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周湘
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

新生兒一直吐羊水怎么辦

2023-07-27 09:26播放 :

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新生兒出生以后會(huì)有嘔吐的表現(xiàn)，是因?yàn)檠蛩萄实谋容^多一些。如果反復(fù)嘔吐就說明羊水吞咽的比較多，這樣會(huì)影響開奶，反復(fù)嘔吐也容易引起脫水，所以應(yīng)該盡快的排除吞咽下的羊水。

建議可以先讓新生兒進(jìn)行側(cè)臥或者俯臥，用手墊著胸部，拍打背部，盡量把胃里的羊水能夠吐出來。當(dāng)然還可以加速排便，也可以使羊水盡量的排出來，也有一定的緩解作用。

如果是特別嚴(yán)重的嘔吐，一直不能開奶，而且出現(xiàn)了脫水的表現(xiàn)，應(yīng)該盡快到醫(yī)院，采用洗胃的方法把胃里的羊水給吸出來，這樣排空了羊水以后，就可以正常的開奶。

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新生兒吐羊水要吐幾天

"新生兒若發(fā)生羊水咽下綜合征，癥狀輕的患兒嘔吐持續(xù)2-3天，重的患兒持續(xù)一周左右。輕度的新生兒羊水咽下綜合征，不需要特別的處理，嘔吐緩解之后可以喂奶。一定要注意嘔吐的時(shí)候，頭偏向一側(cè)，不要嗆到寶寶。如果新生兒嘔吐比較頻繁，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況需要住院治療。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間嘔吐容易引起孩子低血糖、脫水，嚴(yán)重的精神差、反應(yīng)差、嗜睡。治療上主要是洗胃，可以用小蘇打水、生理鹽水進(jìn)行洗胃，每天2-3次。治療期間要注意監(jiān)測(cè)寶寶的血糖，注意進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，以保證身體所需要的能量需求。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(90168)

新生兒吐羊水要吐多久

"一般的寶寶咽下的羊水通常1-2天會(huì)逐漸吐干凈，但是有的寶寶吐的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，因?yàn)橛械膶殞氀氏碌难蛩容^多，可能會(huì)吐3-5天。寶寶在出生之前是位于子宮內(nèi)，泡在羊水中會(huì)吞入一些羊水，到了出生以后有的寶寶會(huì)出現(xiàn)吐羊水的情況，在臨床上叫新生兒咽下綜合征。寶寶在吐羊水的時(shí)候注意要讓寶寶采取側(cè)臥位睡覺，側(cè)臥位的時(shí)候可以避免孩子吐的羊水咽到氣管，引起肺炎的發(fā)生。另外寶寶吐羊水的時(shí)候，如果癥狀比較嚴(yán)重要及時(shí)去醫(yī)院給寶寶進(jìn)行洗胃，通過洗胃可以減少對(duì)胃黏膜的刺激，減少嘔吐的發(fā)生。需要特別注意的是新生兒吐羊水前后不能喂奶，因?yàn)樾律鷥旱哪c道還處于敏感的時(shí)期，一旦新生兒吐羊水之后馬上就喝奶，有可能刺激到腸胃，引起劇烈的嘔吐。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/25收聽(28982)

新生兒羊水多久吐干凈

新生兒羊水咽下完全吐干凈，一般的需要1-3天。最慢的有1周左右，在這期間需要注意一定要頭偏向一側(cè)，避免嗆咳。喂奶的時(shí)候可以少量的喂，如果確實(shí)是羊水咽下吐的比較嚴(yán)重，需要去新生兒科住院。因?yàn)槌掷m(xù)嘔吐，孩子容易吃不進(jìn)去，奶吃不進(jìn)去容易低血糖，必要的時(shí)候需要用生理鹽水或者是蘇打水進(jìn)行洗胃，期間需要還家屬密切觀察。如果是輕微的羊水咽下，可以在產(chǎn)科自己護(hù)理，避免嗆咳，渡過這個(gè)階段就好了。如果嚴(yán)重的嘔吐頻繁或者有其他情況，建議還是在新生兒科處理，避免持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間低血糖，進(jìn)一步引起腦損傷情況，建議請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生判斷輕重，是否需要住院。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/03/02收聽(41674)

新生兒?jiǎn)苎蛩趺崔k

"如果新生兒?jiǎn)芰搜蛩?，可以通過以下方法處理，具體如下：1、清理呼吸道：如果嗆入了少量的羊水，沒有影響呼吸，而且寶寶的皮膚也比較紅潤(rùn)，生命體征都比較平穩(wěn)，反應(yīng)也比較靈敏，這個(gè)時(shí)候主要是清理一下呼吸道，吸出羊水，自然喂養(yǎng)，然后注意觀察就行了。2、吸掉羊水和胸外復(fù)蘇：如果新生兒寶寶嗆的羊水比較多，臨床上出現(xiàn)了呼吸困難，皮膚呈青紫色，這種情況常常會(huì)引起窒息，要立即把羊水吸掉，同時(shí)要進(jìn)行胸外的復(fù)蘇，進(jìn)行進(jìn)一步的搶救，這種情況下，一般都要住院治療，住院以后，要根據(jù)新生兒的體征進(jìn)行綜合的評(píng)估和治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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新生兒肺部吸入羊水怎么辦

"把羊水分為污染的羊水和沒有污染的羊水之分。污染的羊水又被分為一度污染、二度污染、三度污染。羊水分度來說，其實(shí)對(duì)于治療或者預(yù)后，還是有很大幫助。如果普通沒有污染的羊水，吸入羊水后，吸收的是非?？?，特別是剖宮產(chǎn)的小孩子若吸入羊水，臨床大部分會(huì)診斷為吸肺。肺內(nèi)的羊水會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)完全吸收，這樣寶寶出生以后，可能會(huì)出現(xiàn)短期的呼吸增快，一般24小時(shí)之內(nèi)可以緩解。但對(duì)于污染的羊水而言，如果有伴有胎兒宮內(nèi)窘迫，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，稱之為胎糞吸入綜合征。這種并發(fā)癥的治療可能會(huì)很棘手，可能會(huì)合并氣胸或者持續(xù)性的肺動(dòng)脈高壓。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院

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剛出生的嬰兒吐羊水要吐多久

"剛出生的嬰兒吐羊水，一般考慮是咽下綜合征，這種情況下羊水吐干凈，一般需要1-2天的時(shí)間就不再嘔吐了。一般輕度嘔吐，不需要給予特殊的處理，如果嘔吐嚴(yán)重可以用溫鹽水，或者是用碳酸氫鈉進(jìn)行洗胃，洗1-2次以后，嘔吐的癥狀就可以明顯緩解。咽下綜合征的孩子出生之后還沒有開始進(jìn)食，就開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物的顏色一般是綠色或者可以帶有少量的血，特別是有難產(chǎn)或者是窒息史的孩子會(huì)更為明顯。但是，新生兒咽下綜合征也需要與新生兒應(yīng)激性的潰瘍，以及新生兒出血癥進(jìn)行鑒別，這時(shí)候需要通過做APT試驗(yàn)來進(jìn)行判斷。如果孩子的嘔吐物里面含有血，是否是母親的血，是咽下還是腸道出血，這些需要經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查來進(jìn)行判斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/11收聽(32300)

新生兒?jiǎn)苎蛩筮z癥

"如果新生兒?jiǎn)苋肓搜蛩蜁?huì)可能表現(xiàn)為下面的后遺癥：首先，表現(xiàn)為呼吸道功能的下降，因?yàn)閱苋胙蛩院?，有些羊水被胎糞所污染，從而會(huì)刺激呼吸道，導(dǎo)致呼吸道炎癥以及化學(xué)性損傷，從而導(dǎo)致呼吸功能的下降；其次，會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，因?yàn)楹粑朗艿綋p傷以后，就會(huì)引起機(jī)體的缺氧以及酸中毒，缺氧和酸中毒會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣。肺動(dòng)脈痙攣以后就會(huì)引起肺動(dòng)脈的阻力增高，從而引起持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力過高，從而影響呼吸功能以及生長(zhǎng)發(fā)育。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/10/29收聽(60682)

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劉偉│杭州市兒童醫(yī)院

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"羊水感染新生兒要看屬于哪種類型的感染，如果屬于病毒的感染，又看是哪種病毒，如果是弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等等，容易感染新生兒神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦癱以及小頭畸形。如果感染的是風(fēng)疹病毒，可以導(dǎo)致新生兒心臟的畸形。如果感染的是支原體和衣原體，容易導(dǎo)致支原體和衣原體的結(jié)膜炎，甚至是新生兒的肺炎。如果是一般普通細(xì)菌的感染，往往會(huì)導(dǎo)致新生兒的肺炎，這種情況是最為常見的，只要抗炎治療就可以了。甚至有些感染到新生兒的血液當(dāng)中，出現(xiàn)敗血癥，危及新生兒的生命。如果感染的是梅毒，可以形成先天性的梅毒，有可能導(dǎo)致新生兒全身的發(fā)育異常，包括肝脾腫大、皮膚紫癜，還有視網(wǎng)膜、心臟、腎臟等等全身性的病變。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2018/08/28收聽(53866)

新生兒吸入羊水嚴(yán)重嗎

新生兒羊水吸入一般不太嚴(yán)重。部分新生兒在宮內(nèi)經(jīng)歷了嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫，有明顯掙扎，吸入了大量羊水，...

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2023/08/01播放(30556)

羊水感染的新生兒嚴(yán)重嗎

"羊水感染的新生兒疾病是否嚴(yán)重，要根據(jù)羊水中所帶的致病菌而定，有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重，具體如下：1、不嚴(yán)重：羊水Ⅰ-Ⅱ度污染的新生兒發(fā)生感染，往往癥狀比較輕，在一周之內(nèi)大部分都可以治愈。2、嚴(yán)重：羊水Ⅲ度污染，導(dǎo)致新生兒發(fā)生嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征，可以導(dǎo)致新生兒發(fā)生嚴(yán)重的肺部炎癥，合并肺氣漏、肺氣腫、氣胸等表現(xiàn)，甚至?xí)^發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征，導(dǎo)致的新生兒疾病就比較嚴(yán)重，可能要進(jìn)行呼吸支持治療。有時(shí)候會(huì)合并持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓，使新生兒發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥，往往治療都比較棘手。污染的羊水中有一些耐藥菌，如大腸埃希氏菌、耐藥的金黃色葡萄球菌或者肺炎克雷伯菌，也容易導(dǎo)致新生兒發(fā)生嚴(yán)重的感染，從而導(dǎo)致新生兒的疾病相對(duì)比較嚴(yán)重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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2021/06/08收聽(31480)

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"新生兒吸入羊水的原因，具體如下：第一、缺氧：主要是寶寶在宮內(nèi)的時(shí)候，可能由于羊水過少導(dǎo)致缺氧，就造成寶寶吸入羊水。第二、產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng)：如果寶寶是在順產(chǎn)，在生產(chǎn)過程中由于產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng)，寶寶也可以吸入羊水，嚴(yán)重的常常會(huì)造成吸入性肺炎，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。多數(shù)出現(xiàn)羊水吸入的寶寶，都是因?yàn)楫a(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的問題所導(dǎo)致。一般新生兒吸入少量羊水，不會(huì)有嚴(yán)重的后果，清理呼吸道，給予觀察，并積極治療，沒有出現(xiàn)呼吸困難就不要緊。如果吸入大量羊水，常常會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、氣道受阻，并且造成低氧血癥，這樣就比較麻煩，需要在醫(yī)院里頭進(jìn)行搶救和治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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"如果新生兒患有羊水感染，會(huì)引起下面的后果：首先，會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)全身的感染，因?yàn)檠蛩腥疽院?，?huì)導(dǎo)致細(xì)菌等侵入到孩子的血液系統(tǒng)，會(huì)引起孩子出現(xiàn)敗血癥以及肺炎等癥狀，要及時(shí)進(jìn)行呼吸支持以及抗感染治療。其次，會(huì)引起新生兒出現(xiàn)肺炎，孩子的肺炎常常是由于吸入性肺炎，因?yàn)檠蛩杏形廴镜募?xì)菌，孩子還會(huì)導(dǎo)致感染，呼吸困難是比較嚴(yán)重的。還會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)早產(chǎn)，新生兒羊水感染以后，孩子在媽媽子宮里就會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀，就會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)不安、早產(chǎn)，甚至難產(chǎn)等后果。"

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司振陽│南京市中醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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