北京大學人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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慢性鼻竇炎需根據(jù)患者的個人情況采用不同的方法進行治療，具體如下：
1、癥狀不明顯，如鼻塞或流鼻涕、鼻后滴漏、病變范圍較小，可用藥物治療；
2、癥狀較嚴重，CT顯示病變范圍較廣，可用手術(shù)治療達到最佳治療效果。
慢性鼻竇炎分為單組鼻竇炎、多組鼻竇炎、全組鼻竇炎，治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，需根據(jù)患者自身情況進行具體選擇。
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慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，典型癥狀是頭疼、流膿鼻涕、鼻塞。慢性鼻竇炎的治療用淡鹽水進行鼻腔沖洗，把鼻腔的分泌物沖洗出來，使鼻腔保持一個清潔的狀態(tài)?？诜ひ捍倥艅┛梢允贡乔坏哪撘簻p少，口服中成藥類、通竅鼻炎類的藥物可以減少頭疼、減少鼻塞。用鼻腔血管收縮劑，改善鼻腔的通氣。另外，要注意清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，要吃營養(yǎng)豐富的食物，增強體質(zhì)，有利于疾病盡快恢復(fù)。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(65594)
"慢性鼻竇炎最好的治療方法是進行對癥抗炎治療，同時進行鼻竇穿刺沖洗，如果保守治療無效，則需要進行局部手術(shù)根治治療，就可以治愈。慢性鼻竇炎主要是由于反復(fù)的急性鼻竇炎發(fā)作后所引起的鼻竇黏膜癥狀，多數(shù)繼發(fā)于傷風、感冒、急性鼻炎，當病毒或細菌侵犯鼻竇黏膜后，就會引起患者出現(xiàn)鼻塞、流黃鼻涕、顏面部脹痛、頭痛，嚴重時會引起牙齒疼痛，有可能還會引起鼻息肉的發(fā)作。需要到醫(yī)院詳細檢查一下電子鼻鏡、鼻竇CT，就可以確診。治療上需要進行對癥抗炎治療，使用抗生素，可以口服或輸注青霉素類抗生素，效果良好，同時進行鼻腔鼻竇穿刺沖洗。如果保守治療無效，則需要進行局部手術(shù)治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2021/07/05收聽(94876)
慢性鼻竇炎主要是鼻腔、鼻竇的黏膜慢性炎癥遷延病程超過三個月，主要的癥狀就是鼻堵、流膿鼻涕、嗅覺下降、局部疼痛以及頭痛等一系列的癥狀，有時還會有全身的低熱等癥狀，精神不佳、食欲下降等。最好的治療辦法就是要全身應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素治療，同時給予局部鼻噴激素減充血劑，以及生理鹽水、生理海水沖洗鼻腔的治療。如果治療無效，反復(fù)發(fā)作急性的鼻竇炎，應(yīng)當采取功能性鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)治療。
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/22收聽(77636)
慢性鼻竇炎的治療涉及到鼻炎和鼻竇炎的治療規(guī)范問題。如果病人的臨床癥狀超過三個月，通過一定的影像... 李云秋│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/06播放(90228)
慢性鼻竇炎的治療涉及到鼻炎和鼻竇炎的治療規(guī)范問題。如果病人的臨床癥狀超過三個月，通過一定的影像...
李云秋│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/06播放(90228)
得鼻竇炎大家也不要驚慌，醫(yī)生往往建議先采取一些保守的治療，同時臨床上通過鼻內(nèi)鏡檢查，看看鼻腔里一些結(jié)構(gòu)的變化，有必要的時候會做鼻竇的CT檢查，看看鼻竇有沒有發(fā)炎，這是臨床常用的一些檢查。鼻咽炎目前來說分為兩型，一個是單純的鼻竇炎，還有一型是鼻竇炎伴發(fā)的鼻息肉，鼻息肉是黏膜的高度水腫形成的，長在鼻腔像荔枝狀的半透明組織阻塞鼻腔。鼻竇炎首先采取保守治療，如果保守治療無效，要考慮一些手術(shù)治療，手術(shù)主要是鼻內(nèi)鏡技術(shù)，通過開放鼻竇的竇口進行引流，使鼻腔各個竇口都開放，這樣對于鼻竇炎癥狀的改善很大益處。對于患有鼻息肉的患者，它的原因比較復(fù)雜，在治療上不僅僅是靠手術(shù)，還有一些藥物的治療。鼻竇炎的藥物治療，往往選擇一些常用的鼻噴激素，鼻噴激素實際上是很安全的，大家有時候一提激素就很緊張，其實大家可以放心，無論老人小孩都可以用，沒有特別的禁忌，平時可以用一些促進鼻涕排泄的藥物。鼻竇炎患者平時也要注意加強體育鍛煉，注意休息，不要太勞累，特別是感冒了以后要及時治療。成人得鼻竇炎和兒童不一樣，兒童得鼻竇炎的時候，一般都是保守治療，很少做手術(shù)，除非有個別的鼻息肉確實影響竇口，做手術(shù)時也相對謹慎一些，把息肉要全部去除，不像成人做手術(shù)，因為病程比較長，炎癥比較重，需要把鼻竇打開。
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
2017/07/10收聽(33504)
"慢性鼻竇炎治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是以應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素，如輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿噴鼻，以減輕鼻腔黏膜的水腫?？诜つご倥艅?，如切諾或者是標準桃金娘油。選用敏感的抗生素，主要是以大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素為主，包括紅霉素或者是羅紅霉素。局部治療可以行鼻腔沖洗或者是上頜竇穿刺沖洗。如果藥物治療三個月無效，可以考慮行鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)，以減輕鼻竇的黏膜的炎癥，促進鼻竇的通暢引流。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(89680)
慢性鼻竇炎的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。一般情況下，藥物治療針對門診病人，一般建議口服一段時間... 高建華│國藥北方醫(yī)院 2023/04/03播放(86750)
慢性鼻竇炎的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。一般情況下，藥物治療針對門診病人，一般建議口服一段時間...
高建華│國藥北方醫(yī)院
2023/04/03播放(86750)
慢性鼻竇炎在治療上一般采取保守治療，保守治療包括鼻竇炎的藥物治療，如鼻噴激素類藥物，就是一種非... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 2023/01/18播放(99934)
慢性鼻竇炎在治療上一般采取保守治療，保守治療包括鼻竇炎的藥物治療，如鼻噴激素類藥物，就是一種非...
2023/01/18播放(99934)
慢性鼻竇炎目前尚無法根治，治療的目的主要是通過控制疾病，采用恰當?shù)闹委熓侄尉徑饣颊叩陌Y狀，改善... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/13播放(53738)
慢性鼻竇炎目前尚無法根治，治療的目的主要是通過控制疾病，采用恰當?shù)闹委熓侄尉徑饣颊叩陌Y狀，改善...
張學強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/13播放(53738)
"慢性鼻竇炎的治療，在醫(yī)院?？漆t(yī)生確診是否是慢性鼻竇炎，如果通過鼻內(nèi)鏡檢查、CT、核磁等證實是慢性鼻竇炎，首先是進行藥物保守治療，包括鼻噴的一些藥物以及口服藥物，還有鼻腔沖洗的一些規(guī)范治療，如果通過這些規(guī)范治療仍然鼻竇炎的癥狀沒有緩解，根據(jù)病人的病情需要考慮鼻腔、鼻竇的手術(shù)治療。"
王春燕│北京大學首鋼醫(yī)院
2017/12/28收聽(28824)
慢性鼻竇炎要根據(jù)分型治療，需要判斷慢性鼻竇炎是單純性的鼻竇炎，還是伴有鼻息肉或者其他新生物的鼻... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/28播放(44259)
慢性鼻竇炎要根據(jù)分型治療，需要判斷慢性鼻竇炎是單純性的鼻竇炎，還是伴有鼻息肉或者其他新生物的鼻...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/28播放(44259)
慢性鼻竇炎患者需進行長期規(guī)范治療，可使用藥物進行保守治療，臨床上常用藥物包括糖皮質(zhì)激素及黏液促... 李越│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/05/27播放(67802)
慢性鼻竇炎患者需進行長期規(guī)范治療，可使用藥物進行保守治療，臨床上常用藥物包括糖皮質(zhì)激素及黏液促...
李越│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/05/27播放(67802)
慢性鼻竇炎多數(shù)是由于急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，這時候病人會有頭昏、頭疼、鼻子堵、流黃鼻涕等癥狀。... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/02/19播放(87668)
慢性鼻竇炎多數(shù)是由于急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，這時候病人會有頭昏、頭疼、鼻子堵、流黃鼻涕等癥狀。...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/02/19播放(87668)
"慢性鼻竇炎是急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，或者是鼻腔結(jié)構(gòu)存在解剖性的結(jié)構(gòu)異常，鼻竇腔里的分泌物不能夠排泄，繼發(fā)感染，反復(fù)的治療遷延不愈，導(dǎo)致慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的治療主要分為：一、藥物治療。二、手術(shù)治療。藥物治療主要采用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，必須是十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，因為這種抗生素，不僅具有抗菌作用，更重要的是具有抗炎作用。平時說的感染性炎癥，是炎癥的一種。還可以采取其它的治療方法，像促黏液排泄劑，如歐龍馬滴劑、切諾等。還有一些的藥物，比如達芬霖、鼻用糖皮質(zhì)激素等。減輕黏膜的充血，收縮鼻腔黏膜，通暢引流鼻竇口的分泌物。手術(shù)治療目前主要是在鼻內(nèi)窺鏡下行功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，清除病變結(jié)構(gòu)、病變黏膜組織，保留正常的黏膜。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(34002)
"慢性鼻竇炎要怎么才能好？一般情況下，可以分為非手術(shù)治療鼻竇炎以及手術(shù)治療鼻竇炎。非手術(shù)治療鼻竇炎的方法大概有哪些？在誘發(fā)鼻竇炎的一些因素當中，藥物治療能控制變態(tài)反應(yīng)和細菌感染引起的鼻竇炎，通過及時和系統(tǒng)的進行正規(guī)的藥物治療，急性鼻竇炎是可以治愈的。另外慢性鼻竇炎，對于大多數(shù)兒童的鼻竇炎病人仍然以藥物治療為主。非手術(shù)方法有一些藥物治療，另外就是上喉帶的穿刺，還有負壓置換的治療，鼻腔沖洗等等，另外鼻腔的霧化都可以做。藥物主要有哪些？一般情況下，抗生素治療是一個方面，可以對患者的膿鼻涕進行細菌的藥敏試驗，明確致病菌以后選擇敏感的抗生素，不能明確致病菌的，可以選擇一些廣譜的抗菌素，治療的時間大概是4-6周，最長也不要超過8周。另外就是抗過敏和局部的腎上腺素皮質(zhì)類的藥物，如果有明顯的變態(tài)反應(yīng)，可以選這類的藥物。另外就是促進鼻腔黏液稀釋和排出的藥物，這樣藥物可以稀化膿液，使鼻腔黏膜擺動，有助于鼻腔的功能的恢復(fù)，促進膿液的排出。另外局部使用鼻腔血管收縮作用的滴鼻劑，也可以收縮鼻腔黏膜來改善鼻腔的通氣和引流。一般情況下，將抗生素或者激素類藥物加入這類藥物中，增加其抗感染抗過敏的作用，減輕鼻竇黏膜的腫脹，使竇口通暢，鼻竇內(nèi)的膿液更加容易流出來。滴藥的時候就是頭后仰，鼻孔朝上，一般每天3次，每個鼻腔一般點1-2滴，但是收縮鼻腔黏膜的藥物，一般情況不要超過1周，如果超過1周，很多時候可能引起藥物性的鼻炎。另外就是上喉帶的穿刺，上喉帶的穿刺可以進行對上喉的膿液進行沖洗，另外可加入一些消炎的藥物，沖洗以后使竇口通暢。鼻竇的負壓置換也可以把鼻腔竇腔里面的膿液給置換出來，這樣促進鼻腔黏膜的恢復(fù)。這些方法用于治療鼻竇炎，效果一般都是比較好的。"
李和│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/12收聽(35758)
"慢性鼻竇炎的治療主要根據(jù)患者病情輕重來決定，如果患者的頭痛、鼻塞、流涕癥狀并不是比較明顯，建議保守治療，常?？梢杂帽菧Y通竅顆粒口服，鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，還有布地奈德鼻噴劑噴雙側(cè)鼻腔治療。同時配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊或者歐龍馬滴劑，促進鼻腔內(nèi)的分泌物排出。如果保守治療效果并不是很明顯建議可以手術(shù)治療，手術(shù)一般是全麻做，常常需要患者住院一周的時間。術(shù)前需要完善鼻竇CT，明確各組鼻竇的具體情況。術(shù)后也需要定期復(fù)查，使用抗生素同時配合促排藥物，還有通竅類的藥物一起使用。正常情況下患者在術(shù)后一個月左右癥狀就會有明顯好轉(zhuǎn)，平時應(yīng)該注意避免感冒，以免加重病情。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/17收聽(62872)
慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，一般有流黃涕、頭痛、鼻塞、嗅覺下降等癥狀，癥狀是遷延難愈，反復(fù)發(fā)作。如果... 朱紅│山西省中醫(yī)院 2023/07/26播放(74754)
慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，一般有流黃涕、頭痛、鼻塞、嗅覺下降等癥狀，癥狀是遷延難愈，反復(fù)發(fā)作。如果...
朱紅│山西省中醫(yī)院
2023/07/26播放(74754)
"慢性鼻竇炎首先用藥物治療，醫(yī)生診斷慢性鼻竇炎，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的解剖異常，鼻中隔偏曲，先用藥物治療，藥物治療了一段時間，比如1個月，一點癥狀都沒改善或者改善了一點點，做個CT判斷一下，有鼻竇竇口堵牢的或者有小息肉堵牢的，采取手術(shù)。總體來說，首先考慮是藥物治療，藥物治療效果不好，考慮手術(shù)，手術(shù)后再考慮藥物，鞏固預(yù)防復(fù)發(fā)。"
蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(63238)
"對于慢性鼻竇炎的藥物治療，包括以下幾種：1、如果是長期感冒未完全治愈引起的慢性鼻竇炎，可以口服抗生素進行治療，如阿莫西林和克拉維酸，或口服治療鼻炎的中成藥，如通竅鼻炎膠囊，還有鼻黏膜溶解促排藥物，如桉檸蒎腸溶軟膠囊。2、在口服藥物的同時可以使用外用噴劑來改善鼻竇炎引起的鼻塞癥狀，包括鼻腔黏膜收縮劑如呋麻滴鼻液，以及鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑，如內(nèi)舒拿、輔舒良。3、如果是過敏性鼻竇炎，可以口服抗組胺藥或抗過敏藥，如氯雷他定。4、可以定期對患有鼻炎的患者用生理鹽水沖洗鼻腔，改善鼻腔內(nèi)微環(huán)境，對慢性鼻炎和鼻竇炎的治療有顯著效果。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(65288)
慢性鼻竇炎是由于慢性鼻炎反復(fù)發(fā)作而引起鼻竇黏膜發(fā)炎，出現(xiàn)鼻竇炎的癥狀。慢性鼻竇炎往往伴有慢性鼻炎，慢性鼻炎常常伴有雙下甲肥大，引起鼻塞、頭疼等面部不適癥狀。如果出現(xiàn)了雙下甲肥大，首先可以用鼻噴激素噴鼻，同時口服中成類藥物、通竅鼻炎類藥物，如鼻炎片、鼻炎膠囊等等聯(lián)合治療。如果經(jīng)過一個療程的治療后不能痊愈，需要考慮用低溫等離子射頻消融術(shù)進行雙下甲的射頻消融，可以使肥大的鼻甲消融、變小，可以有效改善鼻腔的通氣情況。
2020/04/21收聽(14978)
四川寶石花醫(yī)院 鐘濤
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上海長征醫(yī)院 廖建春
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北京東直門醫(yī)院 劉建華
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