廣東省中醫(yī)院
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膝關(guān)節(jié)積液很多情況都會(huì)出現(xiàn)，包括普通炎癥，像痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也會(huì)有關(guān)節(jié)的積液。半月板損傷，前交叉韌帶損傷，會(huì)導(dǎo)致半月板積液，其只是病理產(chǎn)物。所以根本目的在于治療原因，即發(fā)現(xiàn)積液要看積液原因。如果確實(shí)有半月板損傷，或者有前交叉韌帶損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，引起關(guān)節(jié)積液，首先要做半月板修補(bǔ)，做前交叉韌帶重建，通過把根本病因消除以后，積液會(huì)緩慢消失。
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"膝蓋的半月板損傷積水說明半月板損傷還是比較嚴(yán)重的，一般都是半月板的撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)，其會(huì)出現(xiàn)積水，半月板撕裂不光引起積水，還會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)走路時(shí)卡住、絞鎖的問題，而且半月板容易卡壓時(shí)導(dǎo)致軟骨損傷，因此對(duì)于半月板撕裂應(yīng)該采用手術(shù)治療。手術(shù)的方法要根據(jù)半月板撕裂的位置，如果半月板撕裂是位于關(guān)節(jié)內(nèi)的邊緣，這種位置沒有愈合能力，只能進(jìn)行半月板的部分切除。如果半月板撕裂位于靠近關(guān)節(jié)外，關(guān)節(jié)囊的位置上，這個(gè)位置還是有愈合能力的，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的半月板縫合修復(fù)，一般有可能愈合。拖延半月板的治療常會(huì)導(dǎo)致簡(jiǎn)單的半月板撕裂變成復(fù)雜的半月板撕裂，撕裂可能從關(guān)節(jié)囊邊緣一直進(jìn)入到關(guān)節(jié)內(nèi)的游離緣，治療起來比較麻煩，可能需要切除一部分半月板后再修復(fù)一部分半月板。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(53558)
患者膝蓋積水、半月板損傷，可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療：一、保守治療：<...
患者膝蓋積水、半月板損傷，可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療：
一、保守治療：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/06播放(79988)
"如果半月板損傷的患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的積液，多數(shù)是外傷引發(fā)的膝關(guān)節(jié)的血性滲出，在急性期要盡量冷敷，可以外用云南白藥噴霧劑，云南白藥噴霧劑具有非常好的止血的功效，在急性損傷期也能夠減輕局部的軟組織水腫，具有非常好的去瘀定痛的作用。如果在急性期過后患肢腫脹感減輕，多數(shù)在72小時(shí)以后可以去掉冷敷，但是仍然要制動(dòng)，在這個(gè)階段主要表現(xiàn)為瘀血阻滯導(dǎo)致的腫痛，可以外用活血化瘀、續(xù)筋療傷的藥物，如紅花油、金黃散，具有非常好的活血化瘀的療效，能夠促進(jìn)瘀血吸收，減輕患肢的腫痛。如果患肢異常的腫脹，伴有浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，不要盲目迷信外用的藥物，可進(jìn)行無菌穿刺抽取積液。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/17收聽(83232)
膝蓋的半月板損傷一般采取保守或手術(shù)的方法進(jìn)行治療。半月板損傷是指膝關(guān)節(jié)在不同原因的影響下，半月... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/01播放(42163)
膝蓋的半月板損傷一般采取保守或手術(shù)的方法進(jìn)行治療。半月板損傷是指膝關(guān)節(jié)在不同原因的影響下，半月...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/01播放(42163)
膝蓋半月板損傷時(shí)，最好應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇治療方法。半月板實(shí)際上是維持膝關(guān)節(jié)功能的一個(gè)... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(26506)
膝蓋半月板損傷時(shí)，最好應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇治療方法。半月板實(shí)際上是維持膝關(guān)節(jié)功能的一個(gè)...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(26506)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及核磁檢查的普及，膝關(guān)節(jié)半月板損傷誤診或漏診的情況較少。病情較輕者，早期通... 雷靜│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/04/09播放(51886)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及核磁檢查的普及，膝關(guān)節(jié)半月板損傷誤診或漏診的情況較少。病情較輕者，早期通...
雷靜│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/04/09播放(51886)
膝蓋半月板損傷分為Ⅲ級(jí)，磁共振片上看到的被分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。如果膝蓋明顯腫脹或者疼痛，磁共... 張志文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/12播放(66876)
膝蓋半月板損傷分為Ⅲ級(jí)，磁共振片上看到的被分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。如果膝蓋明顯腫脹或者疼痛，磁共...
張志文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/12播放(66876)
膝關(guān)節(jié)的半月板損傷如何治療，完全取決于半月板損傷的程度。如果是膝關(guān)節(jié)半月板的輕度損傷，也就是一度損傷和二度損傷，以及膝關(guān)節(jié)半月板的退變，則完全可以通過嚴(yán)格的保守治療，取得相對(duì)較好的效果。首先在半月板導(dǎo)致疼痛的急性發(fā)作期，一定要避免下地行走，給半月板一個(gè)恢復(fù)治療的環(huán)境，同時(shí)微波理療、活血化瘀藥物治療，必要的時(shí)候可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。如果半月板損傷達(dá)到三度，甚至達(dá)到半月板撕裂，保守治療可能產(chǎn)生不了較好的效果，最終只能通過做微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡治療，做半月板的修補(bǔ)術(shù)、半月板的摘除術(shù)達(dá)到治療目的。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/19收聽(76054)
膝蓋半月板損傷，通過核磁共振檢查，通常分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度損傷，Ⅰ度、Ⅱ度損傷都沒有達(dá)到嚴(yán)重的... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/18播放(70830)
膝蓋半月板損傷，通過核磁共振檢查，通常分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度損傷，Ⅰ度、Ⅱ度損傷都沒有達(dá)到嚴(yán)重的...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/18播放(70830)
目前半月板損傷主要是通過微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前骨科微創(chuàng)手術(shù)中最為熱門的一個(gè)... 何金深│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/02/23播放(59258)
目前半月板損傷主要是通過微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前骨科微創(chuàng)手術(shù)中最為熱門的一個(gè)...
何金深│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/02/23播放(59258)
"膝關(guān)節(jié)半月板損傷分為急性撕裂損傷和慢性退行性撕裂損傷，在年輕的病人當(dāng)中，半月板撕裂損傷如果引起明顯的膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀，同時(shí)有關(guān)節(jié)的彈響伴有疼痛，這個(gè)時(shí)候就是需要關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。如果膝關(guān)節(jié)有損傷，但是沒有引起明顯的癥狀，行走或者是運(yùn)動(dòng)僅僅有輕度的酸痛，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行保守治療，局部熱敷，然后可以用一些消炎去痛藥。如果是膝關(guān)節(jié)退行性撕裂，這個(gè)常常在年紀(jì)比較大的病人當(dāng)中，這種撕裂往往不需要手術(shù)治療，因?yàn)檫@個(gè)常伴隨著骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)退變產(chǎn)生。退行性的撕裂常常沒有明顯的癥狀，可以同骨關(guān)節(jié)炎一起保守治療，也就是用藥或者注射玻璃酸鈉等治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/08/26收聽(95316)
膝關(guān)節(jié)積水其實(shí)叫關(guān)節(jié)腔積液，找到原因治療才會(huì)更有意義，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液的原因有很多，最常見的是滑... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/26播放(93504)
膝關(guān)節(jié)積水其實(shí)叫關(guān)節(jié)腔積液，找到原因治療才會(huì)更有意義，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液的原因有很多，最常見的是滑...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/26播放(93504)
"膝關(guān)節(jié)的很多種疾病都會(huì)造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)積水，最常見的是膝關(guān)節(jié)滑膜炎，這是一種無菌性炎癥，由于膝關(guān)節(jié)扭傷或者多種關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷引起?；すδ墚惓Ｒ矔?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液無法正常形成或者吸收，久而久之關(guān)節(jié)腔內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生積液。滑膜的形態(tài)還會(huì)侵及膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)一步加重，最終造成骨性關(guān)節(jié)炎，甚至影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，存在致殘的風(fēng)險(xiǎn)，多見于中老年患者。膝蓋積水主要的治療是首先讓膝關(guān)節(jié)充分的休息，其次可以應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物來控制，臨床上常用的消炎、鎮(zhèn)痛藥物包括塞來昔布膠囊、依托考昔片、扶他林片。如果通過消炎、鎮(zhèn)痛藥物治療關(guān)節(jié)腔積液不能夠充分的吸收，關(guān)節(jié)內(nèi)積液也可以通過藥物沖洗，或者對(duì)關(guān)節(jié)積液進(jìn)行抽吸，然后彈力繃帶加壓、包扎，同時(shí)應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物，也可以應(yīng)用理療的方法來控制膝關(guān)節(jié)炎癥。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/21收聽(69698)
膝蓋積水通常指膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨沒有血管，靠關(guān)節(jié)液營(yíng)養(yǎng)，從而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/19播放(82178)
膝蓋積水通常指膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨沒有血管，靠關(guān)節(jié)液營(yíng)養(yǎng)，從而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/01/19播放(82178)
膝關(guān)節(jié)積水是臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)積水，膝關(guān)節(jié)內(nèi)肯定有相應(yīng)的問題，不建議病人自己在家做有創(chuàng)的治療。在... 杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/01播放(97854)
膝關(guān)節(jié)積水是臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)積水，膝關(guān)節(jié)內(nèi)肯定有相應(yīng)的問題，不建議病人自己在家做有創(chuàng)的治療。在...
杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/01播放(97854)
"膝蓋積水的最佳治療方法如下：第一、保守治療：如果是輕度的膝關(guān)節(jié)積水，患者僅有膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，并無明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。此時(shí)患者可以休息為主，并配合下肢肌肉鍛煉，盡量采用抗阻力訓(xùn)練，可以輔助沙袋或彈力帶，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)抗阻力屈伸活動(dòng)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕積液。同時(shí)也可以外敷氟比洛芬凝膠貼膏，局部采用超短波治療，協(xié)助積液的減少。第二、手術(shù)治療：對(duì)于比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)積水，保守治療往往無效，可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)迅速排出關(guān)節(jié)積水，同時(shí)可以切除炎性滑膜，預(yù)防關(guān)節(jié)積水的反復(fù)發(fā)生，對(duì)于比較嚴(yán)重的患者來說效果最好。根據(jù)不同嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)的治療方法，才能達(dá)到最好的治療效果，使患者盡快恢復(fù)正常生活。"
2021/07/22收聽(37172)
膝蓋半月板損傷首先應(yīng)到大醫(yī)院做磁共振檢查，專業(yè)的骨科大夫可針對(duì)磁共振檢查結(jié)果提出建議，必要時(shí)做... 吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/27播放(71952)
膝蓋半月板損傷首先應(yīng)到大醫(yī)院做磁共振檢查，專業(yè)的骨科大夫可針對(duì)磁共振檢查結(jié)果提出建議，必要時(shí)做...
吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/27播放(71952)
膝蓋內(nèi)有個(gè)結(jié)構(gòu)稱為半月板，半月板相當(dāng)于在膝蓋關(guān)節(jié)里邊一個(gè)軟骨的墊子，可以起緩沖作用，有一定活動(dòng)... 王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/01播放(67394)
膝蓋內(nèi)有個(gè)結(jié)構(gòu)稱為半月板，半月板相當(dāng)于在膝蓋關(guān)節(jié)里邊一個(gè)軟骨的墊子，可以起緩沖作用，有一定活動(dòng)...
王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/01播放(67394)
膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，包括半月板的退變和半月板撕裂兩種，對(duì)于半月板的退變，在核磁上經(jīng)常表現(xiàn)為半月板內(nèi)的高信號(hào)，但不是撕裂。在平時(shí)應(yīng)該注意多進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨四頭肌的功能練習(xí)，通過肌肉的穩(wěn)定，減少關(guān)節(jié)內(nèi)的損害，避免出現(xiàn)半月板撕裂。平時(shí)還要注意，不要做原地轉(zhuǎn)身的動(dòng)作，也就是不要讓膝關(guān)節(jié)在原地扭轉(zhuǎn)，這種扭轉(zhuǎn)動(dòng)作最容易導(dǎo)致半月板撕裂。如果出現(xiàn)半月板撕裂，要進(jìn)行核磁下的檢查和診斷，判斷半月板撕裂的位置和程度，如果撕裂靠近關(guān)節(jié)囊的邊緣，它有很大的愈合的可能性，應(yīng)該積極手術(shù)進(jìn)行縫合，半月板能夠愈合。如果撕裂在靠近關(guān)節(jié)內(nèi)的部分，也就是半月板的游離緣，這個(gè)位置血液供應(yīng)非常差，即便進(jìn)行手術(shù)修復(fù)也不一定能愈合，一般的方法是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板的成型，切掉這些游離緣的撕裂。出現(xiàn)半月板撕裂，盡量不要拖延治療時(shí)間，因?yàn)橥系臅r(shí)間越長(zhǎng)，就可能導(dǎo)致半月板的撕裂越來越復(fù)雜，愈合能力變差。
2020/06/25收聽(52256)
"如果病人有膝蓋積水的情況，主要是膝關(guān)節(jié)滑膜炎導(dǎo)致。主要是滑膜受到刺激以后，引起滑膜水腫、增生，會(huì)導(dǎo)致滑膜滲出的液體增多，從而引起膝蓋積水的情況，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹、疼痛，嚴(yán)重以后還容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限。所以在出現(xiàn)這種情況以后，一是要避免膝關(guān)節(jié)部位的滑膜反復(fù)的受到刺激，也就是避免過度的屈伸和過度的膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，以免引起積液的增多。另外，可以行膝關(guān)節(jié)部位的熱敷，同時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎藥物促進(jìn)炎性的吸收，和對(duì)抗滑膜部位的無菌性炎癥，從而有利于膝蓋積水的消退。如果通過熱敷、藥物治療以后，膝蓋積水緩解不明顯，可以考慮行關(guān)節(jié)穿刺，將積水抽出以后，同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素類藥物，對(duì)抗滑膜部位的無菌性炎癥，從而避免膝蓋積水的復(fù)發(fā)，并且能夠很好的緩解膝蓋積水以后引起的臨床癥狀。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/17收聽(29734)
仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.34萬(wàn)
海口市人民醫(yī)院 金旭紅
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