腦膿腫的MRI表現,主要為腦實質內大片的T1向上,成低信號表現;T2向上,成高信號的占位性病變。病變的中央位置有邊界相對清晰的囊性病變,在增強掃描時可以觀察到中央為壞死區(qū),是一種低信號病變,沒有明顯的強化。周邊囊腫壁呈薄厚一致的環(huán)狀強化,在環(huán)狀的強化的外圍可以看到指狀水腫。
由于腦膿腫常發(fā)生在大腦中動脈的供血區(qū),所以這類病變多介于頂葉、額葉等部位。部分腦膿腫,比如耳源性腦膿腫,則常見于顳葉位置,有時還可以發(fā)生在小腦。因此腦膿腫在磁共振的表現具有明顯的特征性,尤其是囊壁薄厚均一、有張力感的圓形囊腫。出現典型表現的腦膿腫,通常能夠和腦腫瘤的囊壁強化進行較好的鑒別。