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    肌張力障礙要治療多久

    2023-08-15 17:49播放 :

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    肌張力障礙根據(jù)病因、表現(xiàn)分型,其治療方法不同,治療過程非常復(fù)雜,根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性肌張力障礙主要和遺傳有關(guān),而繼發(fā)性由一組疾病造成。遺傳性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃浴⑽璧覆∫约吧窠?jīng)節(jié)苷脂病,在臨床上無法達(dá)到治愈,需要長久治療,即需要終身治療。有些患者因?yàn)榀熜Р?,患者有可能因這種疾病而死亡,而外源性因素所造成的肌張力障礙,如圍產(chǎn)期感染或應(yīng)用藥物,這種情況下可以通過藥物進(jìn)行治療,一般以緩解癥狀和治愈為目標(biāo),部分患者可以達(dá)到很好的緩解效果。

    此外,對于局灶性肌張力障礙,還可以局部注射肉毒素,經(jīng)藥物和肉毒素治療多年無法治愈或療效較差的患者,稱為難治性肌張力障礙,這種患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如腦起搏器治療。腦起搏器治療一般終生治療,國外報(bào)道個(gè)別病例經(jīng)過短期的1-3年治療后停用腦起搏器的患者,但在臨床治療過程中,一般98%以上的患者需要終生治療。

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    肌張力障礙如何治療?

    "肌張力障礙的治療是一個(gè)綜合性的治療,需根據(jù)不同的疾病、不同的表現(xiàn)以及不同的時(shí)期。比如肌張力障礙可以按照累及的范圍來分,分為局部的、節(jié)段性的一側(cè)的、全身的;局部的比較好理解,比如有的人這個(gè)手的痙攣,比如長期寫字,一些書法家或者長期的文字工作者,因?yàn)殚L期寫字這個(gè)手受累,無法寫字,一到寫字這個(gè)姿勢,手就會(huì)發(fā)硬,就會(huì)動(dòng)不了,這就是一個(gè)局部性的;還有人脖子會(huì)歪,頸肌出現(xiàn)問題,脖子總是歪著、側(cè)著,節(jié)段性的會(huì)累及兩個(gè)以上的部位,有一種叫Meige綜合征,眼瞼會(huì)陣攣、口下頜部也會(huì)出現(xiàn)陣攣;還有偏側(cè)性的,就是一側(cè)肢體出現(xiàn)問題;最后一種是全身性的,全身肌肉都會(huì)緊張和痙攣。如果是這種局部的,會(huì)采取肉毒素治療,肉毒素大家都知道,經(jīng)常用在美容,因?yàn)槟挲g大了,皮膚會(huì)松弛,長期受神經(jīng)支配肌肉會(huì)收縮,產(chǎn)生皺紋,我們用肉毒素,它的作用是把神經(jīng)破壞掉,讓它失去它的活性,神經(jīng)受破壞以后,整個(gè)它所支配的肌群就松開了,就沒有皺紋了。和局部的肌張力障礙是一樣的,局部張力比較高,打肉毒素以后它的張力降下來,整個(gè)肌肉松弛,不會(huì)處于痙攣或者發(fā)緊的這樣一種狀態(tài)。那如果是比較廣泛的,像全身的或者是一側(cè)的,或者雙側(cè)下肢累積,在頸部或者一側(cè)上肢,雖然不是全身,但是范圍也比較廣泛,這種肯定就不適合肉毒素的治療,只能在早期口服藥物,藥物沒有針對病因的治療,都是對癥的治療。根據(jù)不同的臨床癥狀到底是頸扭轉(zhuǎn)的厲害,還是一些其他的癥狀,采取不同的對癥治療。如果說藥物治療效果不好或者藥物治療效果還可以,但是副作用非常大,患者已經(jīng)不能耐受藥物,這個(gè)時(shí)候要選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療是在顱內(nèi)做腦起搏器的治療,根據(jù)不同的癥狀、不同的疾病,作用在不同的靶點(diǎn),安裝腦起搏器也能達(dá)到一個(gè)緩解和控制的效果。"

    語音時(shí)長02:39''

    劉長青首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

    2017/10/17收聽(50074)

    什么是肌張力障礙?

    "肌張力障礙大家可能不太好理解。咱們先說一下什么叫肌張力,肌張力是和肌力相對應(yīng)的,肌力大家很容易理解,就是肌肉的力量。所謂肌張力就是機(jī)體如何去利用力量,去靈活使用力量。比如拿一個(gè)東西,要維持這個(gè)姿勢,要一組肌群同時(shí)協(xié)同運(yùn)作,才能保持這個(gè)姿勢;前進(jìn)一個(gè)厘米或者后退一個(gè)厘米,都是一組肌群共同來維持的。但是假如說肌肉的張力出現(xiàn)問題,就意味著這一組肌群它的搭配和協(xié)調(diào)做得不夠理想,有可能會(huì)出現(xiàn)顫抖或者非常硬,很可能掉下來,或者很困難的維持這個(gè)姿勢,這就是肌張力。肌張力障礙就是肌肉的張力降低,維持不住姿勢掉下來了,或者太高了不自主的甚至扭動(dòng),這種叫肌張力障礙。肌張力障礙是屬于運(yùn)動(dòng)障礙疾病,和帕金森剛好是相反的。帕金森是動(dòng)不起來,老年人運(yùn)動(dòng)遲緩,每天呆呆地、走路困難。肌張力障礙是一個(gè)運(yùn)動(dòng)過于活躍,身體不自主的扭動(dòng),比如說扭頭,有時(shí)候動(dòng)眼睛或者動(dòng)嘴,或者動(dòng)肢體,是一個(gè)對肌肉控制的肌群協(xié)同出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致出現(xiàn)一些不自主的、持續(xù)性的障礙,叫肌張力的障礙。"

    語音時(shí)長01:46''

    劉長青首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

    2017/10/17收聽(61736)

    肌張力障礙治療藥物

    "肌張力障礙主要是主動(dòng)肌與拮抗肌的收縮不協(xié)調(diào),或者過度的收縮,引起肌張力異常的動(dòng)作和支持為特點(diǎn)的一種運(yùn)動(dòng)障礙,具有不自主性和連續(xù)性的特點(diǎn)。其治療可以有以下的幾種藥物,常見的藥物多巴胺的抑制劑,如果早期發(fā)現(xiàn)的肌張力障礙,尤其肢體受累,患者可以進(jìn)行左旋多巴類的實(shí)驗(yàn)性治療,以確診排除多巴胺反應(yīng)性的肌張力障礙,同時(shí)可以運(yùn)用抗膽堿類的藥物,具體不同類型的肌張力障礙,可能選擇不同的藥物。苯海索是抗膽堿的藥物,可以治繼發(fā)性的肌功能障礙。同時(shí)抗多巴胺類的制劑消耗了過多多巴胺的藥物,可以用于緩解肌張力的障礙。比較常見的藥物就是定位那琴,可以消耗多巴胺類的物質(zhì),來達(dá)到治療一定程度緩解肌張力障礙的作用,同時(shí)還有肌臂(音)受體的即凍結(jié)巴氯芬是比較常見的治療肌功能障礙的一種藥物,同時(shí)還有肉毒素注射劑,這些情況對肌張力障礙都有一定都可能會(huì)有一定的效果。但是肌張力障礙,其沒有特效的治療藥物,只能緩解一些癥狀,進(jìn)行對癥處理。預(yù)后不盡相同,不同類型的肌張力障礙預(yù)后也并不相同,一般良性的病種在10年左右,原發(fā)性的書寫痙攣相對穩(wěn)定。不少病人如果病情加重了,也有30%左右的病人可能會(huì)有致殘等情況的發(fā)生。"

    語音時(shí)長02:16''

    張廣東滕州市中心人民醫(yī)院

    2018/06/12收聽(95394)

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