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施愛群
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

如何判斷是哪種結(jié)膜炎

2023-08-18 08:07播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)膜炎的分類具體如下：

1、微生物感染造成：如細菌性結(jié)膜炎，患者一般會發(fā)生眼睛充血、紅腫、流淚和分泌物增多的癥狀。分泌物特點為黃、稠、量較多，一般在早上起床時，分泌物可以把眼睛粘住，患者出現(xiàn)睜眼困難的狀況。如果是病毒性結(jié)膜炎，患者除眼睛紅、流淚、眼睛疼痛癥狀以外，分泌物通常較稀薄，類似膠水狀，且分泌物的量較少。通過對分泌物進行分析辨別，可以具體分辨兩種狀況；

2、過敏性結(jié)膜炎：患者以眼睛癢為主要癥狀，其它癥狀相對較輕，一般屬于過敏反應(yīng)造成結(jié)膜炎。

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"發(fā)生了哪種結(jié)膜炎癥，一般的比較常用的和簡單的判斷，一個是急性的和慢性的，急性的一定是有眼睛充血、紅腫、流眼淚、疼痛、分泌物。如果是細菌性的感染，引起的急性結(jié)膜炎，分泌物是黃稠的，早上起來會把眼睛都粘住了。如果是病毒感染引起的，分泌物比較稀薄一些、比較淡一些，有點類似膠水的狀況。如果是過敏反應(yīng)造成的結(jié)膜炎癥，主要可能是出現(xiàn)眼睛癢、充血，會出現(xiàn)一些少量的黏液性的分泌物，所以可以根據(jù)眼睛的表現(xiàn)來做粗略判斷。"

語音時長01:30''

施愛群│中日友好醫(yī)院

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判斷結(jié)膜炎種類相對比較困難，可根據(jù)癥狀大致判斷，如果分泌物以水樣為主，即患者比較喜歡流淚狀態(tài)下...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/25播放(88262)

怎么判斷結(jié)膜炎

"臨床上可以根據(jù)結(jié)膜炎的基本癥狀、體征，以及病原學(xué)檢查、細胞學(xué)檢查進行結(jié)膜炎的判斷，具體分析如下：一、臨床癥狀和主要體征：有助于結(jié)膜炎的鑒別診斷，結(jié)膜炎患者的基本體征為結(jié)膜充血、分泌物增多、眼瞼腫脹等，其中結(jié)膜濾泡、乳頭出現(xiàn)的位置和形態(tài)，是診斷和鑒別的依據(jù)。另外，分泌物多少和性質(zhì)，也可以幫助判斷是何種類型的結(jié)膜炎。二、病原學(xué)檢查：結(jié)膜炎的基本癥狀有相似之處，但是是何種病因所致的結(jié)膜炎，需要進行病原學(xué)檢查。結(jié)膜分泌物涂片有助于判斷有無細菌感染，必要時可以做細菌、真菌培養(yǎng)，以及藥敏試驗等，還可以應(yīng)用免疫熒光技術(shù)的方法檢測病原體的抗原。"

語音時長01:19''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/30收聽(76232)

怎么判斷結(jié)膜炎

平時照鏡子時，看到眼球白色的部分叫鞏膜，在鞏膜表面有一層薄薄的膜狀組織叫做結(jié)膜。結(jié)膜發(fā)炎以后，...

孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/28播放(38663)

怎么判斷是不是結(jié)膜炎

結(jié)膜是眼球最表面的組織，結(jié)膜炎也是眼部最常見的炎癥，通常情況下都會覺得眼睛一紅、有分泌物，就覺...

劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/21播放(44699)

結(jié)膜炎眼藥水哪種好

"結(jié)膜炎使用哪種眼藥水最好，當然要看結(jié)膜炎的病因以及類型，不同病因引起的結(jié)膜炎，用藥都是不一樣的，千萬不能盲目用藥。結(jié)膜炎的癥狀雖然表現(xiàn)大同小異，但是從細節(jié)上來講還是不一樣的，細菌性結(jié)膜炎一般表現(xiàn)為大量黃白色的膿性分泌物，這種情況需要使用抗生素藥物，比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等等。病毒性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為水樣分泌物，可以呈現(xiàn)為拉絲狀，需要選擇抗病毒藥物，比如利巴韋林滴眼液或者更昔洛韋眼用凝膠。過敏性結(jié)膜炎一般眼部的分泌物比較少，但是會出現(xiàn)眼部奇癢無比，這也是過敏性結(jié)膜炎典型的癥狀，這種情況需要使用抗組胺藥物，比如色甘酸鈉滴眼液或者鹽酸氮卓斯汀滴眼液。"

語音時長01:21''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/19收聽(74260)

如何判斷結(jié)膜炎的類型

"結(jié)膜炎類型的判斷，主要包括以下幾個方面：1、臨床癥狀和主要體征：有助于結(jié)膜炎的鑒別診斷，結(jié)膜炎患者的基本共同表現(xiàn)為結(jié)膜充血。但是不同類型的結(jié)膜炎，分泌物的性狀也不相同，例如細菌性結(jié)膜炎的分泌物主要為膿性或者黏液膿性分泌物，最常引起膿性分泌物的結(jié)膜炎是超急性細菌性結(jié)膜炎，病毒性結(jié)膜炎的分泌物呈水樣或者漿液樣，過敏性結(jié)膜炎的分泌物呈黏稠絲狀，此外，結(jié)膜濾泡和乳頭出現(xiàn)的位置、大小等也是重要的鑒別診斷依據(jù)，例如沙眼的炎癥，上瞼結(jié)膜較下瞼嚴重，濾泡常出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜邊緣，而包含體性結(jié)膜炎的濾泡增殖常見于下瞼結(jié)膜。此外，是否合并真膜或者假膜，是否合并耳前淋巴結(jié)腫大，皆有助于診斷；2、病原學(xué)檢查：結(jié)膜炎的基本癥狀都有相似之處，但是何種病因所致需要進行病原學(xué)檢查，結(jié)膜分泌物涂片有助于判斷有無細菌感染，必要時可以做細菌和真菌的培養(yǎng)及藥敏試驗，此外還可以應(yīng)用免疫熒光等方法檢測病原體的抗原；3、細胞學(xué)檢查：不同類型的結(jié)膜炎，其細胞反應(yīng)也不相同，結(jié)膜分泌物涂片檢查，有助于臨床鑒別診斷。"

語音時長01:59''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(23464)

怎么判斷結(jié)膜炎好了

"結(jié)膜炎需要根據(jù)患者癥狀或體征的改善等，判斷是否治好，具體情況如下：1、癥狀減退：結(jié)膜炎經(jīng)過藥物有效治療后，其常見的癥狀，如異物感、燒灼感、癢感、畏光、流淚等，會明顯減退或消失。2、體征改善：例如結(jié)膜炎發(fā)病時，通常表現(xiàn)為結(jié)膜充血明顯，經(jīng)過有效治療，結(jié)膜充血會消失或明顯減退。結(jié)膜膿性、黏膿性或漿液性分泌物明顯消退，真膜或假膜消失。乳頭增生的減退比結(jié)膜炎癥狀的消退可能要延遲數(shù)月，并不能以此作為結(jié)膜炎不愈合的標準。"

語音時長01:13''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/05收聽(15580)

怎么判斷結(jié)膜炎好了

"結(jié)膜炎是眼科的常見疾病，這種疾病的癥狀一般表現(xiàn)為眼部的異物感、燒灼感、畏光、流淚等，查體的時候可以見到結(jié)膜不同程度的充血，或者是結(jié)膜囊大量的分泌物，并且伴有結(jié)膜濾泡的生成。所以，疾病恢復(fù)正?；蛘吆棉D(zhuǎn)的表現(xiàn)，就是指上述的癥狀或者體征完全消失，這就說明結(jié)膜炎被治愈了?；謴?fù)的時間是不確定的，因為不同類型的結(jié)膜炎，治療的方案、用藥的選擇以及疾病的預(yù)后，都不太一樣。所以眼睛出現(xiàn)結(jié)膜炎以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細檢查，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，只有這樣才能夠減輕癥狀，縮短病程，恢復(fù)的更快。"

語音時長01:13''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/21收聽(14170)

怎樣判斷自己得了結(jié)膜炎

"結(jié)膜炎的患者會有眼紅、畏光、流淚，嚴重者會有眼瞼的腫脹，同時結(jié)膜囊內(nèi)會出現(xiàn)分泌物，患者可以根據(jù)自己的一些癥狀來初步判斷是何種類型的結(jié)膜炎，具體如下：1、如果分泌物呈黏稠黃白色，考慮是細菌性結(jié)膜炎，臨床上需要使用廣譜抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水來點眼治療。2、如果分泌物呈稀薄水性，考慮病毒性結(jié)膜炎可能性大，治療上需要使用無環(huán)鳥苷滴眼液來進行抗病毒治療。3、當春季或秋季來臨時，過敏性結(jié)膜炎比較常見，患者會出現(xiàn)眼睛癢，而且是越揉越癢，這時候需要患者脫離過敏原，滴用抗過敏類滴眼液。"

語音時長01:14''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/03收聽(73930)

紅眼病是哪種類型的結(jié)膜炎

"紅眼病是一種急性傳染性結(jié)膜炎，根據(jù)不同的致病原因，可以分為細菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，常見的致病細菌如下：1、細菌性結(jié)膜炎：常見的細菌包括肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌等，多在春、夏暖和的季節(jié)流行，可散發(fā)，也可在工廠、公共場所等人流密集的地方進行傳播。2、病毒性結(jié)膜炎：對于病毒所導(dǎo)致的紅眼病，通常致病細菌有腺病毒，包括8、19、37型腺病毒，此外70型腸道病毒、柯薩奇病毒等也可以導(dǎo)致紅眼病。綜上所述，不同病原體引起的紅眼病，需要針對性治療。"

語音時長01:13''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(14113)

怎么判斷是哪種陰道炎

"根據(jù)患者的主訴、臨床癥狀以及分泌物的檢查情況判斷是哪種陰道炎。比如滴蟲性陰道炎，典型特點是稀薄、膿性、泡沫狀、有異味的分泌物。如果分泌物是豆渣樣或者凝乳樣，患者的主要主訴是外陰瘙癢、灼熱痛，這種情況要考慮外陰陰道假絲酵母菌陰道炎，也就是霉菌性陰道炎。如果患者的分泌物是魚腥臭味、稀薄的分泌物，要考慮細菌性陰道病。有些陰道炎還需要結(jié)合患者的年齡等情況分辨是萎縮性陰道炎、嬰幼兒陰道炎等。有了這些臨床表現(xiàn)和主訴，還需要做分泌物的檢查來確診，尤其是對臨床癥狀不典型的，分泌物的檢查必須要做。"

語音時長01:21''

洪艷│馬鞍山市婦幼保健院

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細菌感染和病毒感染均可以引起結(jié)膜炎，臨床表現(xiàn)差別較大，患者可根據(jù)病情癥狀進行判別。通常情況下，細菌性結(jié)膜炎的患者會出現(xiàn)嚴重的結(jié)膜充血，以及眼屎會異常增多，以黃白色眼屎最為多見。而病毒性結(jié)膜炎的癥狀比較輕微，主要是以水樣的眼屎多見，伴有瞼結(jié)膜淋巴濾泡增多，多數(shù)患者會合并有感冒癥狀。結(jié)膜炎患者可以根據(jù)出現(xiàn)的癥狀判斷是細菌性，還是病毒性，進而采取相應(yīng)的治療措施。細菌性結(jié)膜炎可以通過生理鹽水沖洗眼睛，緩解眼部的不適，同時使用氧氟沙星、利福平等眼藥水進行抗感染治療。病毒性結(jié)膜炎，可以使用阿昔洛韋滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠進行治療。結(jié)膜炎治療期間，患者要注意眼部衛(wèi)生，多飲水，多吃富含有維生素的水果、蔬菜，可以補充眼睛缺乏的維生素。

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