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陸春玲
主任中醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

肌萎縮科

下肢肌肉萎縮的原因

2023-05-27 07:24播放 :

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視頻內(nèi)容

肌肉萎縮只是癥狀的名稱，可由許多疾病引起。肌肉萎縮可分為神經(jīng)源性肌肉萎縮和肌源性肌肉萎縮，而下肢肌肉萎縮的原因也是這樣。下肢肌肉萎縮可由神經(jīng)損害導(dǎo)致，可以出現(xiàn)在腰椎病變導(dǎo)致神經(jīng)根的損害，也可以是各種原因?qū)е碌淖巧窠?jīng)損害，或頸神經(jīng)、腓神經(jīng)損傷等；并且可以見(jiàn)于遺傳性周圍神經(jīng)病、遠(yuǎn)端型肌病，如遠(yuǎn)端肌營(yíng)養(yǎng)不良等，當(dāng)然同時(shí)也有上肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮；另外也有的是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變；或者出現(xiàn)肌炎。

總而言之，下肢肌肉萎縮的原因比較復(fù)雜，一定要認(rèn)真鑒別。另外還可以配合心肌酶、肌電圖以及免疫學(xué)檢查、基因檢測(cè)等手段明確病因。

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下肢肌肉萎縮的原因有哪些

導(dǎo)致下肢肌肉萎縮的原因比較多，下肢肌肉萎縮有可能和長(zhǎng)時(shí)間的臥床有關(guān)系，如果患有腦血栓或者腦出血等疾病，經(jīng)過(guò)治療以后，留下嚴(yán)重的后遺癥，或者脊椎、腰椎疾病以后，下肢癱瘓、長(zhǎng)期的臥床，因?yàn)樵谂P床期間，肌肉不能夠正常的活動(dòng)，也沒(méi)有每天做按摩，或者肢體功能訓(xùn)練、針灸等治療，就有可能導(dǎo)致橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌纖維變薄、肌肉萎縮。下肢肌肉萎縮，也有可能和神經(jīng)損傷以后，長(zhǎng)時(shí)間的不能修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)障礙、缺血、中毒等，導(dǎo)致神經(jīng)興奮沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙，而引起的廢用性的肌萎縮有關(guān)。有下肢肌肉萎縮的癥狀，應(yīng)該采取藥物治療，配合針灸、肢體功能康復(fù)訓(xùn)練等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(20902)

下肢肌肉萎縮的康復(fù)訓(xùn)練

下肢肌肉萎縮，康復(fù)訓(xùn)練的方法非常多。比如行股四頭肌的靜力訓(xùn)練，收縮股四頭肌就可有效預(yù)防下肢肌肉萎縮。平時(shí)行伸腿、勾腳、收縮肌肉，進(jìn)行抬腿鍛煉，都可起到鍛煉下肢肌肉力量的作用。對(duì)于失神經(jīng)支配的病人，需讓家人進(jìn)行幫助鍛煉。比如局部肌肉按摩，或到正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科協(xié)助功能鍛煉，對(duì)有效緩解病人肌肉萎縮效果不錯(cuò)。肌肉萎縮的原因非常多，最常見(jiàn)的比如存在局部骨折、脫位，后期嚴(yán)格注意休息保護(hù)，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起病人肌肉萎縮。腰椎脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)癱瘓，也會(huì)引起下肢肌肉萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(18804)

肌肉萎縮的原因肌肉萎縮怎么辦

"肌肉萎縮的原因主要有：1、神經(jīng)源性肌萎縮，即神經(jīng)受損或者受壓導(dǎo)致肌肉萎縮，比如坐骨神經(jīng)損傷。2、肌源性肌萎縮，指肌肉局部營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致肌肉萎縮，如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良。3、廢用性肌萎縮，指長(zhǎng)時(shí)間肌肉不活動(dòng)導(dǎo)致肌萎縮，如石膏固定受傷部位，肢體肌肉得不到鍛煉導(dǎo)致肌肉萎縮，肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致肌力下降影響日?；顒?dòng)，會(huì)出現(xiàn)異常姿勢(shì)及異常步態(tài)或不能持物。出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)，除積極查找病因?qū)σ蛑委熗猓訌?qiáng)萎縮肌肉的訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)注意活動(dòng)關(guān)節(jié)防止攣縮，可通過(guò)針灸、電刺激、推拿、按摩、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的方法改善肢體功能，并加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(93998)

肌肉萎縮的原因有哪些

肌肉萎縮分以下幾類：一、先天性的，遺傳性的、基因的變化造成的肌肉的萎縮，比如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、先天的肌肉萎縮病變，往往在兒科、青少年當(dāng)中多見(jiàn)。二、后天的神經(jīng)的病變?cè)斐傻募∪馕s，比如末梢神經(jīng)炎的、神經(jīng)的外傷，使肌肉失去了神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和神經(jīng)的刺激，造成了肌肉的萎縮。三、肌肉的肌纖維的本身的病變，比如炎癥、肌肉的損傷等，造成肌肉本身的肌纖維的病變，形成肌肉萎縮。四、某種的病變以后，造成廢用性的肌肉萎縮，如重病臥床時(shí)間長(zhǎng)，肌肉得不到鍛煉也會(huì)出現(xiàn)萎縮，又如老年人年事已高，運(yùn)動(dòng)量減少，肌纖維本身的壽命達(dá)到一定的程度以后，也會(huì)出現(xiàn)萎縮。肌肉萎縮是復(fù)雜的問(wèn)題，需要專業(yè)的醫(yī)師很好的檢查，必要的情況下要做電鏡、活檢、病理等才能確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(93496)

肌肉萎縮的原因

肌肉萎縮的原因主要見(jiàn)于以下幾種情況：1、如果是大面積腦梗塞或腦出血以后引起的肢體偏癱的患者，很容易出現(xiàn)偏癱側(cè)的肌肉的萎縮、這個(gè)時(shí)候叫廢用性的肌萎縮，都是因?yàn)榧爸w的活動(dòng)減少引起。2、長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病會(huì)侵犯上下運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元，引起四肢肌肉的萎縮，還有的伴有舌部肌肉的萎縮。3、長(zhǎng)期的糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，影響深淺的感覺(jué)也會(huì)引起肌肉的萎縮。4、如果是外傷以后引起的脊髓的截癱，會(huì)出現(xiàn)患者肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，長(zhǎng)時(shí)間的臥床也會(huì)引起肌肉的萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(75888)

肌肉萎縮的發(fā)病原因

肌肉萎縮的發(fā)病原因有很多種，歸納起來(lái)有幾大類：

1、肌源性肌萎縮：常見(jiàn)進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)...

李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/17播放(86706)

肌肉萎縮的原因是什么

"肌萎縮的原因主要分兩大類：第一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的萎縮，比較常見(jiàn)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)源性肌萎縮，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致的廢用性肌萎縮，前者常見(jiàn)于格林-巴利綜合征、多發(fā)性周圍神經(jīng)病或者單神經(jīng)病，糖尿病性周圍神經(jīng)病、尿毒癥性周圍神經(jīng)病比較少見(jiàn)肌萎縮。其發(fā)生原因一般是肌肉失去神經(jīng)支配、營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致繼發(fā)性的肌纖維變細(xì)、萎縮。中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致肌肉癱瘓，引起肌肉不能活動(dòng)，長(zhǎng)期失去作用力，也會(huì)導(dǎo)致萎縮。第二、肌源性肌萎縮，一般是由肌肉疾病導(dǎo)致，比如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎或者皮肌炎的后期，肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種神經(jīng)變性疾病，會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維萎縮，也有假性肥大可能，多發(fā)性肌炎和皮肌炎則是直接損傷肌細(xì)胞，在疾病末期會(huì)有明顯萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/10/30收聽(tīng)(15938)

肌肉萎縮的原因都是哪些

造成肌肉萎縮的原因有多種，可能是外傷，也有可能是原發(fā)疾病導(dǎo)致的。當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)，肢體活動(dòng)減少，可能會(huì)出現(xiàn)廢用性的肌肉萎縮，骨折時(shí)，也可能會(huì)損傷周圍的神經(jīng)或?qū)е录顾?、神?jīng)受壓，該神經(jīng)支配區(qū)域，可能出現(xiàn)肌肉萎縮。某些遺傳性疾病也會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，例如假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良，該疾病主要出現(xiàn)在兒童時(shí)期，多表現(xiàn)為肌肉萎縮、行走困難。神經(jīng)性病變也會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，例如腦梗、小兒麻痹癥等，神經(jīng)的病變可引起神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙。從而引起部分肌纖維廢用，運(yùn)動(dòng)能力減低，導(dǎo)致廢用性的肌肉萎縮。一些其他疾病也會(huì)造成肌肉萎縮，例如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等，可造成相應(yīng)部位脊髓、神經(jīng)受壓，從而引起肌肉萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(15688)

手臂肌肉萎縮的原因

手臂肌肉萎縮常見(jiàn)的原因如下：
1、神經(jīng)壓迫：比如腕管內(nèi)正中神經(jīng)壓迫，會(huì)引起手大魚(yú)際肌肉...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/20播放(44128)

肌肉萎縮是什么原因引起的

"引起肌肉萎縮的原因有這幾種，首先是肌肉的疾病所造成，肌炎比如多發(fā)性肌炎，患者都會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、肌肉損傷的表現(xiàn)。其次重癥肌無(wú)力患者，重癥肌無(wú)力有一種類型是肌萎縮型，患者也會(huì)形成肌肉萎縮。還有就是周圍神經(jīng)的疾病，常見(jiàn)的病因有糖尿病，還有因?yàn)橹卸竞蟠x因素所造成的情況，或者自身免疫性的因素所造成，造成比較嚴(yán)重的肌肉萎縮情況，這種是因?yàn)樯窠?jīng)性因素造成的周圍神經(jīng)病變。中樞神經(jīng)，比如脊髓病變也會(huì)造成肌肉萎縮，一般患者表現(xiàn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，除了肌肉萎縮，患者會(huì)表現(xiàn)為肌張力增高的表現(xiàn)，是因?yàn)椴∽兯斐伞＿€有一種患者是因?yàn)閺U用性萎縮，比如骨折后患者在制動(dòng)期臥床休息，通過(guò)幾個(gè)月時(shí)間會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，屬于廢用性因素，患者因?yàn)樽叩蒙倭艘鸬募∪馕s情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(28270)

左手肌肉萎縮的原因

導(dǎo)致左手肌肉萎縮的原因很多，需要結(jié)合其他癥狀以及相關(guān)檢查，做出正確的分析和判斷，主要原因如下：...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/19播放(93466)

大腿肌肉萎縮的原因

"大腿肌肉萎縮的原因主要有以下幾個(gè)方面：1、廢用性萎縮：如果患者大腿骨折不能活動(dòng)，或者急性腦梗死之后遺留下肢活動(dòng)困難，患者長(zhǎng)期臥床就能導(dǎo)致廢用性萎縮，廢用性萎縮經(jīng)過(guò)后期積極的康復(fù)鍛煉，一般可以得到恢復(fù)，甚至痊愈。2、周圍神經(jīng)損傷：如果大腿局部的周圍神經(jīng)受到損傷，就會(huì)導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，從而引起萎縮的表現(xiàn)。3、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病：可造成全身肌肉的萎縮，一般從小腿肌肉萎縮開(kāi)始，逐漸向肢體近端進(jìn)展，并且可累及到呼吸肌，此時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為肌肉萎縮，與此同時(shí)還會(huì)經(jīng)常發(fā)生肌肉顫動(dòng)。4、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良：本病屬于遺傳疾病，可表現(xiàn)為小腿、手背肌肉萎縮，隨著病情進(jìn)展，也可見(jiàn)到大腿肌肉萎縮，本病預(yù)后非常差，治療極其困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉占國(guó)│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2021/08/23收聽(tīng)(50632)

肌肉萎縮是什么原因引起

肌肉萎縮是一種常見(jiàn)的臨床上體征，主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、無(wú)力或者肌肉驅(qū)動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)不能，如足下垂等等。臨床上引起肌肉萎縮的原因主要包括：1、神經(jīng)因素，各種的疾病影響到支配肌肉的神經(jīng)，從而導(dǎo)致神經(jīng)對(duì)肌肉營(yíng)養(yǎng)作用喪失出現(xiàn)肌肉萎縮，是臨床上引起肌肉萎縮最常見(jiàn)的一類原因，包括神經(jīng)炎，如病毒或者自身免疫性神經(jīng)炎癥，糖尿病性外周神經(jīng)炎等等都可以引起肌肉的萎縮。還有就是外壓性的疾病，常見(jiàn)的骨科疾病包括腰椎間盤(pán)突出引起下肢肌肉萎縮，頸椎病引起三角肌或者上肢的肢帶肌萎縮。2、肌肉本身的病變，如肌肉的代謝性的疾病，肌肉的線粒體病或者吸其他代謝產(chǎn)物的聚集，引起肌肉的營(yíng)養(yǎng)功能障也會(huì)造成肌肉萎縮。因此臨床上出現(xiàn)肌肉萎縮應(yīng)首先明確是神經(jīng)病變還是肌肉病變，需要專業(yè)醫(yī)院專科醫(yī)生排查明確肌肉萎縮的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(30960)

肌肉萎縮是什么原因造成的

"造成肌肉萎縮的原因有以下幾種：1、神經(jīng)疾病，周圍神經(jīng)疾病可以造成肌肉萎縮比如格林巴利綜合征、多發(fā)性周圍神經(jīng)病，當(dāng)周圍神經(jīng)受到損傷以后其所支配的區(qū)域失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，會(huì)發(fā)生神經(jīng)源性肌萎縮，肌電圖檢查可以證實(shí)。2、肌肉疾病比較常見(jiàn)于多發(fā)性肌炎、皮肌炎或者各種類型的肌營(yíng)養(yǎng)不良，前者主要是肌肉的炎癥性病變，在急性期沒(méi)有肌肉萎縮，如果治療不及時(shí)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，后期可以出現(xiàn)肌肉萎縮。肌營(yíng)養(yǎng)不良的有部分患者會(huì)出現(xiàn)假性肥大，部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯肌肉萎縮，肌電圖檢查提示肌源性損害。3、廢用性肌肉萎縮，這是由于患者腦部或者脊髓受到損害導(dǎo)致肢體癱瘓，肢體長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，肌肉沒(méi)有收縮運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹饾u失去運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致廢用性萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(50352)

左手肌肉萎縮的原因

"左手肌肉出現(xiàn)萎縮，常見(jiàn)臨床原因有以下幾種：1、病人患有嚴(yán)重頸椎病，如神經(jīng)根型頸椎病或混合型頸椎病，可以造成神經(jīng)根持續(xù)受壓，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)肌肉出現(xiàn)萎縮。2、腕管綜合征或尺管綜合征，正中神經(jīng)或尺神經(jīng)在走行過(guò)程中受到壓迫，也可以引起支配區(qū)手部肌肉出現(xiàn)萎縮，手部握力也會(huì)持續(xù)下降。無(wú)論何種原因引起的左手肌肉萎縮，經(jīng)過(guò)早期積極治療，通常都能明顯緩解臨床癥狀，并通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉再次萎縮。治療方法主要以手術(shù)治療為主，可徹底解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(73094)

面部肌肉萎縮的原因

一側(cè)面部肌肉萎縮多見(jiàn)的原因是各種原因?qū)е碌囊粋?cè)面神經(jīng)損害，也可以由面神經(jīng)麻痹后遺癥引起，另外還...

陸春玲│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

2023/04/12播放(55980)

肌肉萎縮是什么原因引起的

引起肌肉萎縮原因比較多，具體有以下幾條：

1、廢用性萎縮即有些人即使無(wú)病也長(zhǎng)期臥床...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/03播放(54684)

虎口肌肉萎縮原因

"虎口在手指拇指和食指中間，虎口發(fā)生肌肉萎縮原因也要看一下是雙側(cè)還是單側(cè)。單側(cè)肌肉萎縮和雙側(cè)肌肉萎縮，原因也不是完全一樣，具體如下：第一、可以見(jiàn)于頸椎病，可能會(huì)由于壓迫造成了肌肉萎縮。第二、可以見(jiàn)一些廢用性的，也就是手不太活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，但是單純發(fā)生在虎口這個(gè)地方的不是太多，整個(gè)手的肌肉都會(huì)萎縮。第三、由于一些比較罕見(jiàn)的疾病，像運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病影響脊髓前角以后造成了虎口的肌肉萎縮，這是特殊的疾病。具體是什么原因，還需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行?？频脑\治，進(jìn)行一些相關(guān)的檢查，比如肌電圖、核磁等等，進(jìn)行綜合的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

郭春莉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(96288)

下肢疼痛的原因有哪些

"下肢疼痛的原因有下列幾點(diǎn)：第一、動(dòng)脈系統(tǒng)疾病，遠(yuǎn)端動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)疼痛，也會(huì)有明顯的發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，尤其是中老年病人會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞。另外就是急性動(dòng)脈栓塞病人會(huì)有房顫的病史，也會(huì)表現(xiàn)為下肢疼痛，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的變溫帶。第二、靜脈系統(tǒng)的疾病，靜脈血栓形成會(huì)表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，也有麻木感，超聲檢查可以確診。多見(jiàn)于外傷之后或者長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者。第三、腰椎間盤(pán)突出癥的病人屬于長(zhǎng)時(shí)間的慢性勞損所導(dǎo)致的，會(huì)表現(xiàn)為下肢疼痛甚至有放射性疼痛，也會(huì)表現(xiàn)為下腰部疼痛，進(jìn)行CT檢查可以確診，對(duì)于輕度的病人可以選擇保守的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(84540)

下肢腫的原因

"下肢水腫最常見(jiàn)的原因有：1、腎臟疾病導(dǎo)致的腎源性水腫，分腎綜性水腫和腎炎性水腫，可以通過(guò)檢查24小時(shí)尿蛋白定量、雙腎彩超、血白蛋白情況和血脂、血壓等檢查來(lái)綜合判斷是哪種類型；2、心源性水腫，即心衰引起的充血性水腫，可以通過(guò)心臟彩超來(lái)判斷心臟的射血功能，看是否存在心衰；3、肝源性水腫，由于肝臟疾病導(dǎo)致的肝臟血白蛋白合成減少，從而導(dǎo)致的低蛋白血癥性水腫，可以通過(guò)肝功和白蛋白來(lái)檢查來(lái)判斷；4、內(nèi)分泌性水腫，通過(guò)檢查甲功看是不是存在甲亢或甲減；5、若上述原因均排除，一般可診斷為特發(fā)性浮腫，這種水腫無(wú)需特殊治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫海棚│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(29840)

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