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陸崢
主任醫(yī)師

上海市同濟(jì)醫(yī)院

精神醫(yī)學(xué)科

抑郁癥會(huì)日夜失眠嗎

2023-06-27 18:46播放 :

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抑郁癥對(duì)于人睡眠方面的影響較大，可出現(xiàn)入睡困難、早醒及多夢(mèng)易醒等表現(xiàn)，嚴(yán)重的抑郁癥患者可能整夜不睡或無法入睡，非常痛苦，通常預(yù)示著抑郁癥狀未得到很好控制或治療效果未得到較好的體現(xiàn)。

如果抑郁癥患者再加上整夜的無法入睡，將會(huì)加重抑郁癥狀，所以起到反作用的結(jié)果，此種情況非常嚴(yán)重，可能會(huì)影響到患者對(duì)于治療的信心，對(duì)治療時(shí)間及效果更為不利，所以此類患者需及時(shí)就診，甚至需住院治療。

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日夜失眠怎么回事

"患者出現(xiàn)日夜失眠的情況，要考慮到患者是否存在軀體方面的不舒適，導(dǎo)致患者不能入睡，比如患者可能是因?yàn)樯眢w的疼痛，或者是胃部的疼痛等疾病導(dǎo)致患者不能入睡，還有就要考慮到患者精神、心理方面，如果患者突然受了強(qiáng)烈的精神刺激，也會(huì)出現(xiàn)日夜失眠的情況，這種情況患者一定要就診精神科來進(jìn)行精神方面的治療。還有患者如果是因?yàn)樯眢w的疼痛導(dǎo)致日夜都不能睡，就要針對(duì)引起疼痛的原因來進(jìn)行止痛的治療。另外比較頑固的失眠=患者，出現(xiàn)日夜失眠也是很常見的，這種情況下患者一定要口服安眠藥來改善睡眠，可以口服安眠力度比較強(qiáng)的藥物，比如勞拉西泮、氯硝西泮等藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(26756)

抑郁癥會(huì)失眠嗎

"睡眠障礙是抑郁癥最常出現(xiàn)的軀體癥狀之一。失眠的表現(xiàn)多種多樣，包括入睡困難、睡眠輕、睡眠淺、多夢(mèng)、早醒，其中以入睡困難最為常見。一般睡眠潛伏期超過30分鐘，也就是入睡的時(shí)間需要30分鐘才睡著。以早醒最具有特征性，一般比平時(shí)早醒2-3個(gè)小時(shí)，醒后無法再次入睡。不過與上述典型的表現(xiàn)不同，一些非典型的抑郁癥患者，也可以出現(xiàn)睡眠過多的情況。所以抑郁癥患者可以出現(xiàn)失眠，而且失眠是非常常見的軀體癥狀之一。但是臨床上很多患者，往往是以失眠為臨床表現(xiàn)，為求證原因來就診的，但實(shí)際上還存在比較明顯的抑郁情緒。患者往往認(rèn)為情緒問題，是由于失眠問題引起來的，但是實(shí)際上可能失眠只是抑郁癥的一個(gè)臨床表現(xiàn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/28收聽(57514)

失眠和抑郁癥有關(guān)嗎

"失眠很可能和抑郁癥有關(guān)系，因?yàn)檫@兩者之間共病的可能性非常高，在臨床上一般都是混合發(fā)作。抑郁癥最常見的失眠類型主要就是入睡困難，當(dāng)然也有一些其他的表現(xiàn)，比如早醒、睡眠比較淺、總睡眠時(shí)間比較短，同時(shí)做噩夢(mèng)，以及睡醒以后覺得睡得不香，還覺得很勞累等等。失眠以后也會(huì)出現(xiàn)情緒的問題，最多見的有可能就是出現(xiàn)了對(duì)于睡眠的焦慮情緒，心情壓抑、開心不起來，甚至出現(xiàn)的抑郁癥、焦慮癥。如果已經(jīng)出現(xiàn)了失眠以及抑郁癥，一定要積極的進(jìn)行治療，主要是考慮服藥治療，可以推薦阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等等藥物進(jìn)行治療和干預(yù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2020/01/31收聽(23252)

抑郁癥會(huì)失眠嗎

多數(shù)抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)失眠癥狀。抑郁癥患者失眠多為早醒，如凌晨4-5點(diǎn)甚至1-2點(diǎn)醒來且不能再入...

金洪鑫│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/09/12播放(84880)

失眠是抑郁癥嗎

失眠不是抑郁癥，但是抑郁癥的患者可能會(huì)有失眠癥狀，長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致患者情緒方面有焦慮、抑郁的問題，兩者是相互影響、相互加重的，但是失眠并不等于抑郁。失眠在臨床上現(xiàn)在是比較常見的癥狀，很多人因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律或者精神、心理方面壓力太大，會(huì)出現(xiàn)失眠的問題。建議患者可以口服苯二氮卓類的藥物，既可以改善患者睡眠問題，又有鎮(zhèn)靜抗焦慮的一部分作用，所以對(duì)于抑郁合并焦慮的患者是很有效的。抑郁癥主要指的是患者對(duì)任何事情都提不起興趣，精神方面比較壓力比較大，比較焦慮、抑郁等存在這些方面的問題。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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每天失眠是不是抑郁癥

每天失眠并不一定是抑郁證，但郁癥往往伴隨著失眠。失眠定義為臥床休息20-30分鐘以上睡不著，或晚上老有夢(mèng)、易醒或半夜醒得早。出現(xiàn)失眠這種現(xiàn)象，可能是環(huán)境因素、心理壓力大，是不要緊的，因?yàn)檎Ｈ艘矔?huì)出現(xiàn)失眠。但是如果每天睡眠一般，連續(xù)出現(xiàn)2-4個(gè)禮拜，這種要考慮是不是有別情況，比如情緒不好、心煩、消極要考慮抑郁癥可能性。可以讓患者要做量表，一般是質(zhì)評(píng)量表或者他評(píng)量表，判斷是不是因?yàn)橐钟舭Y所造成失眠，綜合評(píng)價(jià)以后才能考慮是不是抑郁。

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

呂振雷│無錫市精神衛(wèi)生中心

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失眠抑郁癥不是一個(gè)準(zhǔn)確的疾病名稱。臨床上，大多數(shù)抑郁癥患者均伴有失眠癥狀，只有極少數(shù)抑郁癥患者...

易軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/06/16播放(67726)

抑郁癥失眠特點(diǎn)

"抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，睡眠失眠、睡眠障礙常常是抑郁癥患者的抑郁癥狀之一，患者常常說睡不著覺、睡不好，睡眠障礙主要特點(diǎn)是有入睡困難，就是剛開始躺下睡不著、反復(fù)思慮等等。也有中間容易醒，睡一覺以后就反復(fù)醒，睡得比較淺、淺睡眠，還有一部分患者是早醒，早晨起來醒的早，尤其是嚴(yán)重的抑郁癥患者常常是有早醒的癥狀。醒了以后還天還未明，這部分患者挺擔(dān)心有這樣的早醒癥狀，早醒以后情緒低落，容易出一些危險(xiǎn)。也有一部分患者是失眠、多夢(mèng)，他的睡眠結(jié)構(gòu)有問題，還有人是主觀睡眠感減輕，別人都發(fā)現(xiàn)他睡著了，但是患者自覺睡得不好、沒睡著，有一種叫睡眠腦電監(jiān)測(cè)的測(cè)試，可以幫助這部分主觀沒有睡眠感的患者來確定一下。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2020/09/16收聽(73734)

得了抑郁癥一定會(huì)失眠嗎

抑郁癥患者不一定會(huì)失眠，抑郁是一種病，此病有較多的癥狀，比如情緒問題、興趣問題、體力不足、沒有...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/26播放(41962)

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抑郁癥并不一定會(huì)失眠，最經(jīng)典的抑郁癥睡眠障礙是早醒，病人可以入睡，睡得很早，但大概凌晨三點(diǎn)就醒...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/17播放(46445)

抑郁癥失眠可以自愈嗎

"抑郁癥失眠基本上不能自愈，因?yàn)橐钟舭Y失眠里面有個(gè)比較特征性的癥狀叫早醒，就是說患者會(huì)比平常醒來的時(shí)間提前1-2個(gè)小時(shí)，作為核心癥狀發(fā)生的幾率是非常高的。通過自我調(diào)整的方式有一部分患者可以治愈，比如說輕度抑郁癥的患者通過運(yùn)動(dòng)調(diào)理、自我調(diào)整、自我的康復(fù)可以達(dá)到。對(duì)于大部分抑郁癥患者來說，尤其是中度、重度以上的抑郁癥患者來說，基本是不能治愈的，需要系統(tǒng)規(guī)范的治療。抑郁癥失眠作為一個(gè)核心的癥狀，需要通過藥物調(diào)整來達(dá)到更好的干預(yù)。在臨床治療過程中，抑郁癥以抗抑郁治療為主，特別是應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥，如帕羅西汀、米氮平、曲唑酮等藥物，可以達(dá)到比較好的改善睡眠、抗抑郁的作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

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天天失眠是抑郁癥嗎

出現(xiàn)天天失眠可能是抑郁癥，可能不是抑郁癥，失眠是常見的睡眠異?，F(xiàn)象。患抑郁癥的人可能會(huì)出現(xiàn)失眠...

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曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/16播放(29144)

失眠和抑郁癥可以自愈嗎

"失眠和抑郁癥可不可以自愈，要具體情況具體分析，如下：1、可以自愈：繼發(fā)性的失眠和抑郁，通過針對(duì)原因的治療以及心理疏導(dǎo)可以自愈。2、不可以自愈：原發(fā)性的抑郁和失眠沒有任何原因，由生理因素造成，需要用藥物治療才能緩解。有一些患者沒有任何原因，出現(xiàn)原發(fā)性的失眠，這時(shí)候需要使用苯二氮?類的藥物，改善失眠的癥狀，如果不治療，癥狀遷延不愈，對(duì)患者的生活、工作造成嚴(yán)重的影響。原發(fā)性的抑郁癥狀有情緒低落、思維活動(dòng)緩慢、意志活動(dòng)減退、食欲下降、體重下降、性欲下降，有消極的想法和消極的行為，有些患者可能會(huì)伴有精神病性的癥狀。需要用抗抑郁的藥結(jié)合心理治療，才有明顯的治療效果，如果不治療，絕大部分不會(huì)自愈，容易導(dǎo)致消極思想，有自殺、激越、沖動(dòng)、傷人、毀物的風(fēng)險(xiǎn)。原發(fā)性的失眠、抑郁，常常存在內(nèi)源性的神經(jīng)遞質(zhì)變化，這些變化需要通過藥物治療來調(diào)節(jié)，絕大部分不會(huì)自己緩解。如果藥物治療效果不好，可以使用物理治療，比如電休克治療、經(jīng)顱磁刺激，能夠很好的改善這些癥狀，這些治療需要在?？频尼t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

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失眠抑郁癥可以自愈嗎

失眠、抑郁癥是否能自愈應(yīng)分兩方面，如果為短期單純失眠，個(gè)性基礎(chǔ)較好，作息較規(guī)律，可以通過自身調(diào)...

余正和│杭州市第七人民醫(yī)院

2023/06/02播放(83944)

得了抑郁癥都會(huì)失眠嗎

"抑郁癥常見的表現(xiàn)可以有失眠癥狀，除了失眠癥狀，抑郁癥還有主要的臨床表現(xiàn)，情緒低落，就是不開心、憂心忡忡、消極的想法和消極的行為。同時(shí)還有思維活動(dòng)緩慢，就是腦子活動(dòng)考慮問題變慢，與別人交流反應(yīng)變慢，感覺腦子像一層漿糊，往往運(yùn)轉(zhuǎn)速度變慢。還有愉快感減退、興趣感缺失，對(duì)平時(shí)感興趣的事現(xiàn)在不感興趣，往往做事也是勉強(qiáng)的應(yīng)付，有食欲下降、體重下降，往往有失眠這種現(xiàn)象，失眠往往有全過程的障礙，像入睡困難，中段可以出現(xiàn)早醒、旋轉(zhuǎn)次數(shù)增多、睡眠變淺，早上可能會(huì)有早醒，有時(shí)候可能會(huì)有像節(jié)律性的改變，就早上情況比較重，而下午輕這種現(xiàn)象。有的患者可以出現(xiàn)伴有焦慮的癥狀群，癥狀經(jīng)過抗抑郁的藥物治療，以及相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物治療以后，癥狀都是能夠緩解。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/03/09收聽(76658)

失眠是抑郁癥的表現(xiàn)嗎

"睡眠障礙、失眠、早醒、多夢(mèng)是抑郁癥常見的癥狀，抑郁癥的主要核心癥狀是情緒低落、沒有愉快感、沒有興趣感、精力下降，其它的癥狀像睡眠障礙、食欲下降、體重下降、認(rèn)知功能下降、存在消極的想法和消極的行為、自責(zé)、自罪等現(xiàn)象。情緒低落的癥狀表現(xiàn)是悶悶不樂、生不如死，經(jīng)常會(huì)有消極、自殺的想法和行為，思維活動(dòng)緩慢，表示腦子考慮問題不靈活，感覺腦子想蒙了一層漿糊，講話聲音低下，與別人交流反應(yīng)緩慢。同時(shí)不想工作，整天呆在家里，表現(xiàn)是意志活動(dòng)明顯的下降，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的不語、不動(dòng)、不食等木僵的癥狀，也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠癥狀，這些癥狀經(jīng)過抗抑郁的藥物治療以后，都會(huì)有所緩解。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/06/01收聽(81212)

失眠和抑郁癥可以自愈嗎

有一些失眠和抑郁癥是可以自愈的，這種一般都是輕度患者。對(duì)他有幫助的辦法，第一，運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度以...

趙偉│天津市泰達(dá)醫(yī)院

2023/04/27播放(76004)

長(zhǎng)期失眠就是抑郁癥嗎

"長(zhǎng)期的失眠并不是抑郁癥，長(zhǎng)期失眠的原因與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系，這一類患者可能平時(shí)存在不規(guī)律的作息習(xí)慣，比如經(jīng)常倒夜班或者是熬夜等引起了生物鐘的紊亂，或者是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ?，精神比較緊張、焦慮，再有睡前的不良生活方式，比如飲用濃茶、濃咖啡等刺激性的飲品，或者是看情節(jié)緊張、刺激的影視劇，都容易導(dǎo)致患者長(zhǎng)期失眠的問題。而抑郁癥則是以心情低落、沉悶為主要表現(xiàn)的一種精神障礙性疾病，患者的抑郁程度比較嚴(yán)重，可能會(huì)有厭世、輕生這一方面的心里問題，通常兩者之間有一定的聯(lián)系，長(zhǎng)期的失眠以后容易形成焦慮、抑郁情緒。"

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晚上失眠是抑郁癥嗎

"晚上失眠不一定是抑郁癥，抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，包括失眠、早醒、多夢(mèng)。抑郁有核心癥狀，像情緒低落、沒有愉快感、沒有興趣感、精力下降，同時(shí)伴有多種睡眠障礙、食欲下降、體重下降、認(rèn)知功能的損害，以及有焦慮、自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)消極的想法和消極的行為。有的患者可以伴有精神病性的癥狀，就是幻覺和妄想等癥狀。抑郁的癥狀診斷明確以后，可以使用抗抑郁的藥治療，像氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀，都能夠很好的改善抑郁癥狀。抑郁癥狀改善以后，睡眠障礙的癥狀都會(huì)隨之消失。睡眠障礙的患者主要表為現(xiàn)睡眠時(shí)間的減少，且睡眠質(zhì)量不高，還有早醒、入睡困難。嚴(yán)重的情緒低落、思維緩慢、消極的想法，這些現(xiàn)象常常沒有，可以單純用點(diǎn)鎮(zhèn)靜催眠的藥，能夠很好的改善失眠癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

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