安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
心胸外科
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左胸下面從解剖上主要就是由左側的膈肌，膈肌毗鄰下部是胃底，以及局部的脾臟組織等構成，如果左胸下面出現(xiàn)疼痛，常見的主要有膈肌的損傷或者是胃潰瘍、胃炎，以及脾臟的損傷，都會出現(xiàn)左側胸部或者左上腹部的疼痛，所以要根據(jù)解剖對疼痛來進行相應的定位，可以通過CT、彩超等檢查來進行明確。
左胸下面的解剖還有腹部器官相關的組織，所以如果出現(xiàn)相關的疼痛或者是胸悶等，有的可能是膈肌或者是消化道系統(tǒng)相關疾病引起，需要結合癥狀來進行相應的檢查。
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"如果患者左胸疼痛，有可能是由于劇烈運動或者過度勞累，導致關節(jié)肌肉拉傷或者勞損，也有可能是存在肋間神經(jīng)炎癥或者胸腔內(nèi)部感染、胸膜炎癥等相關疾病，有的患者甚至存在心肌缺血、心肌梗死及主動脈夾層等相關疾病。針對以上相關疾病，每種疾病的輕重緩急不同，可以選擇更加恰當?shù)臋z查方法以及治療措施。如果完善胸部CT發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔內(nèi)部感染或者胸膜炎癥，可以通過點滴抗生素進行有效的抗感染治療，通過抗感染治療，可以減少患者胸腔內(nèi)部的炎性滲出物質(zhì)，進而緩解疼痛癥狀。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2021/06/17收聽(93622)
左胸疼痛首先要排除心臟疾病，常見的有心絞痛，發(fā)作的特點是左前胸部或胸骨后有壓迫感或恐懼感，持續(xù)時間較短，可以自行緩解，還有就是心肌梗死，疼痛劇烈，持續(xù)時間長，有時還可放射至下頦、頸部等部位。排除心臟疾病后還可以考慮以下疾病，如肋間神經(jīng)痛，部位延肋間神經(jīng)走向，咳嗽、呼吸時均會加重；氣胸，多見于瘦高型的年輕人或者有肺部疾病的老人，多伴有胸悶癥狀；肺栓塞，多見于有血栓形成風險的人，查D-二聚體高于正常，行胸部CTA可以排除此病，一般多伴有咯血等癥狀。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/14收聽(45774)
左胸疼痛一般是心肌缺血，主要是動脈粥樣硬化引起的血管管腔狹窄。而引起動脈粥樣硬化的原因很多，比如抽煙、喝酒、高血壓、貪吃油膩食物、肥胖等。煙草里的有害物質(zhì)經(jīng)過點燃，吸入肺后，刺激血管會導致血管粥樣硬化，酒精也會刺激血管，導致血管變性。高血壓主要損害心臟和血管，且互為因果，所以長期高血壓也會導致心肌缺血而出現(xiàn)左胸疼痛。貪吃油膩食物，會導致血脂升高，血脂升高會導致血管內(nèi)壁斑塊形成，久而久之會導致血管管腔狹窄，引起心肌缺血導致左胸疼痛。另外，胸膜炎也會出現(xiàn)左胸疼痛，他的特點是疼痛隨著呼吸運動而加重，所以左胸疼痛結合伴隨癥狀，才能更準確得出診斷。
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(41474)
"胸左下面疼痛，胸部的左下，也就是乳房下的位置，一般這個部位叫做季肋區(qū)，也可以說肋緣，什么時候會出現(xiàn)疼痛呢？如比較常見的一些外傷，或者一些骨折等都可能會表現(xiàn)出來疼痛。另外還有一些過度的勞累、胸大肌的勞損，也有可能表現(xiàn)出疼痛。當然除此之外，也有一些臟器的疼痛，就是一些深部的疼痛，也可能會表現(xiàn)出來這種情況，比如胸膜炎、胸腔積液也可能會表現(xiàn)出來疼痛感。如何去鑒別呢？建議患者最好能到?？瓶匆豢矗热缛绻殡S呼吸困難或者喘氣的疼痛，可能是積液刺激到胸腔或者膈肌造成的。但是，如果通過拍胸片排除掉了積液或者炎癥的可能性，則有可能單純的來源于肋骨或者肌肉的疼痛，這種情況下疼痛的治療相對來說就可以服用一些止痛的藥物，就并不是很難治療了。"
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/29收聽(74308)
"左胸部經(jīng)常突然之間出現(xiàn)痛見于下列疾?。旱谝?、心臟神經(jīng)官能癥，會表現(xiàn)為左側前胸部的針刺樣的痛，發(fā)生原因也受情緒的影響。這種疾病主要是在青年人女性患者出現(xiàn)的比較，也可以自行緩解，必要的時候也可以給予止痛藥品。第二、如果既往有外傷的病史，以及多發(fā)肋骨骨折，或者有血氣胸的病史。而愈合之后局部遺留骨痂或者有胸膜增厚，也會表現(xiàn)為疼痛，活動后不適，而嚴重的也會影響到肺功能，表現(xiàn)為呼吸受限。必要的情況下也可以適當?shù)倪M行呼吸功能鍛煉以及止痛治療。第三、也有一部分病人是由于心臟疾病所導致，心肌缺血非常多見，勞累、情緒波動、熬夜等都會誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/21收聽(35348)
"左側胸部突然之間疼痛，考慮是心肌缺血的可能性比較大，在中年或者老年病人出現(xiàn)的非常多，寒冷的刺激、情緒激動、精神緊張、勞累都會導致癥狀的出現(xiàn)。病人應該有冠狀動脈硬化的病史，或者是高血壓病、糖尿病等基礎疾病。突發(fā)時病人還會有左前胸壓榨性的疼痛，可以向左側肩背部放射，心電圖和心肌酶檢查可以明確診斷。應該及時給予硝酸甘油治療，癥狀能夠逐漸的緩解。另外，也可以是乳腺增生的病人、肋軟骨炎的患者，也會表現(xiàn)為胸部的疼痛，局部有包塊、有明顯的壓痛點，可以口服非甾體抗炎藥物治療，選擇阿司匹林。"
2019/03/25收聽(51030)
"出現(xiàn)這個位置的疼痛癥狀，首先應該考慮這個位置周圍的組織結構是否出現(xiàn)了病變或者損傷。例如肋骨、肋間肌肉、部的肌肉、肋間神經(jīng)、肋軟骨。一旦出現(xiàn)這些結構上的病變或者損傷就會引發(fā)疼痛。而且一旦出現(xiàn)在胸部，局部出現(xiàn)過量活動的時候就會加重局部的疼痛，例如深呼吸、劇烈咳嗽、打噴嚏、翻身或者局部受到擠壓的時候。疼痛在兩周之內(nèi)緩解的一般都是屬于肌肉、筋膜等軟組織的損傷或者急性炎癥。但如果超過兩周以上不緩解，則需要考慮是否是軟組織的慢性損傷，以及肋骨的骨折或者肋間神經(jīng)的其它病變，所以出現(xiàn)位置疼痛就需要檢查局部的放射線以及其它的輔助檢查，請醫(yī)生確診。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/21收聽(22716)
"左側胸部疼痛，需要注意以下三方面的問題：第一、心臟問題引起胸壁痛，比如心絞痛、心肌梗死、心肌炎等，會引起胸前區(qū)左側，偏下部的疼痛，伴有心慌、呼吸發(fā)憋等不適。可以通過檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超等，明確是否有心臟的問題。第二、肺或者是胸膜的病變，比如肺炎胸膜炎或者是肺內(nèi)的腫瘤，會引起胸壁部位的疼痛。一般會合并有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。通過檢查胸片、胸部CT等，可以明確是否有肺內(nèi)的病變。排除了以上原因，最后是胸壁的問題，比如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，會引起疼痛，位置比較固定，在活動、深吸氣或咳嗽時加重。"
嚴英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(85128)
左胸疼痛比較常見的原因，一般有以下幾種：1、冠心病心絞疼、冠心病急性心肌梗死、急... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/02播放(37143)
左胸疼痛比較常見的原因，一般有以下幾種：
1、冠心病心絞疼、冠心病急性心肌梗死、急...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/02播放(37143)
左胸疼痛的原因如下：1、冠心?。汗谛牟∫l(fā)胸痛的表現(xiàn)為心絞痛，心絞痛多在活動量增... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(39810)
左胸疼痛的原因如下：
1、冠心?。汗谛牟∫l(fā)胸痛的表現(xiàn)為心絞痛，心絞痛多在活動量增...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(39810)
"左胸疼痛臨床上最常見的疾病是乳腺增生，乳腺增生包括生理性增生和病理性增生。生理性增生是在月經(jīng)周期前由于雌激素大量分泌，導致刺激乳腺增生。這時候患者會出現(xiàn)局部的乳腺增厚常常沒有明顯的結節(jié)形成，當月經(jīng)周期結束后癥狀可以緩解乳腺增厚也會緩解。病理性增生主要是由于內(nèi)分泌紊亂所致，長期的雌性激素分泌過多引起乳腺腺體增生，主要是乳腺導管和乳腺腺泡增生。孕激素分泌較少對于乳腺的保護功能下降，從而導致疾病的出現(xiàn)。患者需要給以調(diào)節(jié)心理狀態(tài)有助于緩解內(nèi)分泌失調(diào)，也能夠緩解乳腺增生的癥狀。若癥狀仍較明顯建議給予口服藥物治療，常常能取得較好的臨床效果。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(80642)
"如果出現(xiàn)左胸部疼痛，在臨床中有以下幾種原因：1、最常見的就是冠心病患者出現(xiàn)了心絞痛，冠心病指給心臟供血、供氧的重要通道冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響，導致了嚴重狹窄，甚至閉塞。當心肌耗氧增加時，供血、供氧不能及時充分的供應上，會引起心肌缺血，導致心絞痛發(fā)作，左側胸痛是心絞痛發(fā)作的典型的臨床表現(xiàn)。2、肺部疾病，尤其是左肺的腫瘤、炎癥或者結核，均會導致左側胸疼的癥狀發(fā)作。3、左側胸部的肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎，以及左側胸部皮膚的帶狀皰疹，都可以引起左胸疼痛的癥狀。4、消化道疾病，包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，也可以導致左側胸疼的癥狀。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/06/25收聽(82126)
"正常情況下人體對稱的器官并不是左右完全對稱，如果兩側相差并不太明顯，這是屬于正常的現(xiàn)象，不需要治療。如果兩側乳腺差異較大，多是由于一側乳核對激素水平不敏感導致的，如果目前處于青春期，可以到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下按摩治療，平時也需要注意合理搭配營養(yǎng)，有助于機體發(fā)育。長時間右側臥位，右側乳腺受到局部壓迫可導致發(fā)育受限，也可出現(xiàn)左側比右側大，注意改善睡姿，解除長時間壓迫癥狀，局部按摩可逐漸好轉。平時活動、運動比較偏向于一側也容易出現(xiàn)兩側明顯不對稱，兩側乳腺不對稱可以先到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查具體情況再對癥治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/25收聽(77770)
"右胸比左胸大的原因，考慮有以下幾點：1、可能是在青春期發(fā)育階段，乳房對雌激素的敏感度不同而導致，可能是右邊胸部的敏感度比較強，提前發(fā)育或者發(fā)育比較好，而左邊胸部敏感度對比較弱，發(fā)育滯后。2、可能是由于右邊胸部得到的肌肉鍛煉強度比較大，所以看起來會比左邊大。3、可能是乳腺疾病而導致，右邊胸部患有乳腺增生、乳腺炎，或者是乳腺癌等疾病時，由于乳房內(nèi)部有腫塊，腫塊會使得整個乳房的體積看起來明顯比另一只的要大。4、可能是哺乳的時候單側哺乳而導致。如果是由于疾病因素而導致，建議及時去醫(yī)院乳腺?？凭驮\，以免錯過最佳的治療時間。"
2020/02/03收聽(60324)
左胸、左肩胛骨部位出現(xiàn)疼痛，可能是由于胸骨或者肩胛骨部位出現(xiàn)了病變或者骨折，如果出現(xiàn)了骨折的現(xiàn)象需要及時到醫(yī)院進行檢查，然后做一些相關的治療，如果沒有出現(xiàn)嚴重的移位情況，可以選擇保守治療，出現(xiàn)了嚴重的移位情況，需要選擇手術復位。如果患者肩胛骨和胸骨部位是由于炎癥引發(fā)的疼痛，可以服用具有消炎止痛的藥物暫時進行治療，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉。患者左胸和左側肩胛骨出現(xiàn)疼痛時，活動可能會受到限制盡量不要進行活動，需要臥床休息休養(yǎng)幾日，還可以對疼痛的部位進行熱敷，有助于促進血液循環(huán)減輕疼痛。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/19收聽(73398)
"兩側胸部大小不一致，如果是在18歲以前，也就是未成年時期，可以對小的一側進行適當?shù)陌茨Γ龠M血液循環(huán)和脂肪的生長，有可能會讓兩側胸部達到一定的大小。如果是在18歲以后成年，兩側胸部還不是一樣大，但是相差不會太大，畢竟世界上沒有兩片相同的葉子，同樣，胸部兩側也不可能完全等大等圓，如果差的不是太多，也可以對相應小的一側進行適當?shù)陌茨?，增加血液循環(huán)，有可能會達到同樣的大小。但是如果兩側相差比較大，可以去整形科求助，可以對小的一側進行假體或自體脂肪隆胸，使雙側達到相同大小的形狀。"
付洋│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/25收聽(69518)
" 左胸疼的原因非常多，但是比較重要的情況主要有以下四種： 第一、冠心病、心絞痛，一般具有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病，往往在活動、進食過多或者情緒激動的時候發(fā)病，檢查心電圖能夠有助于明確診斷。 第二、主動脈夾層，往往伴有高血壓，表現(xiàn)的是胸部的撕裂樣疼痛，做心電圖有時候表現(xiàn)是正常的，做主動脈CTA有助于明確診斷。 第三、肺栓塞，往往有下肢的骨折或者外傷手術史，檢查雙下肢靜脈，有時候能夠發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，檢查肺動脈CTA有助于明確診斷?！ 〉谒?、氣胸，往往在劇烈活動，或者是用力的過程當中突然發(fā)生，或者有慢性的肺部疾病病史，檢查胸片或胸部CT有助于明確診斷。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(28608)
"左胸下面是胃和脾臟的部位，如果出現(xiàn)異常情況，一般患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、噯氣、打飽嗝、腹脹、腹痛等癥狀，一般考慮胃炎、胃潰瘍或者是胃部腫瘤，建議做胃鏡檢查以明確胃部的情況。脾臟是人體最大的一個免疫器官，如果脾臟增厚或者是脾臟增大，可見于肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病。肝硬化時會出現(xiàn)脾大、門脈增寬、脾靜脈增寬以及脾亢等癥狀，建議做肝膽脾彩超或肝膽脾增強CT檢查而明確診斷。血液系統(tǒng)疾病，如白血病也可以引起脾臟增大，建議做骨穿檢查，明確診斷。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/03收聽(72534)
"左胸后面是心臟，因為心臟是偏左生長，因此當患者出現(xiàn)左前胸部疼痛，每次發(fā)作時間3-5分鐘，疼痛呈壓榨樣悶痛，應該考慮冠心病、心絞痛。要及時到醫(yī)院就診，行心電圖或者動態(tài)心電圖檢查，必要時還需要做冠狀動脈造影，看有沒有冠狀動脈的狹窄或者閉塞。如果有這些癥狀，要放置支架來改善心絞痛的癥狀，術后還要常規(guī)給予擴張冠狀血管的藥物，如消心痛、復方丹參滴丸等，和抗凝的藥物如阿司匹林、波立維等。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(82966)
左胸下方和左側后背都出現(xiàn)疼痛，常見的原因主要有以下幾種：1、心血管系統(tǒng)疾病：比如... 張力克│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/01播放(66700)
左胸下方和左側后背都出現(xiàn)疼痛，常見的原因主要有以下幾種：
1、心血管系統(tǒng)疾病：比如...
張力克│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/01播放(66700)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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