μmol/L×1440，計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率。

內(nèi)生肌酐清除率能夠比較好反應(yīng)腎功能狀態(tài)，因此在臨床中，檢查血肌酐后，要盡可能用內(nèi)生肌酐清除率或者是用計(jì)算、估算腎小球?yàn)V過(guò)率，來(lái)評(píng)價(jià)腎功能情況。

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內(nèi)生肌酐清除率的計(jì)算方法

"內(nèi)生肌酐清除率簡(jiǎn)易計(jì)算法，男性肌酐清除率(ml\/min)=(140-年齡)×體重(kg)×1.23\/血肌酐(μmol\/L)，女性肌酐清除率(ml\/min)=(140-年齡)×體重(kg)×1.04\/血肌酐(μmol\/L)。參考值是男性85-125ml\/min，女性75-115ml\/min，是用于判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降低至50ml\/min，血肌酐、尿素氮仍可在正常范圍，故血內(nèi)生肌酐清除率是較早反映腎小球?yàn)V過(guò)率的敏感指標(biāo)。根據(jù)肌酐清除率，將腎功能分期為四期，即代償期為50-80ml\/min，失代償期為20-50ml\/min，衰竭期10-20ml\/min，小于10ml\/min為尿毒癥期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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"內(nèi)生肌酐清除率是目前臨床上最常用及最準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的方法，其取代了腎小球?yàn)V過(guò)率，而且作為慢性腎功能不全分期的標(biāo)準(zhǔn)。正常值為80-120mL\/min，內(nèi)生肌酐清除率在60-89mL\/min時(shí)為腎功能不全代償期，在10-59mL\/min時(shí)為腎功能不全失代償期，也叫氮質(zhì)血癥期。在15-29mL\/min時(shí)為腎功能衰竭期，低于15mL\/min時(shí)為尿毒癥終末期，表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭，心功能不全、消化道出血、尿毒癥性腦病、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)更為突出，需要透析治療維持生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(93754)

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內(nèi)生肌酐清除率中內(nèi)生是指體內(nèi)自身產(chǎn)生，而人體對(duì)肌酐清除的能力，則稱(chēng)為內(nèi)生肌酐清除率，可反映腎臟...

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內(nèi)生肌酐清除率反映的是什么

"內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過(guò)率，而腎小球?yàn)V過(guò)率能夠準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的水平。其定義是單位時(shí)間內(nèi)以分鐘計(jì)算，從腎臟濾過(guò)的某種物質(zhì)的毫升數(shù)，這個(gè)某種物質(zhì)必須大部分從腎小球?yàn)V過(guò)，不被腎小管重吸收，排泌也很少。在控制飲食及肌肉活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的情況下，血肌酐的生成量和排出量相對(duì)恒定。因此單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，就衍生出內(nèi)生肌酐清除率。正常值80-120mL\/min，是判斷早期腎功能損傷和慢性腎功能不全的分期標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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2020/07/28收聽(tīng)(13562)

內(nèi)生肌酐清除率的臨床意義

"內(nèi)生肌酐清除率，其實(shí)它是反映腎功能的指標(biāo)。在臨床上面，內(nèi)生肌酐清除率可以等同約為腎小球的濾過(guò)率。內(nèi)生肌酐清除率的專(zhuān)業(yè)定義其實(shí)就是，單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐清除出去，稱(chēng)之為內(nèi)生肌酐清除率。內(nèi)生肌酐清除率可以比血肌酐更早地反映出來(lái)腎臟損害的情況，因?yàn)楫?dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降至50ml\/min的時(shí)候，血肌酐才會(huì)出現(xiàn)升高，被人們所以意識(shí)到。內(nèi)生肌酐清除率的臨床意義，首先，是判斷腎臟功能的損害情況。其次，臨床上很多用藥是通過(guò)內(nèi)生肌酐清除率來(lái)劃分的，比如對(duì)于內(nèi)生肌酐清除率小于30ml\/min的時(shí)候，噻嗪類(lèi)的利尿劑就是無(wú)效的。比如內(nèi)生肌酐清除率小于10ml\/min的時(shí)候，就需要考慮行腎臟替代治療。此外，內(nèi)生肌酐清除率還作為腎移植術(shù)后是否成功的一種參考指征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/04/11收聽(tīng)(14914)

內(nèi)生肌酐清除率正常值

"內(nèi)生肌酐清除率的正常值可能根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院有所差距，大部分內(nèi)生肌酐清除率正常值一般波動(dòng)在80-120ml\/min之間。內(nèi)生肌酐清除率通俗點(diǎn)講就是腎臟排肌酐等毒素的能力，如果這個(gè)數(shù)值越低，可能提示腎功能損害就更為嚴(yán)重。慢性腎臟病的分期也是根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來(lái)進(jìn)行分期的，慢性腎臟病一期內(nèi)生肌酐清除率大于等于90ml\/min。慢性腎臟病二期，內(nèi)生肌酐清除率波動(dòng)在60-89ml\/min。慢性腎臟病三期，內(nèi)生肌酐清除率波動(dòng)在30-59ml\/min。慢性腎臟病四期，內(nèi)生肌酐清除率的波動(dòng)在15-29ml\/min，而慢性腎臟病五期也就是我們說(shuō)的終末期腎臟病，內(nèi)生肌酐清除率小于15ml\/min。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/21收聽(tīng)(35856)

內(nèi)生肌酐清除率如何計(jì)算

內(nèi)生肌酐清除率的計(jì)算主要是應(yīng)用CT公式，公式是(140－年齡)×體重(kg)/血肌酐×88.4...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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內(nèi)生肌酐清除率的正常值一般是90-100ml/min，內(nèi)生肌酐是毒素代謝產(chǎn)物，通過(guò)計(jì)算其清除能...

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內(nèi)生肌酐清除率的計(jì)算，可以在網(wǎng)上搜索內(nèi)生肌酐清除率計(jì)算，有一些公式，需要提供患者的年齡和性別，...

卜石│中日友好醫(yī)院

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內(nèi)生肌酐清除率是什么

"內(nèi)生肌酐清除率是評(píng)價(jià)腎功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，內(nèi)生肌酐清除率的正常值在80-120ml\/min之間。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率輕度下降的時(shí)候，我們查的血肌酐的數(shù)值仍舊是正常的。也就是說(shuō)，內(nèi)生肌酐清除率可以比腎功能血肌酐更早地反映出來(lái)腎臟是否出現(xiàn)了問(wèn)題。因此在臨床上，慢性腎臟病的分期，也是以內(nèi)生肌酐清除率的數(shù)值來(lái)劃分的。內(nèi)生肌酐清除率越低，則提示腎功能越差。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率降低到15ml\/min以下的時(shí)候就進(jìn)入到了CKD5期，也就是終末期的腎臟病。這個(gè)時(shí)候患者可能就需要做好腎臟替代治療如血液透析或者腹膜透析、腎移植等相關(guān)準(zhǔn)備了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/07/18收聽(tīng)(27858)

內(nèi)生肌酐清除率是什么

內(nèi)生肌酐是指肌肉中的磷酸肌酸代謝以后會(huì)產(chǎn)生肌酐，內(nèi)生肌酐清除率就是在單位時(shí)間內(nèi)，腎臟可以把多少...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/18播放(39133)

內(nèi)生肌酐清除率的正常值

"內(nèi)生肌酐清除率的正常值是80-120mL\/min。內(nèi)生肌酐清除率是判定腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感、最穩(wěn)定的指標(biāo)，又是判定腎臟病分期的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于內(nèi)生肌酐清除率下降到30mL\/min以下時(shí)，就需要開(kāi)始做透析的準(zhǔn)備工作，包括做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成形手術(shù)，或者準(zhǔn)備一個(gè)月、兩個(gè)月后，隨著肌酐清除率的進(jìn)行性下降，血肌酐上升而開(kāi)始腎臟替代治療，一旦內(nèi)生肌酐清除率降低15mL\/min時(shí)，很多藥物已經(jīng)不起作用，如利尿劑，就需要經(jīng)過(guò)腎臟替代治療才能挽救生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/29收聽(tīng)(66014)

內(nèi)生肌酐清除率公式

"內(nèi)生肌酐清除率是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)，把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。計(jì)算公式是采用標(biāo)準(zhǔn)的24小時(shí)留尿計(jì)算法，即尿肌酐濃度（μmol\/L）乘以每分鐘尿量，然后除以血漿肌酐濃度。由于存在個(gè)體差異，要進(jìn)行體表面積的矯正，矯正清除率等于實(shí)際清除率乘以常以標(biāo)準(zhǔn)體表面積（1.73m^2）再除以受試者的體表面積。內(nèi)生肌酐清除率正常參考范圍成人80-120mL\/min，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)有自然下降的趨勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(24634)

內(nèi)生肌酐清除率是怎么回事

"所謂的內(nèi)生肌酐清除率，通常是指在單位時(shí)間內(nèi)把多少毫升血液中的內(nèi)源性肌酐全部清除出去。內(nèi)生肌酐清除率主要可反映患者腎小球功能，人體肌酐的產(chǎn)生包括兩個(gè)途徑，一個(gè)是內(nèi)源性途徑，另一個(gè)是外源性途徑。查患者的內(nèi)生肌酐清除率，主要是判斷內(nèi)源性肌酐被完全清除出去的效率，總體來(lái)說(shuō)叫內(nèi)生肌酐清除率。內(nèi)生肌酐清除率的方法主要是兩個(gè)，首先是用Ccr公式進(jìn)行計(jì)算，再就是用血肌酐和尿肌酐的比較進(jìn)行計(jì)算。如果患者出現(xiàn)了內(nèi)生肌酐清除率降低，往往提示患者的腎小球?yàn)V過(guò)功能出現(xiàn)了問(wèn)題。但因?yàn)閮?nèi)生肌酐清除率沒(méi)有用體表面積進(jìn)行校正，故不能夠完全反映患者腎小球?yàn)V過(guò)率的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(12000)

排卵期的計(jì)算方法

排卵期的計(jì)算方法如下：

1、月經(jīng)周期推算法：最為簡(jiǎn)單可行，只適用于月經(jīng)很規(guī)律的女性...

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2023/06/11播放(92110)

月經(jīng)周期的計(jì)算方法

"月經(jīng)周期是指出血的第1天是月經(jīng)的開(kāi)始，相鄰2次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間稱(chēng)為1個(gè)月經(jīng)周期。女性的月經(jīng)周期一般是21-35天，平均28天。正常情況下月經(jīng)具有周期性，規(guī)律的月經(jīng)周期是女性生殖功能成熟的重要標(biāo)志。女性一生中大概有35年的正常月經(jīng)周期，如果月經(jīng)周期在21天以下，稱(chēng)為月經(jīng)周期過(guò)短；如果月經(jīng)周期超過(guò)35天，說(shuō)明月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)。月經(jīng)周期過(guò)短或者過(guò)長(zhǎng)都屬于異常的情況，一般跟內(nèi)分泌性激素水平失調(diào)有一定的關(guān)系，需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，再考慮調(diào)經(jīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/15收聽(tīng)(23668)

正常體重的計(jì)算方法

"正常體重的計(jì)算方法，患者應(yīng)該在平靜狀態(tài)下，雙腿直立，平靜呼吸測(cè)體重的公斤數(shù)。理想體重是（身高cm）-105或者是（身高cm）-105男性×0.9，女性×0.85。理想的體重在±10%是正常的，超過(guò)理想體重的10%-19.9%為超重，超過(guò)理想體重20%以上為肥胖。體重稱(chēng)出以后可以計(jì)算體重指數(shù)，體重指數(shù)是測(cè)定肥胖程度的更關(guān)鍵指標(biāo)，體重指數(shù)的計(jì)算方法是體重除以身高的平方，體重指數(shù)在18.5-23.9為正常，在24.0-27.9為超重，≥28.0為肥胖。體重指數(shù)不能準(zhǔn)確的描述體內(nèi)脂肪的分布情況，肌肉發(fā)達(dá)的人往往容易被誤判。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉紅波│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(19968)

什么是預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法

"臨床上計(jì)算預(yù)產(chǎn)期根據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間的第1天來(lái)進(jìn)行計(jì)算，從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7（農(nóng)歷加14），所得的日期即為預(yù)產(chǎn)期，例如末次月經(jīng)是2018年5月15日，預(yù)產(chǎn)期則為2019年2月22號(hào)，預(yù)產(chǎn)期前后1周內(nèi)出生都屬于正常情況。如果末次月經(jīng)不記得或者哺乳期無(wú)月經(jīng)而妊娠者，或者平時(shí)月經(jīng)周期不規(guī)律的情況下，可以根據(jù)早孕反應(yīng)、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間、子宮底高度及胎兒的大小來(lái)大致推算預(yù)產(chǎn)期。必要時(shí)通過(guò)B超檢查胎兒雙頂徑來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期，相對(duì)比較準(zhǔn)確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/16收聽(tīng)(87172)

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