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    膝關(guān)節(jié)半月板損傷最佳治療方法

    2023-12-04 15:37播放 :

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    膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療要根據(jù)半月板損傷情況確定治療方法。如果半月板損傷在Ⅰ度和Ⅱ度,建議觀察,無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療,動(dòng)態(tài)觀察,減少負(fù)重。如果體重比較重,可通過(guò)減重減輕膝關(guān)節(jié),尤其是半月板負(fù)重,如果半月板損傷已經(jīng)達(dá)到Ⅲ度,臨床出現(xiàn)撕裂不穩(wěn)癥狀,還是要及早手術(shù)。做手術(shù)有兩大種,如損傷位于關(guān)節(jié)游離緣,血供不太好,部分切除,大部分保留,可實(shí)現(xiàn)半月板功能保留,解除癥狀。

    而現(xiàn)在,更愿意做保留半月板手術(shù),半月板縫合修復(fù)手術(shù),但如果在半月板白區(qū),也就是沒(méi)有血運(yùn)區(qū)域發(fā)生撕裂,縫合,愈合率較低,在紅區(qū)和紅白區(qū)撕裂,通過(guò)縫合可完全恢復(fù)半月板穩(wěn)定性,改善患者癥狀,也能延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的使用壽命。

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    "膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療,一般根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度不同,而采取保守治療或者手術(shù)治療的方式。其中對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板輕度損傷的患者,或者臨床癥狀較輕的患者,一般可以采取如下的保守治療措施。具體包括應(yīng)該限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,尤其應(yīng)該限制膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)幅度,如盡量避免減少上下山、爬樓梯、蹲下再起來(lái)等這些增加膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng),當(dāng)然也可以進(jìn)行平時(shí)的日常的步行這是可以的。另外可以給予局部的熱敷理療,或者口服具有促進(jìn)半月板損傷修復(fù)的藥物,如硫酸氨基葡萄糖等。如果疼痛明顯就可以對(duì)癥給予非甾體類(lèi)消炎藥物,如醋氯芬酸、雙氯芬酸等,當(dāng)然也可以給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射玻璃酸鈉等這些潤(rùn)滑劑,來(lái)減輕半月板損傷的進(jìn)一步加重。而對(duì)于癥狀明顯的或者半月板損傷較重的這些患者,則一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)治療方法進(jìn)行對(duì)癥治療,一般情況下多為采取關(guān)節(jié)鏡下對(duì)半月板損傷進(jìn)行修復(fù)、縫合的這些治療方式。"

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    趙偉光邯鄲市中心醫(yī)院

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    "半月板損傷的治療,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。1、非手術(shù)治療。急性半月板損傷時(shí),可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周。有積血者,可于局麻下抽盡積血后,加壓包扎。急性期過(guò)后,疼痛減輕,可以開(kāi)始做股四頭肌鍛煉,以免發(fā)生肌肉萎縮。癥狀不能消除者,考慮手術(shù)治療。2、手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者,以往都做半月板切除術(shù)。雖然手術(shù)后癥狀消失,在術(shù)后3個(gè)月內(nèi),還能在原半月板附著處再生較窄的三角形薄層纖維板。但是,切除了半月板的膝關(guān)節(jié),很容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,因此不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷,主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)。邊緣分離的半月板可以縫合,容易交鎖的撕裂半月板,可以局部切除。有條件縫合的半月板損傷,可以予以修復(fù)。破碎不堪的半月板,可以在鏡下全部切除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,對(duì)關(guān)節(jié)干擾少,術(shù)后恢復(fù)較快,可以早期起床活動(dòng),已成為常規(guī)的處理方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

    袁紹斌鞍山市中心醫(yī)院

    2018/10/25收聽(tīng)(34424)

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