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    新型冠狀病毒感染CT的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2023-02-27 17:39播放 :

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    診斷新型冠狀病毒感染要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,即核酸檢測(cè),如果核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,可以判斷患者感染新型冠狀病毒,同時(shí)要進(jìn)行胸部CT檢查。

    胸部CT有病變表現(xiàn),提示患者出現(xiàn)新型冠狀病毒感染。疾病早期患者可能就表現(xiàn)為多發(fā)小淡片影或間質(zhì)改變,這時(shí)肺外帶表現(xiàn)比較明顯。

    隨患者病情進(jìn)展,可能發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影,有比較明顯滲出,代表病變密度增高。病情比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的肺部實(shí)變,即大白肺。

    如果患者肺部病變面積較大,說(shuō)明肺部功能,即換氣功能明顯受損,患者可能會(huì)出現(xiàn)低氧或Ⅰ型呼吸衰竭,會(huì)在胸部CT檢查中發(fā)現(xiàn)胸腔積液存在。

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    "新型冠狀病毒感染肺部CT表現(xiàn)在早期,多呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影以及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,進(jìn)而可以發(fā)展為雙肺的多發(fā)的磨玻璃影、浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液比較少見(jiàn)。重癥和危重癥患者治愈后會(huì)留有肺纖維化,這種纖維化不可逆。所以重癥和危重癥出院患者可能會(huì)出現(xiàn)全身虛弱、呼吸急促,從而導(dǎo)致身體功能受限,肺功能表現(xiàn)為限制性的通氣障礙,與胸部CT檢查顯示肺纖維化改變一致,其改變可能會(huì)存在持續(xù)性的不可逆。所以重癥和危重癥患者出院之后出現(xiàn)肺纖維化,康復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間,所以對(duì)于有癥狀傾向的患者要及早給予關(guān)注。重癥和危重癥的高危人群,主要是免疫功能低下的人群,包括年齡65歲以上的老年人、免疫功能缺陷者,如艾滋病患者等。有基礎(chǔ)疾病的患者,如有慢性心腦血管疾病、慢性肝腎疾病、惡性腫瘤,或者長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑,以及肥胖、重度吸煙的人,以及妊娠晚期的孕婦。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(43699)

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    新型冠狀病毒感染患者在患病后通常累及的是上呼吸道,感染后一般不出現(xiàn)肺炎相關(guān)的表現(xiàn),所以新型冠狀病毒感染患者患者的肺部CT結(jié)果通常是正常的。對(duì)于未確診者,不可僅依...

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    2020/02/07閱讀(3547)

    新型冠狀病毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

    "新型冠狀病毒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)在我國(guó)按《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》執(zhí)行,應(yīng)該先確立疑似病例,一旦確立為疑似病例應(yīng)立即隔離并進(jìn)行治療,隨后進(jìn)行核酸檢測(cè)或基因測(cè)序來(lái)確立診斷,疑似病例的診斷有兩條,即流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。流行病學(xué)史有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn):一、發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及其周邊地區(qū),或其它有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史、居住史;二、發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者、核酸檢測(cè)陽(yáng)性者有接觸史;三、發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢市及其周邊地區(qū),或病例報(bào)告社區(qū)中有發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的患者;四、聚集性發(fā)病。臨床表現(xiàn)有三條:一、發(fā)熱和\/或有呼吸道癥狀;二、具有新型冠狀病毒肺炎的典型病毒性肺炎的影像學(xué)特征;3血常規(guī)在發(fā)病早期顯示白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。有流行病學(xué)史中的任何一條且符合臨床表現(xiàn)中任意兩條,或者無(wú)明確流行病學(xué)史但符合臨床表現(xiàn)中的三條考慮為疑似病例,應(yīng)即刻隔離治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

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