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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

智齒有沒(méi)有牙神經(jīng)

2023-12-27 10:59播放 :

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視頻內(nèi)容

牙神經(jīng)也指牙髓，有多種組織成分，如神經(jīng)、血管、各種各樣的細(xì)胞。智齒也是人類(lèi)正常牙的一部分，可以為1-4個(gè)智齒，智齒和其他牙一樣，也是由牙髓、牙齒的硬組織組成，所以智齒有牙神經(jīng)。

智齒有時(shí)候可能長(zhǎng)歪、沒(méi)有完全長(zhǎng)出來(lái)、本身發(fā)生齲壞、經(jīng)常疼痛等各種原因，有時(shí)會(huì)選擇將其拔掉。智齒長(zhǎng)的位置比較正，與對(duì)頜牙也有很好的咬合關(guān)系，但發(fā)生齲壞或是發(fā)生牙髓炎、牙神經(jīng)發(fā)炎，患者又不愿意去拔智齒時(shí)，也可以進(jìn)行根管治療即殺神經(jīng)治療。

同樣智齒做殺神經(jīng)治療也可能要拔牙神經(jīng)，可能會(huì)痛，此時(shí)可以封藥殺牙神經(jīng)，也可以局部注射麻藥藥物，減少拔牙神經(jīng)的疼痛。智齒牙神經(jīng)的治療過(guò)程與其他牙相同，在治療時(shí)也需要注意。

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智齒有沒(méi)有牙神經(jīng)

"智齒有牙神經(jīng)，智齒屬于人類(lèi)的第三顆磨牙，雖然智齒在數(shù)目、形態(tài)和生長(zhǎng)方向上，人和人之間的差異性很大，但是智齒也會(huì)像其他牙齒一樣有牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓，因此智齒也是有牙神經(jīng)的。如果智齒出現(xiàn)齲壞引發(fā)牙髓炎，也會(huì)引起劇烈的疼痛。很多智齒不能夠直立生長(zhǎng)，這種智齒叫做阻生齒，阻生齒除了容易出現(xiàn)齲壞，引起牙髓炎造成疼痛外，還會(huì)引起周?chē)浗M織反復(fù)腫脹、發(fā)炎，引起智齒冠周炎甚至面部的間隙感染，導(dǎo)致面部的腫脹甚至發(fā)熱的現(xiàn)象，建議盡早拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(17368)

智齒有牙神經(jīng)嗎

智齒有牙神經(jīng)，智齒就是第三磨牙，其解剖結(jié)構(gòu)、生理功能跟其他的牙齒完全一樣，外面的是一層牙釉質(zhì)，...

張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/07/05播放(44880)

智齒有牙神經(jīng)嗎

智齒也是有牙神經(jīng)的，雖然智齒不論是從位置上還是從功能上而言，在口腔當(dāng)中都算是一類(lèi)比較特殊的牙齒，但是基本結(jié)構(gòu)還是和其他的牙齒是一致的，所以在長(zhǎng)智齒或者智齒發(fā)炎的時(shí)候，會(huì)有牙齒疼痛的感覺(jué)。另外如果智齒發(fā)炎比較嚴(yán)重，牙齒疼痛還會(huì)影響到整個(gè)面部，使面部能發(fā)生腫脹的現(xiàn)象。如果智齒演變成為齲齒，智齒也會(huì)像其他齲齒一樣有疼痛的感覺(jué)，因?yàn)樵谥驱X里面的是有牙神經(jīng)存在的，智齒的牙神經(jīng)會(huì)比一般牙齒的牙神經(jīng)稍微復(fù)雜一些。所以在拔除智齒的時(shí)候，盡量去選擇可以拍攝口腔X光片的牙科機(jī)構(gòu)去進(jìn)行，如果不具備這個(gè)條件，也一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)牙科醫(yī)生去進(jìn)行智齒的拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(43822)

上牙智齒是在神經(jīng)上嗎

上頜智齒周?chē)鷽](méi)有明顯的神經(jīng)，而下頜有下牙槽神經(jīng)從下骨當(dāng)中走過(guò)，其中主要是后牙區(qū)根尖的下方有下牙槽神經(jīng)，但是第一磨牙、第二磨牙和第二雙尖牙的根尖區(qū)和下牙槽神經(jīng)管都有一定的距離。只有下頜的智齒往往出現(xiàn)埋伏，位置比較低，離下牙槽神經(jīng)管比較近，而上頜的智齒周?chē)巧项M結(jié)節(jié)，沒(méi)有明顯的神經(jīng)從上頜結(jié)節(jié)區(qū)走過(guò)，所以在拔上頜智齒時(shí)，危險(xiǎn)不是損傷神經(jīng)，而是和上頜竇的關(guān)系。因?yàn)樯项M的智齒往往位于上頜竇附近，拔除智齒的時(shí)候有可能使智齒突入到上頜竇內(nèi)，造成上頜竇異物，必須在局麻下將智齒取出，防止出現(xiàn)上頜竇炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/26收聽(tīng)(37926)

智齒那里有什么神經(jīng)

"下頜智齒的根方有下牙槽神經(jīng)，上頜智齒的遠(yuǎn)中有上牙槽后神經(jīng)。頜骨里邊有神經(jīng)，一般都是牙槽神經(jīng)，分出神經(jīng)末梢進(jìn)入牙齒當(dāng)中，分布于牙髓里邊，這樣能讓牙齒感覺(jué)到冷、熱，或者是觸覺(jué)、痛覺(jué)，對(duì)牙齒是有一定的保護(hù)作用。在下頜頜骨當(dāng)中是下牙槽神經(jīng)，在下頜智齒區(qū)，下牙槽神經(jīng)位置比較高，離下頜智齒的根尖非常近。有的下頜智齒是低位，根尖就位于下牙槽神經(jīng)附近，有的只是中間有薄薄的一層薄膜分隔。上頜的智齒在遠(yuǎn)中，分布著上牙槽后神經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(89220)

拔智齒后傷到牙神經(jīng)的表現(xiàn)

"首先要糾正問(wèn)題本身的錯(cuò)誤，拔智齒并不會(huì)傷到牙神經(jīng)，牙神經(jīng)特指是神經(jīng)末梢進(jìn)入到牙髓腔的部分，而拔智齒尤其是拔下頜阻生智齒，有可能損傷的神經(jīng)有兩根，一個(gè)是下牙槽神經(jīng)，另一個(gè)是舌神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)走行在下頜骨體的下齒槽神經(jīng)管內(nèi)，下頜左上智齒的根尖距離下頜神經(jīng)管非常近，有的時(shí)候甚至是重疊的位置，如果拔除下頜阻生智齒的過(guò)程非常困難，尤其是牙根折斷進(jìn)行掏根操作的時(shí)候，有可能傷到下牙槽神經(jīng)。神經(jīng)損傷最典型的癥狀就是同側(cè)下唇麻木，部位主要位于位于口角與下唇中線之間，近似四邊形的區(qū)域，神經(jīng)損傷的癥狀會(huì)隨著神經(jīng)的修復(fù)而逐漸緩解。因?yàn)橐话惆窝老卵啦凵窠?jīng)并不會(huì)被整體截?cái)啵允怯谢謴?fù)的可能性的，恢復(fù)的時(shí)間一般是3-6個(gè)月。拔除下頜阻生智齒另外一根有可能會(huì)損傷到的神經(jīng)是舌神經(jīng)，因?yàn)樯嗌窠?jīng)在整個(gè)走行的區(qū)域有一部分，距離下頜智齒的位置非常近，如果拔除下頜阻生智齒的過(guò)程中舌側(cè)骨板折裂，進(jìn)行掏根或者去除骨管操作的時(shí)候，有可能傷到舌神經(jīng)。如果舌神經(jīng)受到損傷，是同側(cè)的舌緣、舌神經(jīng)、舌體的感覺(jué)麻木，和下牙槽神經(jīng)一樣，隨著神經(jīng)受損神經(jīng)的恢復(fù)，同側(cè)舌部的麻木會(huì)逐漸消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(50046)

什么是智齒牙

"智齒也稱為智慧牙，是第三磨牙。在人類(lèi)的一生當(dāng)中有兩副牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙當(dāng)中只有兩個(gè)乳磨牙，而在恒牙當(dāng)中有三個(gè)磨牙，即第一恒磨牙、第二恒磨牙和第三恒磨牙。第三恒磨牙又稱為智齒，它萌出的非常晚，一般在18-22歲左右才開(kāi)始萌出。由于萌出的晚，下頜骨有可能不能提供足夠的位置讓其萌出，所以下頜的智齒最容易發(fā)生阻生?？赡苁墙凶枭?、近中水平阻生，還可能出現(xiàn)完全性骨埋伏，甚至倒置阻生。一般上頜的智齒多半可以萌出，因?yàn)樯项M智齒所在上頜結(jié)節(jié)區(qū)骨質(zhì)比較疏松，所以大部分可以萌出。但是有可能萌出的方向不正確，常常向頰側(cè)阻生，而引起咀嚼時(shí)反復(fù)咬頰黏膜，引起頰黏膜損傷、潰瘍、增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/06收聽(tīng)(55370)

什么是智齒牙

"智齒牙是第三磨牙，也就是口內(nèi)的第八顆牙，從中線分開(kāi)數(shù)，往兩側(cè)數(shù)到第八顆就是智齒。智齒也可以算作多生牙，有些人并沒(méi)有智齒，智齒一般會(huì)出現(xiàn)變異，有些會(huì)出現(xiàn)過(guò)小牙或者多根牙，也有可能會(huì)出現(xiàn)形狀特異的現(xiàn)象，而且位置通常情況下會(huì)出現(xiàn)不同的變化，有可能是近中阻生位，有可能是正位，也有可能是倒置生長(zhǎng)，所以要拍片具體檢查。一般離下頜神經(jīng)管較近，下頜的智齒在拔除過(guò)程中就比較困難，所以一般拔除智齒的費(fèi)用會(huì)比較高，如果影響了鄰牙或者容易產(chǎn)生牙列不齊的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)的拔除智齒，避免出現(xiàn)這些狀況。另外，如果智齒有對(duì)頜牙齒，并且位置較正，能夠保證刷的比較干凈，也可以選擇保留智齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(51712)

什么是智齒牙

智齒牙其實(shí)這樣的稱呼較少，最常用的詞叫智齒或智牙。在口腔內(nèi)最后上下左右各有四顆牙，屬于磨牙，但...

榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/04/23播放(82348)

怎么知道智齒有沒(méi)有壞

"想要知道智齒有沒(méi)有壞，最好的辦法是到口腔科由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師查看。如果需要自己查看，要查看的并不是智齒有沒(méi)有個(gè)體的齲壞，而是要查看智齒的萌出位置，可以自己張開(kāi)嘴扒開(kāi)腮幫照鏡子，查看智齒萌出的位置是否正常。如果智齒萌出位置同前面的牙齒一樣，而且咬合后能達(dá)到較好的咬合，智齒暴露在口腔內(nèi)的牙面以及牙冠都較為光潔，那么就是正常的牙齒。如果自己就能看到智齒是傾斜萌出而且有向前生長(zhǎng)的阻力，或者在智齒的遠(yuǎn)中會(huì)有軟組織、骨組織的阻力，這時(shí)考慮這顆智齒就是阻生的智齒，這種智齒可以稱為壞的智齒，臨床建議是需要拔除的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(64862)

什么是牙神經(jīng)

牙神經(jīng)是指牙髓腔里的神經(jīng)，人類(lèi)的牙齒從外到內(nèi)分為三層，牙冠分為牙釉質(zhì)和中間的牙本質(zhì)，里面是牙髓腔。牙根是外面的牙骨質(zhì)，中間的牙本質(zhì)，然后也是牙髓腔。在牙冠部分的冠髓和牙根部的根髓里面都有神經(jīng)。牙髓主要是由疏松結(jié)締組織、血管和神經(jīng)組成。神經(jīng)是感受外界的刺激，產(chǎn)生一定的反應(yīng)，對(duì)人體是有保護(hù)作用的。由于神經(jīng)的感覺(jué)傳到了大腦，給大腦一定的信息，大腦就會(huì)讓人避免接觸不良刺激，對(duì)牙齒或者身體其他部位造成不良的損傷，所以牙神經(jīng)很重要。如果牙神經(jīng)發(fā)炎了，也就是牙髓組織發(fā)炎了，也會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，如果出現(xiàn)了劇烈的疼痛，需要開(kāi)髓引流把發(fā)炎的牙髓組織去除，才能保護(hù)牙齒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(30404)

什么是牙神經(jīng)

牙神經(jīng)在口腔專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)里面稱為牙髓，因?yàn)橐话阊浪杞M織主要包含了神經(jīng)、血管、淋巴組織和結(jié)締組織，大...

張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/10/16播放(32126)

智齒有神經(jīng)嗎

"智齒本身就是人正常的牙齒，當(dāng)然有神經(jīng)，其神經(jīng)位于智齒的牙髓內(nèi)，而且在智齒的牙本質(zhì)內(nèi)也有一定的神經(jīng)存在。因此之所以認(rèn)為智齒經(jīng)常容易出問(wèn)題，是因?yàn)橹驱X最后一顆萌出的牙齒，而由于現(xiàn)在人所以咀嚼食物越來(lái)越精細(xì)，所以相對(duì)智齒萌出時(shí)，其空間絕大多數(shù)不足，萌出空間不足的智齒在萌出時(shí)就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的意外情況，包括異位萌出、傾斜萌出、倒置萌出、水平萌出等等一系列情況。而這樣就會(huì)造成智齒冠周出現(xiàn)細(xì)菌和食物殘?jiān)某练e，久而久之就形成了炎癥。這種炎癥刺激到冠周以及刺激到牙髓神經(jīng)就形成智齒冠周炎，所以智齒如果沒(méi)有神經(jīng)經(jīng)常會(huì)痛也不可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(93200)

智齒連著神經(jīng)

"臨床上可以看到一些下頜智齒位置非常低，而且是多根牙，牙根和下牙槽神經(jīng)管緊挨著。有的和神經(jīng)管之間有薄薄的骨質(zhì)分隔，有的之間沒(méi)有骨質(zhì)。所以，在拔這樣的下頜智齒的時(shí)候非常危險(xiǎn)，容易引起下牙槽神經(jīng)的損傷。損傷的表現(xiàn)是在麻藥失效以后，仍然覺(jué)得下唇麻木。所以在拔牙的時(shí)候，要盡量采用微創(chuàng)拔牙，要翻瓣去骨，然后將牙齒劈成若干個(gè)小塊，一塊一塊地小心將其取出，而不要粗暴的用骨鑿敲擊埋伏的智齒，很容易發(fā)生神經(jīng)的損傷。另外，由于神經(jīng)附近是血管。在拔這樣的牙齒的時(shí)候，還要做好術(shù)前的準(zhǔn)備。如果有大量的出血的話，需要用止血的填塞物將創(chuàng)口填塞，幫助壓迫止血，防止大量出血造成恐慌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(68362)

智齒有神經(jīng)嗎

"智齒有神經(jīng)，所有的牙齒都有神經(jīng)，所有的牙齒都是由三層結(jié)構(gòu)組成。在牙冠部是由最外層的牙釉質(zhì)，中間的牙本質(zhì)和最內(nèi)層的牙齒牙髓組織組成。牙髓組織當(dāng)中有很多的疏松結(jié)締組織，然后其中還有血管和神經(jīng)，血管使用來(lái)滋養(yǎng)牙齒組織，神經(jīng)是為了感覺(jué)各種的感覺(jué)。如果牙髓組織發(fā)炎，牙髓組織會(huì)有很多的滲出液，體積會(huì)增大，受到外面的牙齒的硬組織壓迫會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)閴浩攘搜浪杞M織的神經(jīng)，才感覺(jué)到劇烈的疼痛，這時(shí)需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行開(kāi)髓引流術(shù)，一旦把牙髓組織當(dāng)中的滲出液引流出來(lái)，對(duì)神經(jīng)的壓迫就會(huì)明顯減輕，疼痛也會(huì)明顯的緩解。上述的表現(xiàn)都是證明牙齒組織里邊有神經(jīng)，智齒有例外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/28收聽(tīng)(22558)

智齒有神經(jīng)嗎

智齒有神經(jīng)，智齒和其它部位的牙齒一樣，內(nèi)部存在牙髓、神經(jīng)、牙周環(huán)境。智齒又稱為智慧齒，大部分人...

孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/07播放(40692)

上牙有智齒嗎

上牙也有可能有智齒，智齒是人類(lèi)的第三磨牙，就是從門(mén)牙往后數(shù)的第八顆牙齒，是最后一顆萌出的恒牙。...

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/12/29播放(25426)

智齒是第幾顆牙

智齒是第三磨牙，是在18-25歲期間所萌出的最后一顆恒牙，位置是從中線數(shù)第八顆牙齒，上、下、左、右各四顆。對(duì)于兒童并不存在智齒，主要是存在于恒牙列中。智齒在出生的時(shí)候會(huì)存在很多的變異，容易引起具體冠周炎，存在智齒阻生的情況，或者是完全沒(méi)有萌出埋伏在骨頭之內(nèi)。人類(lèi)智齒存在很大的個(gè)體差異性，有一部分患者先天缺失智齒，有一部分患者存在1-4顆智齒，都屬于正常的現(xiàn)象。如果智齒經(jīng)常發(fā)炎，存在阻生或者是引起鄰牙的齲壞，一定要盡早拔除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(68238)

拔智齒有沒(méi)有危險(xiǎn)

"智齒拔除一般的風(fēng)險(xiǎn)均可規(guī)避，常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有牙槽突、下頜骨骨折，鄰牙、對(duì)頜牙損傷，神經(jīng)的損傷比較常見(jiàn)。下牙槽神經(jīng)損傷90%是拔除下頜阻生智齒所引起，拔牙時(shí)可能損傷的神經(jīng)有頦神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。鼻腭神經(jīng)和頰神經(jīng)經(jīng)常在翻瓣手術(shù)時(shí)被切斷，但它們可迅速恢復(fù)，拔除智齒可能引起顳下頜關(guān)節(jié)的損傷，拔除智齒斷根，由于取出斷根操作過(guò)程中比較盲目，器械頂在斷根斷面上，可能引起斷根的移位，斷根入翼下頜間隙。拔牙可引起術(shù)區(qū)的腫脹，術(shù)后開(kāi)口受限，拔牙后反應(yīng)性疼痛，拔牙后有出血、感染、干槽癥等癥狀，下頜阻生智齒拔除后干槽癥的發(fā)生幾率較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(37948)

智齒屬于復(fù)雜牙嗎

首先說(shuō)智齒分好多種類(lèi)型，對(duì)于一些完全萌出的智齒，比如說(shuō)上頜的智齒，一般牙冠基本上都能夠完全萌出...

蘇俊森│濟(jì)南市口腔醫(yī)院

2023/10/22播放(56688)

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