目前針對乳腺癌的靶向治療,主要是針對乳腺癌的HER-2分子的靶向治療。雙靶向是指赫賽汀單抗和帕妥珠單抗,進(jìn)行雙靶向藥物的聯(lián)合治療,單靶向治療通常是指單一的赫賽汀靶向治療。從作用機(jī)理和治療效果上來講,雙靶向治療肯定是治療效果要比單靶向治療更加牢靠、可靠。一般臨床上來講,對于有高復(fù)發(fā)風(fēng)險的HER-2陽性的乳腺癌,可以早期使用雙靶向治療。
雙靶向治療和單靶向治療,最主要的治療不良反應(yīng)就是心臟的刺激。有一部分患者心臟上有HER-2分子的表達(dá),或者是HER家族分子的表達(dá),進(jìn)行靶向治療的時候,可以引起這部分患者的心臟功能受影響??梢栽谑褂冒邢蛩幬?,治療一段時間之后,監(jiān)測患者的超聲心動,監(jiān)測患者的射血分?jǐn)?shù)。
如果患者有射血分?jǐn)?shù)明確地下降,要考慮是不是使用靶向藥物治療,增加了患者心臟功能的抑制。這部分患者也可能要考慮,進(jìn)行靶向治療中斷一段時間。通常來講雙靶向治療比單靶向治療并不增加心臟功能抑制的程度,一般來說只根據(jù)病情,考慮選擇是不是要用雙靶向治療。